北京大学人民医院
产科
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妊娠期合并肝炎可能对母体的影响如下：
1、怀孕后免疫功能变化，体内激素水平随之变化。此时合并肝炎表现较重，如肝功能异常、黄疸，以及消化道症状，如消化功能减退等，都可能相应加重；
2、肝功能下降可引起凝血功能障碍；
3、如为重型肝炎，可能影响肾功能、全身代谢，甚至出现肝性脑病等。
因此，孕妇在孕期应积极产检，以便早期发现异常情况，早期干预。
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妊娠合并肝炎处理措施具体如下：1、保护肝功能，降低病毒免疫载量；2... 陈哲│北京大学人民医院 2023/03/22播放(83076)
妊娠合并肝炎处理措施具体如下：
1、保护肝功能，降低病毒免疫载量；
2...
陈哲│北京大学人民医院
2023/03/22播放(83076)
"妊娠合并肝炎的产科处理原则是在应用保肝药的同时监护母儿状况，如果病情加重可以考虑提前剖宫产终止妊娠。在妊娠期间如果产妇合并有重型乙型肝炎，可能会导致肝功能异常，进而引起凝血功能异常，在分娩中可能出现大出血，出现这种情况以后需要请消化内科医生来协助治疗，需要给产妇应用保肝药物，同时要大量的备红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品。一旦分娩过程当中发生大出血，要按照原则进行成分输血。另外，需要监护胎儿在宫内情况，如果出现急性胎儿宫内窘迫，需要做剖宫产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/04收听(60382)
女性妊娠期间如果出现重症肝炎，首先选择保守治疗，即基础治疗联合人工肝治疗，基础治疗就是护肝降酶... 杨永和│海南省中医院 2023/06/07播放(78686)
女性妊娠期间如果出现重症肝炎，首先选择保守治疗，即基础治疗联合人工肝治疗，基础治疗就是护肝降酶...
杨永和│海南省中医院
2023/06/07播放(78686)
狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/30播放(50708)
狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/30播放(50708)
妊娠肝炎有两种领会，第一种是狭义的妊娠肝炎，在妇女妊娠期间因为各种原因引起的肝损害，就叫妊娠肝炎。第二种更多的情况是有慢性乙型肝炎、丙型肝炎的患者，怀孕了。主要介绍的狭义的妊娠肝炎。妊娠肝炎主要的原因有三种。第一种是由于妊娠引起妊娠中毒症，发生肝损害。这种要分早期和中晚期两大类。早期就是妊娠的妇女，从末次月经算怀孕3个月之内引起肝损害的疾病叫妊娠剧吐。怀孕以后都会有妊娠反应，一般20周左右就自觉的停止，主要是因为胎儿在发育期间的一些组织，影响妊娠妇女的代谢，所以就发生清晨恶心、呕吐、食欲不振这些个情况；如果延续的时间比较长，比较严重，可引起肝功能的损害。第二种，是妊娠期特发性黄疸，这个病是怀孕妇女特有的。在妊娠早期的时候，病人发生食欲不振、恶心呕吐这些症状；另外皮肤瘙痒是比较特征的表现，尤其是手掌和脚心非常瘙痒。然后病人出现黄疸，是轻到中度，可以出现转氨酶的升高、γ-GT的升高、碱性磷酸酶的升高、胆固醇的升高。这样的病人，有部分是有家族史的，需要住院治疗，就是利胆退黄、缓解瘙痒，平安的度过妊娠的疾病。这都是容易妊娠早期发现，到妊娠中期就是3-6个月，这时候或者延续到晚期，可以发生中度的妊娠中毒症，就是妊娠高血压，怀孕以后引起的高血压，严重的可以发生低蛋白血症，出现腹水、妊娠高血压综合征、还有蛋白尿等等。再加重就是晚期的妊娠中毒症，病人可以出现子痫、抽搐，甚至发生妊娠中毒症，尤其是晚期的妊娠中毒症和中期的妊娠中毒症都可以影响胎儿流产、早产、胎死宫内。在妊娠的中晚期还有一种非常重的疾病，叫妊娠急性脂肪肝，和爆发性肝衰竭不容易区别，尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎，而且是慢性的病人，不容易和妊娠急性脂肪肝鉴别。妊娠急性脂肪肝的原因还不是完全清楚，病人主要症状，肝功严重损害，出现很深的黄疸，凝血酶原活动度也会下降。最后会发生昏迷，像暴发性肝衰竭或者亚急性肝衰竭一样，引起病人的生命（危险），而且很可能胎死宫内。这个病死率是非常高的，在很早以前是没有救活的，但是随着医学的进步，我们救治不少妊娠急性脂肪肝。这是最危险的疾病，在临床上需要和暴发肝衰竭鉴别，但是这个病昏迷出现的比较晚，病情发展得也比较快，这就是妊娠肝炎所包括的三个主要的疾病。
2017/07/10收听(89952)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/19播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/07/19播放(56550)
"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性，妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能，严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能，在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的，可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征，甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院，对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(10182)
"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的，除非出现异常的表现，因为本身子宫肌瘤长在子宫上，如果在怀孕期间做处理，比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响，同时导致孩子在宫内的状况不良，有可能会导致流产或者早产的症状，所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响，这时必须处理，要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症，也必须对症处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(99178)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在药物控制或饮食控制下得到有效调控，会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查，发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响，常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑，需要及时在饮食方面做出合理调整，平时选择低脂、低热量的食物，定期复查血糖指标。必要时可咨询医生，在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
妊娠合并胆汁淤积综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病较凶险，是导致围产儿死亡的一种主要疾病。该病... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/01/03播放(61920)
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贾晓慧│郑州人民医院
2023/01/03播放(61920)
慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改... 李爱青│江门市五邑中医院 2023/02/01播放(65216)
慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改...
