TSH偏高T3T4正常会自愈吗_有来医生

鲜彤章
副主任医师

北京医院

内分泌科

TSH偏高T3T4正常会自愈吗

2023-09-04 15:13播放 :

手机浏览

视频内容

TSH偏高，T3、T4是正常的，临床中定义为亚临床甲减。亚临床甲减就是病人要想出现甲减症状，T3和T4就会有略微降低。如果T3，T4是正常的，通常不会出现特别明显的临床症状。但是光是TSH升高，介质或临床中正常的高线在5U/ml，如果是5U/ml以上，还是对人体会造成影响。如代谢会减慢，会出现血脂异常，通常情况下是不会自愈的，因为病因通常最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺的慢性炎症状态，因为慢性炎症状态导致的甲状腺细胞的破坏是不可恢复的。当然在临床中也会见到如亚急性甲状腺炎导致的或由于甲状腺急性炎症导致的TSH升高，这种情况有一定的自愈倾向。这两种甲状腺炎鉴别需要甲状腺的超声以及甲状腺相关抗体的检查来确定。

分享:

124

相关推荐

T3T4偏高TSH低可以自愈吗

T3、T4偏高，TSH低可不可以自愈需要分情况讨论：

1、可以自愈：甲状腺炎的患者...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/12播放(27049)

T3T4偏高TSH偏低怎么办

T3、T4增高，TSH降低是甲状腺激素增多引起，在临床上可以表现为怕热、多汗、体重减轻、手抖、...

皮银珍│长沙市第一医院

2023/10/14播放(94638)

超敏tsh偏高t3t4正常需要怎么治疗

超敏促甲状腺素偏高，甲状腺激素的水平正常，需要给予甲状腺素片进行替代治疗。在亚临床甲减阶段也可以引起血脂的异常，尤其胆固醇水平升高，会导致动脉血管粥样硬化的发生、发展。部分亚临床甲减会进一步发展为临床甲减，所以目前认为在血清TSH大于10mU/L，高脂血症的情况下就要开始给予左甲状腺素片进行替代治疗，每4-6周要复查1次甲状腺激素的水平。如果TSH小于10mU/L，没有血脂水平异常可以先不用药定期观察，每月复查一次甲功的水平，如果发现病情进展及时应用药物进行治疗。

语音时长01:11''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/24收听(95362)

t3t4偏高tsh偏低怎么回事

T3、T4升高TSH降低，是甲状腺功能亢进的表现，不过也见于甲状腺损伤造成的甲状腺毒症。需要进一步检查甲状腺彩超、促甲状腺素受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，和甲状腺球蛋白抗体，必要时检查甲状腺摄碘率。甲亢指毒性弥漫性甲状腺肿，也叫Graves病，这种情况促甲状腺素受体抗体升高，甲状腺彩超会有甲状腺血流增加的表现，甲状腺摄碘率也是增高的，一般需要抗甲亢药物治疗。如果促甲状腺素受体抗体正常，甲状腺彩超有甲状腺破坏的表现，但没有明显的血流增加。甲状腺摄碘率降低这种情况，是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，就是甲状腺损伤，甲状腺内储存甲状腺素渗漏出来造成，需要抗炎治疗。

语音时长01:14''

赵建群│济南市中医医院

2019/06/25收听(95814)

TSH偏高t3t4正常是什么原因

TSH偏高，T3、T4正常，叫亚临床甲状腺功能减退。原因由于T3、T4水平有点偏低，TSH对这...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/22播放(28861)

TSH低T3T4正常是怎么回事

"TSH降低，T3、T4正常，在临床上如果看到这样一张化验单，至少可以诊断亚临床甲亢。亚临床甲亢就是还没有达到临床甲亢的程度，亚临床甲亢状态有可能是甲亢的前期表现，也有可能是由于甲状腺炎所导致。如果亚临床甲亢患者的症状不明显，也没有明显的多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，需要患者完善TRAb，即促甲状腺激素受体抗体的检查。另外，需要再完善甲状腺彩超。然后需要患者过一个月之后，再复查一下甲状腺的功能，看一下疾病的走向，如逐渐发展为甲亢，还是逐渐回到正常，可能只是一个甲状腺炎的改变，所以亚临床甲亢可以观察。"

语音时长01:27''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/25收听(63000)

tsh高t3t4正常是怎么回事

"如果TSH的水平升高，而T3、T4都正常，应该诊断为亚临床甲减，亚临床甲减的病因比较多，可能是甲状腺炎的一种状态，也可能是甲亢治疗以后出现的功能状态，比如甲亢患者经过碘-131治疗或者手术治疗以后，可能会出现这种功能状态，还有可能发展成临床型甲减。对于这种疾病是否需要治疗，主要取决于TSH的水平，如果TSH大于10mU\/L，一般要给予补充甲状腺激素的药物治疗。如果在10mU\/L以内，要结合患者有没有甲减的症状、有没有高胆固醇血症，选择给不给治疗。如果合并高胆固醇血症或者有甲减的症状，需要给予补充甲状腺激素的药物治疗。"

语音时长01:14''

马丽芬│宝鸡市中心医院

2020/04/01收听(94456)

tsh低t3t4正常是甲亢吗

TSH低而T3、T4正常，临床上诊断为亚临床甲亢，亚临床甲亢即没有症状的甲亢，可以是桥本甲状腺...

