郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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从解剖上来讲髁间嵴可以分为髁间前区和髁间后区，髁间前区从前往后依次有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角附着，髁间后区依次有内侧半月板后角、外侧半月板后角以及后交叉韧带附着。髁间肌与股骨髁间窝相对应是髁间嵴，是稳定膝关节的重要结构，当膝关节发生退变时膝关节发生内外翻畸形、关节间隙不对称、不平衡，同时下肢的力线发生异常，髁间嵴作为膝关节稳定的重要组织，代偿性的发生增生以维持膝关节的稳定。所以出现髁间嵴变尖，本质上是维持平衡而产生的代偿性增生，而并不是平常所认为的关节增生以后长的骨刺。
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髁间隆起变尖是关节退变引起的，常常发生在中年以上人群，从X线片上可以看到胫骨的髁间嵴。原来光滑的、顺畅的轮廓变得尖锐，有骨性的增生，有时会同时伴有胫骨或者股骨其他部位的骨性增生。关节间隙的狭窄或者是关节的肿胀，拍摄X线片和核磁共振检查可以确定膝关节退变的严重程度，这种变尖往往是退行性的骨关节病。患者往往有膝关节的疼痛，活动范围也有可能受限，尤其是髁间隆起、增生比较严重的时候会引起膝关节的伸直受限，伸不直腿，对于影响关节活动的增生的骨质可以在关节镜下进行切除，同时可以处理关节内的半月板和软骨损伤。如果不影响关节活动，可以口服氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物控制症状，症状重一些的可以关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(17612)
"髁间嵴的地方骨折，这个位置比较特殊，属于交叉韧带的止点。如果是骨折明显的移位，会影响交叉韧带的稳定性，需要考虑手术治疗，可以选择微创的关节镜下手术复位及内固定治疗。如果髁间嵴骨折没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定一般4-6周，拆除石膏以后可以逐渐地进行局部的屈膝等锻炼。髁间嵴骨折以后，不管是手术还是保守治疗，彻底恢复的时间至少需要三个月以上。因此，避免过早的盲目负重、过度的屈膝。注意观察有无明显的膝关节不稳定，如果膝关节明显的不稳定，还需要完善磁共振检查，了解有无交叉韧带明显的损伤。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(43892)
" 在临床上病人发生左侧胫骨髁间嵴有骨折，导致的原因是由于病人的左膝关节部位，受到直接外力而产生的。在病人发生髁间嵴骨折后，如果髁间嵴没有大的移位，可以采取保守治疗。给予膝关节部位伸直位固定，同时在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，还要配合理疗、烤电，或者告诉患者口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。 如果病人发生左侧胫骨髁间嵴的骨折后，由于叉韧带的牵拉，使髁间嵴的骨块移位较大，影响病人膝关节活动。在治疗上就要采取手术治疗，可以采用膝关节镜进行微创手术。给予骨折部位复位，然后采用钢丝进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(80072)
"胫骨髁间骨折属于膝关节内部的骨折，胫骨髁间部位是膝关节内部的交叉韧带的起点部位。在骨折以后，首先要限制膝关节部位的屈伸活动和腿部的负重活动，以免导致骨折断端牵拉以后，引起膝关节部位肿胀、疼痛加重的情况。并且在骨折以后一定要及时行膝关节部位磁共振检查，看骨折损伤移位的程度以及有没有出现交叉韧带松弛的情况。如果骨折断端对位对线比较好，没有出现明显的移位，可以行石膏托或者支具固定8周。如果骨折断端有移位，并且有交叉韧带松弛的情况，就会引起膝关节稳定性破坏，这种情况就需要行手术的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(13022)
膝关节骨关节炎到终末期，即关节软骨已经完全磨损，DR片可以看到关节间隙完全消失。如果是单间室，... 汪利合│河南中医药大学第一附属医院 2020/05/13播放(96222)
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汪利合│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/13播放(96222)
单髁膝关节置换是膝关节置换的一种，目前也是比较常见的关节手术方案。膝关节最常见疾病是骨性关节炎... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(82058)
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在正常生活状态下，也就是已经发育成熟16周岁以后，经常捏下巴也不会使下巴变尖。但是如果经常捏，... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/24播放(28805)
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于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
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了解膝关节单髁置换以前应该了解膝关节的解剖特点，膝关节是人体最复杂的关节，通常分为三个间室，内... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/01/08播放(50888)
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冯明利│首都医科大学宣武医院
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膝关节包括内侧间室、外侧间室和髌骨关节三个间室，若患者出现单侧间室病变，即内侧间室或外侧间室的... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(85488)
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王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(85488)
现在其实很多女性会选择下巴尖的脸型，让下巴变尖有轮廓修整、局部充填等办法，具体如下：<...
