北京大学人民医院
产科
手机浏览
妊娠合并肝炎处理措施具体如下：
1、保护肝功能，降低病毒免疫载量；
2、提高免疫力；
3、孕期持续监控肝功能，包括转氨酶、胆汁酸、胆红素等指标，如果出现异常应及时治疗；
4、积极防治产后出血，如应用维生素K，给予促宫缩药物；
5、分娩后应尽快给婴儿做预防，包括应用乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗，做到母婴同治。
分享:
"妊娠合并肝炎的产科处理原则是在应用保肝药的同时监护母儿状况，如果病情加重可以考虑提前剖宫产终止妊娠。在妊娠期间如果产妇合并有重型乙型肝炎，可能会导致肝功能异常，进而引起凝血功能异常，在分娩中可能出现大出血，出现这种情况以后需要请消化内科医生来协助治疗，需要给产妇应用保肝药物，同时要大量的备红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品。一旦分娩过程当中发生大出血，要按照原则进行成分输血。另外，需要监护胎儿在宫内情况，如果出现急性胎儿宫内窘迫，需要做剖宫产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/04收听(60382)
女性妊娠期间如果出现重症肝炎，首先选择保守治疗，即基础治疗联合人工肝治疗，基础治疗就是护肝降酶... 杨永和│海南省中医院 2023/06/07播放(78686)
女性妊娠期间如果出现重症肝炎，首先选择保守治疗，即基础治疗联合人工肝治疗，基础治疗就是护肝降酶...
杨永和│海南省中医院
2023/06/07播放(78686)
妊娠期合并肝炎可能对母体的影响如下：1、怀孕后免疫功能变化，体内激素水平随之变化... 陈哲│北京大学人民医院 2023/12/05播放(94918)
妊娠期合并肝炎可能对母体的影响如下：
1、怀孕后免疫功能变化，体内激素水平随之变化...
陈哲│北京大学人民医院
2023/12/05播放(94918)
狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/30播放(50708)
狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/30播放(50708)
妊娠肝炎有两种领会，第一种是狭义的妊娠肝炎，在妇女妊娠期间因为各种原因引起的肝损害，就叫妊娠肝炎。第二种更多的情况是有慢性乙型肝炎、丙型肝炎的患者，怀孕了。主要介绍的狭义的妊娠肝炎。妊娠肝炎主要的原因有三种。第一种是由于妊娠引起妊娠中毒症，发生肝损害。这种要分早期和中晚期两大类。早期就是妊娠的妇女，从末次月经算怀孕3个月之内引起肝损害的疾病叫妊娠剧吐。怀孕以后都会有妊娠反应，一般20周左右就自觉的停止，主要是因为胎儿在发育期间的一些组织，影响妊娠妇女的代谢，所以就发生清晨恶心、呕吐、食欲不振这些个情况；如果延续的时间比较长，比较严重，可引起肝功能的损害。第二种，是妊娠期特发性黄疸，这个病是怀孕妇女特有的。在妊娠早期的时候，病人发生食欲不振、恶心呕吐这些症状；另外皮肤瘙痒是比较特征的表现，尤其是手掌和脚心非常瘙痒。然后病人出现黄疸，是轻到中度，可以出现转氨酶的升高、γ-GT的升高、碱性磷酸酶的升高、胆固醇的升高。这样的病人，有部分是有家族史的，需要住院治疗，就是利胆退黄、缓解瘙痒，平安的度过妊娠的疾病。这都是容易妊娠早期发现，到妊娠中期就是3-6个月，这时候或者延续到晚期，可以发生中度的妊娠中毒症，就是妊娠高血压，怀孕以后引起的高血压，严重的可以发生低蛋白血症，出现腹水、妊娠高血压综合征、还有蛋白尿等等。再加重就是晚期的妊娠中毒症，病人可以出现子痫、抽搐，甚至发生妊娠中毒症，尤其是晚期的妊娠中毒症和中期的妊娠中毒症都可以影响胎儿流产、早产、胎死宫内。在妊娠的中晚期还有一种非常重的疾病，叫妊娠急性脂肪肝，和爆发性肝衰竭不容易区别，尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎，而且是慢性的病人，不容易和妊娠急性脂肪肝鉴别。妊娠急性脂肪肝的原因还不是完全清楚，病人主要症状，肝功严重损害，出现很深的黄疸，凝血酶原活动度也会下降。最后会发生昏迷，像暴发性肝衰竭或者亚急性肝衰竭一样，引起病人的生命（危险），而且很可能胎死宫内。这个病死率是非常高的，在很早以前是没有救活的，但是随着医学的进步，我们救治不少妊娠急性脂肪肝。这是最危险的疾病，在临床上需要和暴发肝衰竭鉴别，但是这个病昏迷出现的比较晚，病情发展得也比较快，这就是妊娠肝炎所包括的三个主要的疾病。
2017/07/10收听(89952)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/11播放(78668)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/10/11播放(78668)
甲亢又称甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高，从而引起机体的循环系统... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/11/11播放(88584)
甲亢又称甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高，从而引起机体的循环系统...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2023/11/11播放(88584)
妊娠合并血小板减少的处理如下：1、若患者为严重的血小板减少，并血小板减少未获得缓... 陈小菊│海南省人民医院 2023/01/05播放(82438)
妊娠合并血小板减少的处理如下：
1、若患者为严重的血小板减少，并血小板减少未获得缓...
