中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
出现胆囊炎反流症状后，患者可以出现右上腹隐痛、胀痛以及清脆叩痛甚至可能伴发烧。随胆囊收缩胆汁顺胆管下行进入十二指肠，而胆囊由于病理状态因素影响，如结石、息肉导致胆汁无法顺利排到十二指肠，患者可以出现胆囊炎临床症状，表现为右上部胀痛、隐痛、压痛、反跳痛、墨菲氏征阳性，甚至在此基础上并发感染从而出现体温升高、血象升高等表现。
当发生上述情况后，可以通过服用消炎利胆片、胆舒胶囊进行对症处理缓解症状，若需从根本解决可进行手术切除。目前95%胆囊切除术使用腹腔镜下胆囊切除术，即通过腹腔镜下扎断胆囊管、胆囊动脉，从肝脏胆囊床将病变的胆囊摘除，此后病理因素会随之消失，症状也可得到有效控制而获得较好治疗效果。
分享:
"胆囊炎的患者如果出现胆汁反流的症状时，会出现口苦，也会出现上腹闷痛等症状。反流的胆汁属于碱性的液体，反流到胃以后会引起相应胃黏膜的碱性损伤，从而出现糜烂、溃疡，严重的也会形成萎缩性胃炎，此时主要是表现为胃炎、胃溃疡的症状，有可能会导致出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心，甚至严重的会出现呕血、便血的可能。具体要取决于反流症状情况的严重，可以先进行胃镜检查，用于评估胆汁反流性胃炎的严重程度。此外，如果胆囊炎有合并严重的胆囊结石或者其他疾病时，也需要进一步给予处理，只有在两方面积极都处理的情况下，才能有效缓解胆汁反流的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(28512)
"有胆囊炎并不一定会有胆汁反流。胆汁反流需要满足两个条件：第一个、胆道本身的疾病，比如胆囊炎引起胆汁的排出不规则，不规则的胆汁排出容易出现胆汁逆流的情况；第二个、胃的幽门松弛，导致胆汁容易逆流，从十二指肠到胃，从而引起胆汁反流的情况。所以并不是有胆囊炎就一定会胆汁反流，但有胆囊炎的患者，其胆汁反流的概率相应增加。所以胆囊炎的患者一定要定期的复查，如果出现胆汁反流的症状，可以口服药物来进行治疗，另外也需要注意饮食的调整，来改善胆汁反流的症状。"
2020/04/05收听(89976)
胆囊炎一般不能引起胃酸反流，胆囊炎主要是因为胆囊的急性或者慢性炎症，主要的临床表现出现腹部的疼痛。疼痛的部位是在右上腹有右肩背部的放射痛，同时伴有恶心呕吐发热。胆囊炎或者是胆石症，在发病之前常常会有进油腻食物史，腹痛可以里持续性的。如果疼痛很剧烈，在右上腹放射到右肩背部或者右肩胛，出现的这种疼痛类型称为胆绞痛，常伴有黄疸、发热，肝可以触及或墨菲氏征阳性。
沈健│浙江省人民医院
2020/05/28收听(12394)
"胆囊炎和胆汁反流关系不大，胆囊炎通常是由于患者胆囊内部有结石或者胆囊血管发生病变，导致患者胆囊被细菌感染引起胆囊炎症。如果是慢性胆囊炎，多数是右上腹或者中上腹出现隐痛，也就是疼痛性质比较轻，会伴有消化不良、厌油、恶心等症状。如果是急性胆囊炎，患者腹部疼痛比较明显，有时呈绞痛，会伴有恶心、呕吐，有时会出现发热，如果胆囊炎合并胆囊结石，明确诊断以后建议行手术治疗。胆汁反流通常指的是胆汁返流到胃内或者反流到食管内，容易引起反流性胃炎、反流性食管炎，患者出现上腹部疼痛、隐痛，甚至烧心，建议行胃镜检查明确，诊断明确之后口服药物对症治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(27300)
"部分患者胆囊炎、胆囊结石，有可能引起胆汁反流性胃炎，具体表现是患者晨起时口苦，以及反酸之后发生口腔内的发苦，多是胆汁反流入胃以及食管之后引起的情况。对于此类患者的情况，如果仅仅是慢性胆囊炎，建议患者可以考虑口服阿莫西林以及消炎利胆片等，积极的治疗2-3周，一般胆囊炎好转后，患者胆汁反流性胃炎也会好转。如果患者是胆囊炎合并胆囊结石，30岁以上患者应积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，待手术切除之后，患者反复胆汁反流性胃炎都会好转，而且口苦的情况也会明显好转。另外，对于患者有胆汁反流性胃炎，可以在饭前同时服用奥美拉唑，摩罗丹以及硫糖铝凝胶等药物积极的予以治疗胃部疾病。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(18264)
