膝关节退变滑膜炎用什么药_有来医生

李锋侦
主治医师

郑州市骨科医院

关节病治疗中心

膝关节退变滑膜炎用什么药

2023-01-11 21:52播放 :

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视频内容

膝关节退变滑膜炎是指关节滑膜受到急性创伤、劳损、寒冷等刺激时引起的滑膜急性损伤，导致膝关节腔内积液急性渗出的无菌性炎症，炎症要和化脓性关节炎区分。膝关节分布着全身最广的滑膜，临床表现主要为膝关节的中重度肿胀，膝关节胀痛，病人会有强迫屈曲体位。痛风性滑膜炎病例逐渐增多，多见于年轻患者夜间出现饮酒、食用海鲜后急性发作。对滑膜炎肿胀严重的病例，应予急诊关节腔穿刺抽取关节积液，加注得宝松、利多卡因进行封闭治疗。同时可以口服活血化瘀类药物，促进积液的吸收，必要的时候需要对膝关节进行加压固定。加压固定后需要石膏外固定，卧床休息的同时需要口服非甾体类消炎镇痛药物。

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"患者膝关节退变治疗方法，主要包括保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：包括患者膝关节制动、休息，膝关节肌肉力量和强度的训练，以及短期使用膝关节支具固定防止畸形发生，同时可配合物理治疗，如超短波治疗、微波治疗，并口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等消除关节炎症，缓解退变引起的关节疼痛症状。第二、手术治疗：关节退变比较明显时关节会有疼痛、活动受限以及关节内结构的损伤，此时可以通过关节镜微创手术解决，如果关节已经发生严重变形，力线出现严重的改变，此时需要进行人工膝关节置换手术才可以缓解病人的临床症状，术后仍然需要进行康复训练，增强膝关节的稳定性。"

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膝关节退变如何治疗

"膝关节退变一般指的是膝关节骨性关节炎，这是一种软骨退化性疾病，病因首发于软骨软化、溃疡，随后在关节活动过程中磨损、剥脱、暴露软骨下骨，之后出现骨头磨骨头的疼痛症状。对于膝关节退变，首要的治疗是止痛，止痛可以是口服或者外用止痛药。其次，可以考虑长期规律服用氨基葡萄糖类药物，这是一种软骨保护剂，可以通过抑制软骨基质分解，促进软骨基质合成，从而起到营养软骨的疗效。除了药物治疗，膝关节退变的患者可以适当减少负重，如使用手杖等，同时注意避免外伤，减少负重性活动例如跑步、爬山、上下楼梯等，都能对膝关节退变起到一定的辅助治疗效果。"

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膝关节退变是怎么回事

"膝关节退变是由于膝关节随着年龄的逐渐增长，在各种积累性急、慢性损伤的作用下，使膝关节产生骨质退变、骨质增生、关节软骨面磨损甚至半月板损伤。当膝关节产生退变之后，通常会有以下几种临床症状：1、膝关节疼痛，膝关节退变之后，由于膝关节内组织损伤，就会导致关节在运动的时候产生明显疼痛症状。2、膝关节退变之后还会导致关节功能受限，当关节在屈伸活动的时候，由于增生的骨赘或者损伤的半月板以及软骨面就会限制关节的运动，导致关节活动度明显下降。"

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膝关节退变怎么办

膝关节退变往往见于高龄的病人，是由于年龄的因素，高龄会引起软骨的水分丢失，软骨退变速度会加快，加上负重行走、过多行走就会引起软骨磨损，就会引发关节的疼痛。膝关节退变的预防最主要就是要减少负重行走，减少搬比较重的东西行走，膝关节要注意保暖。在关节退变已经发生的情况下，若是症状比较明显，可以用一些消炎、去痛的药物，可以用塞来昔布、美洛昔康。也可以用一些润滑关节的药物，比如说透明质酸钠，关节腔内注射以润滑关节，减少磨擦，另外可以局部热敷，缓解关节疼痛。

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膝关节退变是什么意思

膝关节退变是膝关节病变的病理基础，正常成人20周岁以后，随着软骨开始发生退变，膝关节开始出现退行性改变，最先是因为长时间走路或者剧烈运动导致软骨磨损，局部出现破裂或者破损。长时间摩擦会出现关节内积液增多，导致软骨发炎或者病变。主要表现的临床症状以疼痛为主，一般表现为酸痛、刺痛或者膝关节酸软。行走时可以诱发疼痛，下蹲或者半屈曲位时疼痛比较明显，卧床休息时症状可以减轻。软骨发生退变以后，会导致软骨下的骨质发生病变，多数表现为骨质增生，也就是长骨刺。骨质增生到一定程度会出现膝关节活动受限或者行走困难，必要时可能需要手术治疗。

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膝关节退变怎么治

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"膝关节退变治疗如下：一、平时要注意避免受凉，避免长期的蹲位或者爬山、爬楼梯等。二、要进行一些康复训练，在不疼痛的时候可以进行屈伸锻炼，加上静蹲等。三、应用一些镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林或者西乐葆，疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多。四、同时用一些舒筋散寒、活血化瘀的中成药，比如藤黄健骨丸等也有很好疗效，仙灵骨葆胶囊能够疏经散寒、活血化瘀。五、治疗去正规的医院进行康复训练、理疗也很有好处。六、还可以在疼痛非常严重，检查清楚有积液的情况下进行抽液和注射治疗，同时如果检查非常严重，有磨损、关节的变形，建议进行一些关节镜的手术清理，包括关节置换、关节镜手术以及对症治疗。"

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膝关节退变怎样治疗

"膝关节退行性变，有可能会导致膝关节的骨性软骨炎。长时间的剧烈运动，导致膝关节的关节软骨发生磨损，损害，导致缺失，同时有软骨分泌的关节滑液也会逐渐的减少，从而导致关节软骨内缺失，软骨下骨以及骨质相互摩擦，出现局部的疼痛。要避免剧烈的运动，比如快走，跳广场舞，长时间的站立行走以及爬山，爬楼梯等，要多注意休息，避免长时间一个姿势进行非负重的膝关节的屈伸功能锻炼，应用非甾体类的消炎镇痛药物镇痛治疗，营养软骨药物治疗，盐酸氨基葡萄糖，肌肉注射硫酸软骨素，关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液，曲安奈德注射液等，也是能够得到很好的缓解的。可以考虑进行关节镜手术治疗或者关节置换术，大部分的保守治疗都能够有效的改变症状，减轻症状，但是并不能恢复到以前的状态。"

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"膝关节退行性变可以出现以下症状：第一、关节疼痛，关节在着凉或者劳累时疼痛非常明显。第二、关节的肿胀，膝关节的退行性变常可以继发滑膜炎，这时就可以出现滑膜炎性的反应同时伴有渗出、积液，可以出现膝关节肿胀症状。第三、关节的活动受限，膝关节常在屈曲或者伸直时活动受限非常明显。第四、患者伴有弹响与绞索的症状，当膝关节退行变继发有半月板损伤就可以出现膝关节的弹性和绞索，进行核磁的检查进一步诊断。最后就是关节的畸形，由于关节退变时出现软骨的损伤，关节就会出现内翻或外翻畸形，此时可以进行X线片诊断。"

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