陈小菊│海南省人民医院
2023/01/05播放(82438)
"本身妊娠的状态由于受激素水平的影响，就是胎盘催乳素还有孕激素对于甲状腺的影响，孕妇应该是偏甲亢的状态，就是稍微有点甲亢的状态。甲减就表现为游离的甲状腺素，也就是游离T4的下降、TSH上升，一般国际标准指南推荐的是TSH＞4，这种情况下就可以诊断亚临床型的甲减或甲减。这种疾病是需要药物治疗的，因为甲减会影响孩子的智力、神经发育，需要口服优甲乐也就是甲状腺素片，根据TSH的值来看用量。"
周丹│北京医院
2019/08/20收听(37472)
甲减是甲状腺功能减退症，甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱，引起全身代谢性减退的内分泌疾病... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/05/31播放(63380)
甲减是甲状腺功能减退症，甲状腺激素合成或分泌减少或组织作用减弱，引起全身代谢性减退的内分泌疾病...
2023/05/31播放(63380)
我国是肝炎大国，主要是乙肝、丙肝患者为主，而肾病患病率越来越高，不可避免的会出现肝炎合并肾病的情况。肾病治疗，大多会用到激素、免疫抑制剂，首先得明确诊断，...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/09阅读(10800)
系统性红斑狼疮患者，在疾病控制以后没有活动性病变，脏器没有严重损害时可以怀孕并分娩。在怀孕以后要定期随诊，到产科和风湿免疫科进行复查，随时了解疾病状态。除此之外，有些药物在怀孕时不能服用，比如甲氨蝶呤，通常要停服半年以后才可以怀孕，其它的药物也要根据药品说明书进行服药。当妊娠以后需要多学科的联合诊治，密切监测系统红斑狼疮的病情变化，了解是否能够继续妊娠或者终止妊娠。在风湿免疫科和产科大夫的协作下，系统性红斑狼疮的患者完全能够达到一个满意的状态，顺利的产下胎儿，保证孕妇和胎儿的正常。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/25收听(40520)
"妊娠合并血小板减少是孕期相对较常见的情况，如果血小板小于10万诊断血小板减少，当然也有的建议小于15万就诊断。血小板减少要根据具体病因，减少的严重程度以及孕周决定下一步处理方式。如果血小板减少到小于2万以下，有自发出血的可能，要积极的给予输血小板等快速恢复血小板的措施，需要及时终止妊娠。如果血小板超过8万以上，对妊娠和分娩没有特别影响，可以观察。一般建议血小板5万以上才可以生，所以如果临产前血小板小于5万，要给予激素、免疫球蛋白、输血小板等相关处理，争取血小板在5万以上再分娩。"
赵晓东│北京医院
2019/11/06收听(25686)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/19播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾...
2023/07/19播放(56550)
"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性，妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能，严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能，在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的，可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征，甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院，对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(10182)
"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的，除非出现异常的表现，因为本身子宫肌瘤长在子宫上，如果在怀孕期间做处理，比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响，同时导致孩子在宫内的状况不良，有可能会导致流产或者早产的症状，所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响，这时必须处理，要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症，也必须对症处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(99178)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在药物控制或饮食控制下得到有效调控，会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查，发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响，常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑，需要及时在饮食方面做出合理调整，平时选择低脂、低热量的食物，定期复查血糖指标。必要时可咨询医生，在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
妊娠合并胆汁淤积综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病较凶险，是导致围产儿死亡的一种主要疾病。该病... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/01/03播放(61920)
妊娠合并胆汁淤积综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病较凶险，是导致围产儿死亡的一种主要疾病。该病...
贾晓慧│郑州人民医院
2023/01/03播放(61920)
慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改... 李爱青│江门市五邑中医院 2023/02/01播放(65216)
慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改...
李爱青│江门市五邑中医院
2023/02/01播放(65216)
"糖尿病合并妊娠患者，首先应该注意饮食控制，怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样，因为怀孕期间的饮食控制，需要保证母体血糖水平不要太高，又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题，所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者，应该去专门的营养科就诊，营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后，应马上停止口服降糖药，改用胰岛素的治疗，因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗，胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(89368)
北京佑安医院 郭雁宾
播放次数：4.56万
北大人民医院 陈哲
播放次数：3.22万
播放次数：1.15万
河北医大第二医院 马俊骥
