郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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从解剖上来讲髁间嵴可以分为髁间前区和髁间后区，髁间前区从前往后依次有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角附着，髁间后区依次有内侧半月板后角、外侧半月板后角以及后交叉韧带附着。髁间肌与股骨髁间窝相对应是髁间嵴，是稳定膝关节的重要结构，当膝关节发生退变时膝关节发生内外翻畸形、关节间隙不对称、不平衡，同时下肢的力线发生异常，髁间嵴作为膝关节稳定的重要组织，代偿性的发生增生以维持膝关节的稳定。所以出现髁间嵴变尖，本质上是维持平衡而产生的代偿性增生，而并不是平常所认为的关节增生以后长的骨刺。
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髁间隆起变尖是关节退变引起的，常常发生在中年以上人群，从X线片上可以看到胫骨的髁间嵴。原来光滑的、顺畅的轮廓变得尖锐，有骨性的增生，有时会同时伴有胫骨或者股骨其他部位的骨性增生。关节间隙的狭窄或者是关节的肿胀，拍摄X线片和核磁共振检查可以确定膝关节退变的严重程度，这种变尖往往是退行性的骨关节病。患者往往有膝关节的疼痛，活动范围也有可能受限，尤其是髁间隆起、增生比较严重的时候会引起膝关节的伸直受限，伸不直腿，对于影响关节活动的增生的骨质可以在关节镜下进行切除，同时可以处理关节内的半月板和软骨损伤。如果不影响关节活动，可以口服氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物控制症状，症状重一些的可以关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(17612)
"髁间嵴的地方骨折，这个位置比较特殊，属于交叉韧带的止点。如果是骨折明显的移位，会影响交叉韧带的稳定性，需要考虑手术治疗，可以选择微创的关节镜下手术复位及内固定治疗。如果髁间嵴骨折没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定一般4-6周，拆除石膏以后可以逐渐地进行局部的屈膝等锻炼。髁间嵴骨折以后，不管是手术还是保守治疗，彻底恢复的时间至少需要三个月以上。因此，避免过早的盲目负重、过度的屈膝。注意观察有无明显的膝关节不稳定，如果膝关节明显的不稳定，还需要完善磁共振检查，了解有无交叉韧带明显的损伤。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(43892)
" 在临床上病人发生左侧胫骨髁间嵴有骨折，导致的原因是由于病人的左膝关节部位，受到直接外力而产生的。在病人发生髁间嵴骨折后，如果髁间嵴没有大的移位，可以采取保守治疗。给予膝关节部位伸直位固定，同时在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，还要配合理疗、烤电，或者告诉患者口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。 如果病人发生左侧胫骨髁间嵴的骨折后，由于叉韧带的牵拉，使髁间嵴的骨块移位较大，影响病人膝关节活动。在治疗上就要采取手术治疗，可以采用膝关节镜进行微创手术。给予骨折部位复位，然后采用钢丝进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(80072)
"胫骨髁间骨折属于膝关节内部的骨折，胫骨髁间部位是膝关节内部的交叉韧带的起点部位。在骨折以后，首先要限制膝关节部位的屈伸活动和腿部的负重活动，以免导致骨折断端牵拉以后，引起膝关节部位肿胀、疼痛加重的情况。并且在骨折以后一定要及时行膝关节部位磁共振检查，看骨折损伤移位的程度以及有没有出现交叉韧带松弛的情况。如果骨折断端对位对线比较好，没有出现明显的移位，可以行石膏托或者支具固定8周。如果骨折断端有移位，并且有交叉韧带松弛的情况，就会引起膝关节稳定性破坏，这种情况就需要行手术的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(13022)
膝关节骨关节炎到终末期，即关节软骨已经完全磨损，DR片可以看到关节间隙完全消失。如果是单间室，... 汪利合│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/04播放(96222)
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2023/06/04播放(96222)
单髁膝关节置换是膝关节置换的一种，目前也是比较常见的关节手术方案。膝关节最常见疾病是骨性关节炎... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/10/06播放(82058)
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在正常生活状态下，也就是已经发育成熟16周岁以后，经常捏下巴也不会使下巴变尖。但是如果经常捏，... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/24播放(28805)
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于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
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膝关节包括内侧间室、外侧间室和髌骨关节三个间室，若患者出现单侧间室病变，即内侧间室或外侧间室的... 王文革│临汾市中心医院 2023/08/13播放(85488)
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王文革│临汾市中心医院
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了解膝关节单髁置换以前应该了解膝关节的解剖特点，膝关节是人体最复杂的关节，通常分为三个间室，内... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(50888)
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冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(50888)
现在其实很多女性会选择下巴尖的脸型，让下巴变尖有轮廓修整、局部充填等办法，具体如下：<...