"如果出现三尖瓣反流，首先患者会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸，甚至会出现休克的症状，另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面，首先要根据三尖瓣反流的程度，以及心功能的程度进行治疗，需要通过心脏的彩超、心电图、冠脉造影、心肌显像等检查进行全面的评估。在治疗方面给予强心利尿的药物，像西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物改善心脏的收缩和舒张的功能，减轻三尖瓣反流的情况。如果三尖瓣反流严重还给予人工瓣膜置换的手术代替三尖瓣，使人工瓣膜植入心脏，代替本身不健康的瓣膜，这样可能使病人达到痊愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(27848)
"胆汁反流是指胆汁经幽门反流至胃，引起胃黏膜灼伤。这是因为胆汁呈碱性，对胃黏膜有直接的烧伤作用，在临床上会表现为上腹和剑突下灼烧感以及腹痛等症状，需要做胃镜检查来明确。确诊为胆汁反流性胃炎后，需要使用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物来治疗。胆汁反流与进食油腻、油炸食物过多，进食过饱及喝酒等饮食习惯有直接关系，有上述行为时，需要控制进食习惯，同时可以在餐后适当散步，有利于胃排空。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/22收听(85228)
"胃反流的症状有反酸、烧心、胃胀、嗳气、打嗝等，其中最典型的症状为反酸、烧心。一般，如病人有反酸、烧心等症状，医生即可考虑为胃食管反流病，确诊需要做胃镜检查明确。这种病跟进食油腻食物过多，喝酒以及存在焦虑情绪有一定关系，其治疗上要综合调理：首先是饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒烟、戒酒；药物上可以用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑，或泮托拉唑等药物治疗；行为上，需要在餐后适当散步，以促进胃蠕动，减少反流。"
2018/10/29收听(16030)
胃反流是指过多的胃包括十二指肠内容物反流于食管引起的反酸、烧心等症状，并可以导致食管炎，咽喉以及气道等食管以外组织的损害。烧心和反酸是胃食管反流最常见症状，烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感，它常常是由胸骨下段向上延伸，部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或者是功能紊乱，症状有间歇性，进食固体或者液体食物都可以发生，部分患者可发生胸骨后的疼痛，严重的时候有剧烈的刺痛，可以向后背、胸部、肩部以及颈部和耳部来放射，甚至像心绞痛一样的表现。胃反流还有其它的一些症状，可以表现为咽部的不适，有异物感或者阻塞感，但其实没有真正得吞咽困难。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、声音嘶哑、反流性的肺炎，甚至出现肺间质的纤维化。有些病人非季节性的哮喘也可能是与反流有关。
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(39702)
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：1、烧心、反酸为最常见症状；<...
