银川市第一人民医院
新生儿科
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婴儿黄疸尤其在新生儿期比较常见,约80%的新生儿出生以后可发生黄疸,而成人发生黄疸则较为少见。新生儿发生黄疸的原因与自身的代谢特点有关,主要原因如下:
1、新生儿每天可产生约8mg/kg的胆红素,而成人每天仅可产生3.8mg/kg的胆红素;
2、胆红素产生之后需要通过体内的尿液、粪便排泄出去,新生儿的排泄能力相对较差,所以新生儿容易发生黄疸。
发生黄疸的患儿,其主要临床表现为皮肤、巩膜出现黄染,部分患儿的尿液呈深黄色。比较严重的黄疸甚至可以影响到患儿的神经系统,即可以影响患儿的脑组织,有时候家长会发现患儿出现惊厥,即为核黄疸的临床表现之一。
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新生儿由于胆红素代谢的特点会导致在正常发育过程中出现一过性的高胆红素血症,大约足月儿有50%,早产儿有80%可见到黄疸。生理性黄疸的特点是足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,最迟不超过两周;早产儿生后3-5天出现,5-7天达高峰,最迟不超过四周。生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别是病理性黄疸往往出现时间早、进展快、黄疸程度重、黄疸持续时间长。新生儿常见的病理性黄疸的原因主要有新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征、新生儿胆道闭锁以及某些遗传代谢病以及新生儿重症感染等等。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(82420)
"正常情况下,足月新生儿在出生2-3天后逐渐出现全身以及颜面部皮肤黄染。新生儿黄疸主要是与新生儿胆红素代谢特点有关系,主要表现在以下几个方面。一、胆红素生成过多,新生儿每天生成的胆红素明显高于成人,主要原因是红细胞数量过多,红细胞的寿命相对于成人来说比较短,导致胆红素生成过多。二、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足。三、肝细胞处理胆红素的能力较差,生成的结合胆红素能力低下。四、肝肠循环增加。新生儿当肠蠕动性比较差,加上肠道菌群没有完全建立,肠腔内葡萄糖醛酸转移酶活性相对较高,可以将结合胆红素转变成非结合胆红素,增加了肝肠循环,血中的非结合胆红素水平增高。另外,胎粪里面含的胆红素也比较多,如果婴儿出现的胎粪排出延迟,也可以导致胆红素的重吸收增加。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/09收听(14776)
婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。具体如下:1、生理性黄疸,黄疸程度较轻,... 杨东喜│海南省中医院 2023/04/01播放(84504)
婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。具体如下:
1、生理性黄疸,黄疸程度较轻,...
杨东喜│海南省中医院
2023/04/01播放(84504)
"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸,这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸,4-6天会达到高峰,一般7-14天会自行消退,早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短,新生儿相对血红蛋白过剩,肝脏代谢胆红素的能力不完善,还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理,可以多给孩子喝点温开水,多喂奶促进排便,退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重,出现时间早,持续时间长,或者上升速度快,以及以直接胆红素升高为主,都是病理性黄疸,应当去医院儿科就诊,明确病理性黄疸的原因,并针对病因进行治疗。"
2019/06/03收听(22618)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段,出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗,需要看情... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/07/28播放(65942)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段,出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗,需要看情...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/07/28播放(65942)
"小婴儿黄疸怎么处理?主要是要看孩子黄疸的程度,新生儿期的黄疸,其实每个孩子都会出现的,如果黄疸的指数,胆红素在15μmol\/L以下,应该是属于生理性黄疸,不需特殊处理,一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上,又不是特别的高,中度黄疸的话,这时候可以给小宝宝进行蓝光照射,蓝光照射以后就会使胆红素分解,就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重,胆红素水平在20μmol\/L以上,这个时候是相对比较严重了,有引起核黄疸的可能,是有可能影响孩子的智力的,这个时候要马上给孩子进行换血的治疗,希望黄疸能够快速地降下来。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/15收听(73450)
"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态,没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现,可以说很多孩子都会有黄疸,但是并不是所有孩子都会有,大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸,早产儿可能比例更高一点,80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸,它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点,比如孩子红细胞寿命会比较短,红细胞也会比较多,所以破坏会比较多,孩子肝功能发育还不是特别健全,所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外,还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊,比如胎便排出延迟或者排便比较少,这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高,从而出现黄疸,还有一部分孩子,相对来说他的胆红素代谢并不是特别多,肝功能相对比较成熟,排泄比较好,这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸,如果孩子没有其他的异常表现,就认为它是一个正常、健康的状态,并不代表孩子有问题。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(45068)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染,一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸,家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳,促进孩子的血液循环,降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养,促进孩子排便、排尿,通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出,减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作,促进患儿胃肠蠕动,也可以促进大便的排出,排除黄疸。注意避免孩子感染,比如加强孩子脐部的护理,保持干燥。要增添衣服,根据天气的变化,不要滥用药物,这些是减轻黄疸的措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(75990)
"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气,当胎儿娩出母体后,多余的红细胞会被自身分解破坏,产生大量的胆红素,超肝细胞的摄取能力,血液中的胆红素不能被完全排出,就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(40126)
宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境,为了适应在这个环境下生长,宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能,出生后胆红素增加的原因:一、宝宝可以自己独立呼吸,血氧升高,不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小,肝脏功能还不完善,处理不了过多的胆红素,所以生后2-3天就出现了黄疸,一般第5天最高,但是足月儿也不会超过12.9mg/dL,常常在7-10天就消退,最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程,所以称之为生理性黄疸,也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早,不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况,称之为病理性黄疸,需要积极治疗并查找原因。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/11收听(57200)
"黄疸高有生理性的黄疸高和病理性的黄疸高。导致病理性黄疸的主要发病原因有感染性和非感染性两大类。感染引起的黄疸,常见的有新生儿肝炎、新生儿败血症等。非感染引起的黄疸,常见的有新生儿溶血病、胆道阻塞及母乳性黄疸。其他的诸如,遗传疾病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、球形红细胞增多症、半乳糖血症等。药物因素,比如维生素K3、维生素K4等药物也可引起黄疸。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/23收听(41042)
婴儿黄疸的反复实际为病理性黄疸的表现,而病理性黄疸有以下特点:1、黄疸出现较早,... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2023/08/07播放(91270)
婴儿黄疸的反复实际为病理性黄疸的表现,而病理性黄疸有以下特点:
1、黄疸出现较早,...
阴崇娟│山西医科大学第一医院
2023/08/07播放(91270)
"新生婴儿30天还有黄疸,如果孩子的精神、吃奶好,体重增长满意,没有腹胀,没有发热,没有大便发白,小便赤黄等,考虑最可能的原因是母乳性的黄疸。这种黄疸对孩子的危害一般不大,原因是母乳中缺少一种酶造成的,对胆红素的分解减低,所以黄疸比正常要重。治疗的办法:如果经皮测胆值10-15mg\/dL,可以口服茵栀黄颗粒和妈咪爱;如果15-20以上,建议停母乳3天或者照蓝光等治疗。一般来说,生后大约6-12周的时候会逐渐的消退。如果出现这种情况,还是建议检查一下肝功,主要是看总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平以及是否存在胆汁淤积的情况,要检查巨细胞病毒和血常规,排除疾病的状态。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(69358)
"成年人一天大概产生3.8mg\/kg的胆红素,新生儿每天大概产生的胆红素约为8mg\/kg。胆红素主要通过尿液、大便排泄出体外,婴儿的各个器官发育不健全,代谢能力差、排泄能力也差,产生过多的胆红素无法及时排泄出体外,累积在体内就造成了皮肤黄、眼睛黄等症状。有些母亲怀孕的时候不注意饮食,不忌口,也会引起新生儿黄疸的。对于新生儿出现黄疸,需要及时查明原因,对症治疗。如果孩子机体某些酶缺乏,比如G6PD缺乏,也会出现黄疸。还有因为母乳喂养引起黄疸,医学上称为母乳性黄疸,必要时停止母乳哺乳24-48小时,同时密切观察胆红素的水平是否有降低。有些地方有些陋习,会喂某些中药、草药给新生儿,这有可能是引发黄疸的原因之一。"
2020/07/21收听(61530)
黄疸是婴儿新生儿时期所特有的,可以分为病理性的和生理性的,具体内容如下:1、生理... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(28773)
黄疸是婴儿新生儿时期所特有的,可以分为病理性的和生理性的,具体内容如下:
1、生理...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/10播放(28773)
"新生儿黄疸是指胆红素在体内积集,引起皮肤或其他器官的黄染,和新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点,约50%-60%的足月儿,和80%的早产儿可以出现生理性黄疸,它的主要特点是孩子的一般情况良好,足月新生儿在生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产儿出现的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,每日血清胆红素升高是小于5mg\/dL,这是生理性黄疸的概念。另外,病理性黄疸的概念是哪些?病理性黄疸主要是生后24小时之内出现黄疸,血清胆红素足月儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者是每日胆红素的上升值大于5mg\/dL。黄疸持续时间足月儿大于两周,早产儿大于4周,黄疸退而复现,血清结合胆红素大于2mg\/dL,其中上述任何一项可以诊断为病理性黄疸。"
2020/05/01收听(63976)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于胆红素的代谢特点所致,除外各种病理因素,... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/11播放(75600)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于胆红素的代谢特点所致,除外各种病理因素,...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/11播放(75600)
如果发现婴儿出现黄疸,不要抱着侥幸的心理于家中观察,甚至晒太阳光,此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/11/15播放(71566)
如果发现婴儿出现黄疸,不要抱着侥幸的心理于家中观察,甚至晒太阳光,此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无...
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/11/15播放(71566)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝,一般3-5天,皮肤... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/21播放(87672)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝,一般3-5天,皮肤...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/21播放(87672)
"新生儿黄疸指的是因为胆红素在体内积聚过多,所引起的以皮肤黏膜或者其他器官黄染的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸:一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;每日血清胆红素升高<85.5umol\/L;血清胆红素足月儿<221umol\/L。病理性黄疸:黄疸出现时间过早,在生后24小时内就会出现黄疸;血清胆红素值过高或上升过快,每日上升>85.5umol\/L;血清胆红素足月儿>220.6umol\/L;黄疸退而复现,持续时间长。"
2018/10/18收听(15288)
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