现在其实很多女性会选择下巴尖的脸型，让下巴变尖有轮廓修整、局部充填等办法，具体如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/23播放(34132)
变成尖尖的下巴，可能让求美者整个脸型发生一定的变化。让下巴变尖可以垫下巴，垫下巴有注射的方法、... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(29031)
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2023/08/18播放(29031)
"要想让鼻子变尖，最立竿见影而且效果最确切的就是做鼻部整形手术，整个过程大体分为以下五步：1、术前设计，此时求美者要与医师充分沟通，设计好鼻头要形成尖的角度和形态；2、麻醉，设计好后就可以进行麻醉。如果损伤比较小可以采用局部麻醉，如果感觉手术相对较大也可以采用全身麻醉；3、修剪鼻软骨，在鼻头对鼻软骨进行相应的修剪，去除部分鼻翼软骨；4、去除软组织，鼻软骨修剪完成后可以相应去除鼻翼两侧的软组织，比如脂肪或者皮下组织等；5、缝合，按照术前设计，修饰好鼻头后进行相应的缝合，新的鼻尖就形成了，经过0.5个月左右可以拆线，再经过1-3个月左右的休整，新的鼻尖基本就可以完美呈现。"
付洋│北部战区总医院
2019/12/25收听(56476)
下巴变尖方法有两种：1、开放式手术，放进假体非常简单，称为隆颏假体。通过在口腔内... 周常青│北京大学第一医院 2019/12/16播放(50058)
下巴变尖方法有两种：
1、开放式手术，放进假体非常简单，称为隆颏假体。通过在口腔内...
周常青│北京大学第一医院
2019/12/16播放(50058)
一般可通过鼻部整形手术，使鼻子变尖，主要包括以下几个步骤：1、术前设计：求美者应... 邓健│广东省人民医院 2021/07/13播放(67904)
一般可通过鼻部整形手术，使鼻子变尖，主要包括以下几个步骤：
1、术前设计：求美者应...
邓健│广东省人民医院
2021/07/13播放(67904)
"下巴可以通过全身的减肥，使面部达到减肥，也能达到比较好下巴变尖的效果。可以通过下巴局部注射，通过微整的方法，注射玻尿酸进行局部填充，就能达到延长下巴的效果，而达到使下巴变尖的作用。还可以用自体颗粒脂肪，将腹部或者大腿的皮下脂肪进行抽吸，将脂肪颗粒经过处理以后，注入到下颌下缘，使下巴变长，也能达到使下巴变尖的作用。结合咬肌局部的肉毒素注射，使咬肌的体积缩小、麻痹，也能达到下巴变尖的作用。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06收听(39932)
股骨髁间骨折是指股骨下端膝关节周围骨折，股骨髁间骨折属于下肢较严重骨折，骨髁包括内髁、外髁。内... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(61372)
股骨髁间骨折是指股骨下端膝关节周围骨折，股骨髁间骨折属于下肢较严重骨折，骨髁包括内髁、外髁。内...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(61372)
了解单髁置换术以前应该知道膝关节间室，膝关节一般分髌骨关节间室、内侧间室和外侧间室。内侧间室是... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(72454)
了解单髁置换术以前应该知道膝关节间室，膝关节一般分髌骨关节间室、内侧间室和外侧间室。内侧间室是...
2019/12/15播放(72454)
"在临床上，如果发生股骨髁间骨折，多数是由于直接暴力和间接暴力导致，在临床上也比较常见。发生股骨髁间骨折后，首先不能对局部进行揉搓、按摩，应该及时到医院去就诊。经过医生的查体，辅助拍摄膝关节的X光片或者CT片，明确诊断，明确骨折的移位情况和骨折的程度。如果股骨髁间骨折移位比较大，手法复位困难，可以考虑手术治疗，行切开复位，给予空心钉固定。如果骨折移位较轻微，可以首选通过手法复位进行复位，待骨折位置理想后，经皮穿入克氏针，给予内固定术。"
2018/11/12收听(36006)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(58812)
膝关节的退行性变，临床上也称为骨关节炎，是随着年龄的增加，骨关节及关节软骨的破坏磨损，出现了临...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(58812)
"病人发生膝关节的髁间棘骨折，发病原因是由于受到直接外力或间接外力造成的。在临床上病人发生这种骨折后，在治疗上可以根据骨折的程度和病人的临床表现采取不同的治疗方法。如果病人发生髁间棘骨折后骨折端没有移位，只是线性骨折，在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，膝关节给予伸直位支具或石膏托固定。同时，在膝关节部位外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，还要告诉病人口服接骨药物，可以促进骨折端尽早的愈合。病人发生髁间棘骨折后髁间棘有移位，影响关节活动，就要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予钢丝内固定术。"
2019/06/23收听(49370)
宜昌二医院 张继平
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