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：
1、烧心、反酸为最常见症状；
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2023/10/12播放(53636)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/05/25播放(77670)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/05/25播放(77670)
"胆汁反流患者首先会出现反酸、烧心、嗳气，甚至腹胀、腹痛、消化不良等症状，这样的患者一旦明确诊断，可以使用奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物，有助于减轻患者的不适，减缓病情的进展，减少急性发作。平时一定要注意饮食，不能吃得过饱，餐后不要平卧，适当活动。如果有吸烟、饮酒的习惯，尽量戒除，烟酒对胃有一定的刺激，容易加重症状。如果能够做到忌口，并且戒烟酒，会有助于减少反流的发生。如果症状严重，经常反复发作，需要定期到医院复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(83156)
食道反流又称胃食管反流病，是因为胃、十二指肠内容物反流到食管中而造成的反酸、烧心等症状，胃食管... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/17播放(49451)
食道反流又称胃食管反流病，是因为胃、十二指肠内容物反流到食管中而造成的反酸、烧心等症状，胃食管...
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/17播放(49451)
"胃反流引起的症状，主要可分为典型的症状和非典型的症状两种类型。典型的症状主要发生在饭后一小时左右，会出现反流以及烧心的情况，非典型的症状包括吞咽困难、胸痛以及咽喉部会有异物感等。因为发生胃反流，食管黏膜就会受到反流物的刺激，因此出现充血、水肿甚至糜烂等现象。如此便造成了食物吞咽障碍，不过需注意与食管癌相鉴别。食管癌吞咽困难的症状会比胃反流患者严重，且未反流的患者比较容易出现像哮喘、闷气以及咳嗽等食管外的症状，多是由于酸反流刺激到咽喉部而诱发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(31568)
"食管反流的症状包括典型症状和非典型症状，反流和烧心是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉，含酸味时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。不典型症状包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴有反流和烧心。"
2020/03/23收听(81764)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(56094)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(56094)
反流食管炎最常见症状主要就是恶心、烧心、反酸、胸骨后的灼热性疼痛，首先胃酸反流的话从食管经过，可以导致食道黏膜的损伤出现红肿，然后容易敏感以及炎症反应，局部的神经受到刺激就会出现疼痛、烧心的感觉。时间长可能会引起消化不良的问题，就会出现腹胀或者是腹痛的症状，严重的可能会导致腹泻或者是营养不良的情况。再就是因为有食管反流症，可能在十二指肠的部分就会出现反向蠕动的情况，也容易导致胃部胃肠道的残留物反流到食管。会出现饮食后有嗳气的情况，严重的有可能导致呕吐。如果长时间反复发作也有可能导致睡眠休息不好，容易引起神经官能症的问题，会出现情绪容易激动、血压升高。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(67746)
"心脏反流可能会出现心衰和人体缺氧的情况，心脏反流是因为心脏瓣膜关闭不全，而出现收缩期血液倒流，根据轻重不一，常见于以下症状：1、较轻：如果反流比较轻，症状就不明显。2、较重：如果是中到大量反流，会出现心脏负荷加重、心脏扩大，最后导致心力衰竭。由于血液的反流，导致有效输出不足，会出现人体缺血、缺氧的症状，会有乏力等不适。在治疗方面，如果是轻度的心脏反流，可以不予治疗，中到大量反流可以行心脏瓣膜置换术。"
沈桂生│随州市中心医院
2021/06/07收听(39352)
李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(37044)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(37044)
"咽喉反流的症状主要是会感觉咽部有异物感，并且有一些患者也会出现声音嘶哑以及发音困难的症状。多数是因为反流的胃酸直接刺激到咽喉粘膜所引起的损伤，如果没有得到及时的治疗，发展严重的患者还有可能会出现喉癌，以及食管腺癌和分泌性中耳炎等疾病。在出现咽喉反流之后，需要通过药物的方式来抑酸治疗。在平时要注意避免睡前进食，可以抬高床头，减少晚餐的摄入，以及一些过甜过酸的食物，这样可以明显的缓解症状。如果情况比较严重的患者，或者通过药物治疗之后无效的患者，也可以通过外科手术的方式来进行治疗。"
2019/07/24收听(94532)
湘雅医院 梁帅
播放次数：5.77万
北京东方医院 胡立明
播放次数：2.57万
山西中医学院第二中医院 罗文荣
播放次数：3.57万
北京友谊医院 尹杰
播放次数：3.13万
02:17