李爱青│江门市五邑中医院
2023/02/01播放(65216)
"糖尿病合并妊娠患者，首先应该注意饮食控制，怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样，因为怀孕期间的饮食控制，需要保证母体血糖水平不要太高，又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题，所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者，应该去专门的营养科就诊，营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后，应马上停止口服降糖药，改用胰岛素的治疗，因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗，胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(89368)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以... 甘玉杰│中山市博爱医院 2023/12/06播放(53346)
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2023/12/06播放(53346)
妊娠合并乙肝指患者怀孕前即感染乙肝病毒，不存在怀孕引起乙肝的情况。乙肝人群可分为乙肝病毒携带者... 彭萍│北京协和医院 2023/12/01播放(82284)
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妊娠合并甲状腺功能减退，对于胎儿常见的不良影响是胎儿甲状腺功能减退，进而引起胎儿神经智力发育异... 毛滢│北京医院 2023/05/24播放(98220)
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2023/05/24播放(98220)
妊娠期糖尿病对母体的影响是多方面的，首要表现为流产率增加，妊娠期糖尿病造成胎儿发育异常甚至死亡... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(74300)
妊娠期糖尿病对母体的影响是多方面的，首要表现为流产率增加，妊娠期糖尿病造成胎儿发育异常甚至死亡...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(74300)
"妊娠期糖尿病对母体的影响主要表现为以下几个方面：第一、糖尿病相关并发症：血糖如果明显升高，长期血糖不控制的话，容易导致母体并发糖尿病相关并发症。如果血糖升高严重，导致酸碱平衡异常或者渗透压异常，可以导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，这时可能会威胁母体的生命。第二、生产巨大儿：妊娠期糖尿病如果血糖控制不达标，容易导致生产巨大儿。生产巨大儿可能导致母体在分娩时出现不良结局，有发生产后大出血的可能，这样对母体也是非常不利的因素。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/23收听(56918)
妊娠肝炎症状：1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐；2.转氨... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/20播放(77196)
妊娠肝炎症状：
1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐；
2.转氨...
2023/04/20播放(77196)
妊娠肝炎的危害，无论是妊娠剧吐，妊娠特发性黄疸，还是妊娠中毒症，妊娠急性脂肪肝，对孕妇和孩子本身是一种打击，首先、很容易发生早产；第二、发生流产；第三、发生胎死宫内。另外，对患者本身，如果病情比较轻，像妊娠剧吐，一般的不会危及生命，对症处理就行。但是如果是妊娠急性脂肪肝或者晚期妊娠中毒症或者中期妊娠中毒症已经有妊娠子痫，这种情况有可能会引起孕妇的生命危险。所以这样的病人要积极，妥善的治疗。
2017/07/10收听(87238)
妊娠肝炎的治疗分两部分：狭义的妊娠肝炎的治疗。比如第一个疾病，妊娠中毒症，早期妊娠剧吐就要对症治疗，用一些止吐的药，然后给病人补充能量，静脉输液，让病人安定，这种情况一般都会缓解；如果是中期的妊娠中毒症、妊娠高血压，这时候就要降压、利尿、保护肾功能；如果真是发生妊娠子痫，就要要给病人把血压降下来，另外要止抽，也是对症治疗，这是妊娠中毒症。第二个疾病，就是妊娠特发性黄疸，皮肤瘙痒、手掌瘙痒比较明显，有胆汁淤积的现象，所以γ-GT高、碱性磷酸酶高、胆汁酸到正常的10-100倍，所以要用利胆退黄的药，缓解胆汁淤积，也是对症处理，这个病一般预后还是比较好的。第三个疾病，最严重的病，妊娠中毒症，就要和处理暴发性肝衰竭一样处理，病人要保肝、利尿、及早的结束妊娠，可以做剖腹产，这样可以降低病死率，提高存活率。这个病最好是早发现、早治疗，效果就比较好。第二类问题是怀孕有乙型肝炎、丙型肝炎的慢性肝炎或者携带者的背景，这种需要根据不同的情况不同的对待。如果妇女怀孕前是携带者，没有抗病毒，在妊娠的过程中要考虑母婴阻断的问题，俗话就是，避免母亲的乙型肝炎病传给新生儿，这种情况如果是在免疫耐受期，病毒载量很高，第24周的时候，母亲病毒载量还在6个国际单位以上，这种情况妊娠的母亲就要开始服妊娠的B类药，替比夫定或者替诺福韦，增加母婴阻断的几率，就很不容易就把乙肝传给孩子，保证新生儿的健康。如果在慢性乙型肝炎的治疗过程中怀孕，意外怀孕，如果时间不超过1个月，赶紧停药，妊娠3个月内最好不要给病人吃抗病毒药。除非是肝炎肝硬化的患者，肝硬化的患者要和医生签知情同意书，然后继续抗病毒，如果还是想坚持吃药也未尝不可，慢性肝炎如果用的是妊娠C类药，也就是动物实验有致畸的药，包括恩替卡韦、拉米夫定，阿德福韦要换药，换成妊娠B类药，就是动物实验没有致畸的药物，要跟医生商量，几种方法都可以，根据个人的具体意愿和医生的决断。
2017/07/10收听(22044)
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