华秀峰│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(67998)

T3T4正常TSH偏低

"T3及T4正常TSH偏低，指的是亚临床甲状腺功能亢进，T3、T4、TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3指三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH指促甲状腺激素。如果仅TSH异常，T3、T4正常，是指亚临床期的甲状腺功能异常，即TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进，TSH偏高为亚临床甲状腺功能减低。如果T3、T4、TSH均异常指临床期的甲状腺功能异常，即T3、T4增高，TSH偏低，为临床期甲状腺功能亢进。如果T3、T4减低，TSH偏高，为临床期的甲状腺功能减低。"

语音时长01:12''

徐爽│北部战区总医院

2019/07/18收听(46274)

T3T4正常TSH偏高是什么病的征兆

"T3、T4含量正常，但促甲状腺素含量偏高，是甲状腺功能减退症的征兆，这种疾病身体中的甲状腺素含量偏低、促甲状腺素含量偏高，从而引起一系列临床症状。应该及时进行血液检查，以便明确诊断，及时治疗，一旦出现甲状腺功能减退症就会导致个人胃肠道功能下降，也会导致心率下降，会影响到内分泌系统，影响到神经系统就会出现精神淡漠的症状，甚至会出现抑郁症。在临床上对这种疾病的治疗，通过服用左甲腺素钠片进行治疗，可以补充身体中的甲状腺激素，维持甲状腺的正常功能。无论是在检查期间还是服药期间，都应该定期检查甲状腺激素，避免出现并发症。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/16收听(32340)

孕妇T3T4正常TSH偏高是什么原因

"T3、T4正常TSH偏高，在临床上叫做亚临床甲状腺功能减退。孕妇出现这种情况的原因如下：1、研究中发现有高达16%的孕妇存在桥本氏甲状腺炎，桥本甲状腺炎导致甲状腺的破坏，使甲状腺的功能减退。2、妊娠期间碘的需要量会有明显增加，每天碘的需要量约增加50%。因此，如果是有缺碘的情况就会导致原料不够，甲状腺功能的低下会使TSH反馈性的升高。孕妇还跟另外一个因素有关，就是尿碘的排泄增多。3、TSH制定的标准不一样，判断TSH升高的指标以前是2.5mU\/L，但目前认为TSH在4.0mU\/L以内都算正常。"

语音时长01:37''

成威│湘潭市中心医院

2020/03/09收听(29832)

怀孕期间TSH一直偏高但T3T4正常对胎儿的影响

怀孕期间TSH一直偏高，但T3、T4正常对胎儿有可能会有影响。TSH也就是促甲状腺激素，如果在怀孕的早期TSH超过2.5U/L就是偏高。超过2.5U/L是不正常的情况，说明孕妇可能存在甲状腺功能低下，对胎儿是会产生影响的。这种情况下建议到内分泌科，在内分泌科医生的指导下服用优甲乐治疗。如果是在怀孕的中期，TSH不能超过3.0U/L，超过3.0U/L也是需要用药物进行治疗。一定要把TSH控制在正常范围，不然对胎儿的影响是比较明显的。

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/17收听(10796)

T3T4正常TSH升高是怎么回事

"T3、T4正常，TSH升高属于亚临床甲减，亚临床甲减是常见的甲状腺功能异常，可见有各种甲状腺炎的过程中，也可以是临床甲减的前期状态。部分亚临床甲减可以发展成为甲状腺功能减退，部分亚临床甲减可能长期保持亚临床甲减状态，也有部分亚临床甲减患者会逐渐恢复正常。所以如果出现T3、T4正常，TSH升高的情况，只要TSH<10.0mU\/L就可以不予治疗。当TSH>10.0mU\/L时，就需要予以左甲状腺素钠替代治疗。但是如果是妊娠期妇女或有生育要求的女性患者，出现T3、T4正常，TSH升高，不论TSH升高的程度，都需要积极予以左甲状腺素钠替代治疗，以免孕期甲状腺激素缺乏，影响胎儿生长和神经系统发育。"

语音时长01:22''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/23收听(44268)