现在其实很多女性会选择下巴尖的脸型，让下巴变尖有轮廓修整、局部充填等办法，具体如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/23播放(34132)
变成尖尖的下巴，可能让求美者整个脸型发生一定的变化。让下巴变尖可以垫下巴，垫下巴有注射的方法、... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(29031)
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2023/08/18播放(29031)
下巴变尖方法有两种：1、开放式手术，放进假体非常简单，称为隆颏假体。通过在口腔内... 周常青│北京大学第一医院 2023/07/12播放(50058)
下巴变尖方法有两种：
1、开放式手术，放进假体非常简单，称为隆颏假体。通过在口腔内...
周常青│北京大学第一医院
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一般可通过鼻部整形手术，使鼻子变尖，主要包括以下几个步骤：1、术前设计：求美者应... 邓健│广东省人民医院 2023/11/12播放(67904)
一般可通过鼻部整形手术，使鼻子变尖，主要包括以下几个步骤：
1、术前设计：求美者应...
邓健│广东省人民医院
2023/11/12播放(67904)
"要想让鼻子变尖，最立竿见影而且效果最确切的就是做鼻部整形手术，整个过程大体分为以下五步：1、术前设计，此时求美者要与医师充分沟通，设计好鼻头要形成尖的角度和形态；2、麻醉，设计好后就可以进行麻醉。如果损伤比较小可以采用局部麻醉，如果感觉手术相对较大也可以采用全身麻醉；3、修剪鼻软骨，在鼻头对鼻软骨进行相应的修剪，去除部分鼻翼软骨；4、去除软组织，鼻软骨修剪完成后可以相应去除鼻翼两侧的软组织，比如脂肪或者皮下组织等；5、缝合，按照术前设计，修饰好鼻头后进行相应的缝合，新的鼻尖就形成了，经过0.5个月左右可以拆线，再经过1-3个月左右的休整，新的鼻尖基本就可以完美呈现。"
付洋│北部战区总医院
2019/12/25收听(56476)
"下巴可以通过全身的减肥，使面部达到减肥，也能达到比较好下巴变尖的效果。可以通过下巴局部注射，通过微整的方法，注射玻尿酸进行局部填充，就能达到延长下巴的效果，而达到使下巴变尖的作用。还可以用自体颗粒脂肪，将腹部或者大腿的皮下脂肪进行抽吸，将脂肪颗粒经过处理以后，注入到下颌下缘，使下巴变长，也能达到使下巴变尖的作用。结合咬肌局部的肉毒素注射，使咬肌的体积缩小、麻痹，也能达到下巴变尖的作用。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06收听(39932)
股骨髁间骨折是指股骨下端膝关节周围骨折，股骨髁间骨折属于下肢较严重骨折，骨髁包括内髁、外髁。内... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/08播放(61372)
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2023/04/08播放(61372)
了解单髁置换术以前应该知道膝关节间室，膝关节一般分髌骨关节间室、内侧间室和外侧间室。内侧间室是... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(72454)
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2023/04/26播放(72454)
"在临床上，如果发生股骨髁间骨折，多数是由于直接暴力和间接暴力导致，在临床上也比较常见。发生股骨髁间骨折后，首先不能对局部进行揉搓、按摩，应该及时到医院去就诊。经过医生的查体，辅助拍摄膝关节的X光片或者CT片，明确诊断，明确骨折的移位情况和骨折的程度。如果股骨髁间骨折移位比较大，手法复位困难，可以考虑手术治疗，行切开复位，给予空心钉固定。如果骨折移位较轻微，可以首选通过手法复位进行复位，待骨折位置理想后，经皮穿入克氏针，给予内固定术。"
2018/11/12收听(36006)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临... 冯宾│北京协和医院 2023/08/03播放(58812)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临...
冯宾│北京协和医院
2023/08/03播放(58812)
膝关节退变是膝关节病变的病理基础，正常成人20周岁以后，随着软骨开始发生退变，膝关节开始出现退行性改变，最先是因为长时间走路或者剧烈运动导致软骨磨损，局部出现破裂或者破损。长时间摩擦会出现关节内积液增多，导致软骨发炎或者病变。主要表现的临床症状以疼痛为主，一般表现为酸痛、刺痛或者膝关节酸软。行走时可以诱发疼痛，下蹲或者半屈曲位时疼痛比较明显，卧床休息时症状可以减轻。软骨发生退变以后，会导致软骨下的骨质发生病变，多数表现为骨质增生，也就是长骨刺。骨质增生到一定程度会出现膝关节活动受限或者行走困难，必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(98516)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 王宇
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