TSH高T3T4正常怎么回事

"TSH高，T3、T4正常属于亚临床甲状腺功能减退，简称亚临床甲减。亚临床甲减是甲减的早期阶段，常在体检中发现，患者可以没有任何症状，也可以仅有轻微甲减的症状。部分亚临床甲减可能会发展成甲减，另一部分亚临床甲减会自行恢复正常，但有的亚临床甲减会持续存在。亚临床甲减的危害主要可以造成高胆固醇血症，加重动脉粥样硬化的发展，也会影响胎儿的智力发育。亚临床甲减的治疗，当TSH大于10mU\/L时可以予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。当TSH在4-10mU\/L之间可以不予治疗，定期监测TSH变化即可。如果是在孕期或者有生育要求的亚临床甲减患者，需要积极治疗。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/25收听(63396)

T3T4正常TSH高是甲减吗

T3、T4正常，TSH轻微增高，称为亚临床甲减。亚临床甲减的发生率随着年龄增长可逐渐增加，亚临...

张莉│山东省立第三医院

2023/02/16播放(88698)

TSH低T3T4正常怎么回事

"T3、T4、TSH是判断甲状腺功能最重要的指标。TSH是由垂体分泌的促甲状腺激素，T3、T4则是由甲状腺分泌的激素。TSH降低，T3、T4正常的情况主要有以下两种：一、垂体性甲减，垂体分泌TSH降低，T3、T4正常，也是继发性甲减最常见的一种。二、亚临床甲亢，垂体分泌TSH正常，甲状腺分泌T3、T4增多，反馈抑制了TSH，但TSH的敏感性高于T3、T4，所以出现了TSH降低，T3、T4正常的情况。具体是哪种情况，还要结合其他检查共同确定。"

语音时长01:08''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/08/06收听(20462)

怀孕期间TSH一直偏高但T3T4正常对胎儿的影响

妊娠期间TSH一直偏高，但是T3、T4正常，一般来说对胎儿影响不大。T3、T4正常，单纯的TSH偏高对胎儿没有太大的影响。T3、T4是判断甲状腺功能的指标，但不是唯一的指标。在怀孕使用激素类的药物等因素的影响下，T3、T4的数值会受到影响。TSH是腺垂体分泌的激素，在怀孕前数值偏高会影响排卵，怀孕后对胎儿影响不大。孕晚期如果数值太高容易合并高危因素，影响母婴的安全，建议定期复查甲状腺的功能，注意休息，避免劳累，不要做剧烈运动，定期做好孕前检查。

语音时长01:33''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/24收听(63322)

T3T4正常TSH高怎么回事

T3、T4正常，TSH高是亚临床甲减的表现，可以进一步检查甲功五项，看甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的水平是否正常。如果抗体的滴度升高，说明是由自身免疫性甲状腺炎所导致。因为亚临床甲减阶段会引起血脂异常，尤其是胆固醇升高可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，一部分可以发展为临床甲减。发展为临床甲减时TSH升高，T3、T4的水平降低。所以在血脂升高，血清TSH>10mU/L时就需要给予左甲状腺素进行治疗，治疗期间每4-6周要复查一次甲功的水平，调整用量。如果没有血脂升高，TSH值<10mU/L，则可以暂不用药，定期复查。

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/03收听(22934)

t3t4正常tsh偏低好治吗

"患者进行甲状腺功能的检查，结果提示T3、T4水平是正常，只有TSH水平偏低，这种情况在临床属于亚临床甲状腺功能亢进。患者通常不会有任何典型的甲状腺高代谢症状，部分患者可能会出现活动后心慌的症状，这种症状可以口服普萘洛尔控制心率，原则上不需要任何药物治疗。如果进一步查促甲状腺受体抗体水平是升高，就需要注意低碘饮食，海带、紫菜、碘盐就是含碘高的食物尽量不要吃。另外T3、T4正常，TSH偏低，主要见于在甲亢治疗过程中的变化，这种结果提示甲状腺功能逐渐恢复，可能抗甲状腺药物进行逐渐减量。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/08收听(62506)

FT3FT4偏高TSH正常是甲亢吗

FT3、FT4偏高，TSH正常，不见得是甲亢。甲亢有原发性甲亢和继发性甲亢，原发性甲亢是由于甲...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/25播放(48500)

相关视频

02:10

孕期甲减是什么原因

中日医院　夏仲元

播放次数：2.89万

01:59

促甲状腺激素偏高原因

黄冈中医院　戴新华

播放次数：4.64万

02:03

仅T4低是甲减吗

中日医院　夏仲元

播放次数：4.51万

01:58

甲减能吃加碘盐还是无碘盐

北京朝阳医院　陈哲

播放次数：2.85万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫377次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved