江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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胆囊癌属于一种恶性程度较高的恶性肿瘤,切除范围需根据胆囊癌分期具体确定。胆囊癌病变早期可以单纯行胆囊切除,如果胆囊肿瘤已经到中期,将胆囊切除之后,还需将连接胆囊旁的肝脏一并切除,并且需清扫周围淋巴结。
如果病情为晚期,在评估可能手术的情况下,要做更大范围的胆囊癌扩大根治术。一般胆囊癌病程越晚期,手术治疗效果越不理想。
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胆囊癌切除术后并发症可以分成近期和远期并发症,具体如下:
1、围手术期后并发症包括...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/13播放(63094)
胆囊癌早期或中期,一旦发现应首选或积极进行手术,把胆囊切掉,同时将胆囊床所附着的肝脏部分也彻底...
2023/11/02播放(71514)
若胆囊癌早期能给予根治性切除,治愈的概率也要根据切除后的病理进行评估,具体如下:
...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(49690)
胆囊癌术后复发为患者比较关心的问题,因为胆囊癌患者本身的1、3、5年生存率相对较低。临床上需及...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/01/10播放(66070)
早期胆囊癌是指胆囊隆起样病变,由病理证实为胆囊癌,而且侵犯的层次较浅,一般局限于黏膜层,没有侵...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(41071)
胆囊癌是指胆囊壁形成的肿瘤。这种肿瘤早期仅局限于胆囊黏膜或者黏膜下层,如果进一步发展,可出现淋...
王东│北京大学人民医院
2023/01/06播放(81934)
胆囊癌属于恶性程度较高的消化道肿瘤,并且胆囊癌较难发现,因其很隐匿,且胆囊为空腔器官,肿瘤增大...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/27播放(54940)
胆囊癌的手术范围,取决于其临床分期:
1、局限于黏膜层,可行胆囊切除术;
袁磊│衢州市人民医院
2023/03/20播放(58720)
胆囊癌的手术方式仍然要根据胆囊癌的分期决定。根治性的手术切除目前仍然是胆囊癌患者的唯一有效的治...
高良辉│海南医学院第一附属医院
2023/03/31播放(57814)
胆囊癌的手术方式,是一个比较复杂的临床问题。要根据胆囊癌的分期来明确手术方式,比如说对于早期的胆囊癌,如果癌症仅仅局限于胆囊黏膜,这一类的胆囊癌仅仅做胆囊切除术就够了。当然,这一部分胆囊癌往往很难早期发现,大多数都是在做完胆囊切除术以后,在病理检查的时候发现有胆囊癌,这也叫意外胆囊癌。另外一种是如果胆囊癌超过胆囊壁的范畴,除了做胆囊切除术之外,还要切除相应的肝段,切一部分的肝脏组织,同时要进行肝门部腹腔内的淋巴结清扫。对于已经侵犯肝脏的,就要根据实际的侵犯范围做肝脏的切除,比如右半肝切除,这有可能是需要的。还有一些晚期的胆囊癌,比如除了侵犯肝脏,还有可能侵犯横结肠,可以做联合的脏器切除。这都是治疗胆囊癌的手术方式。胆囊癌的手术方式没有统一的规定,是要根据患者的疾病进展到哪个程度来做相应的手术切除,但是手术的根本原则是对于胆囊癌行根治性的手术治疗。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(70386)
胆囊癌的手术方式与患者病情、肿瘤病理分期、是否转移密切相关。
1.单纯胆囊切除术:...
2023/10/31播放(63604)
胆囊癌切除后,部分患者可以活20年,但相对较少见。胆囊癌切除后,患者生存情况主要如下:
2023/08/09播放(65762)
"胆囊癌切除后,原则上效果比较差,即使是早期的原位胆囊癌,但是可能有个例。现代条件手术技术和手术器械的进步,胆囊癌在没有远处转移的情况下都可以选择手术,能够做到手术相对比较彻底,术后能够延长患者生命。但是大部分胆囊癌的患者,尤其有肝门淋巴结转移或者局部淋巴结转移的患者,术后一般不会超过一年。如果非常早期的胆囊癌,例如在常规胆囊切除手术当中,术后病理提示原位癌,患者如果术后再结合其他的治疗,包括化疗、放疗甚至免疫治疗、生物治疗、靶向治疗,经常随诊,极少的一部分病人也可以达到二十年,患者相对胆囊癌的分化程度较好,恶性程度较低。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/24收听(23672)
对于Tis或者T1a期的胆囊癌,仅侵犯胆囊黏膜以及固有层,通过手术的方法可以治愈。这类患者一般...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(52864)
"胆囊癌属于发生在胆囊的一种病变,做了胆囊癌切除手术之后,能够生存超过20年,算是治疗效果很好的,可能是比较早期的胆囊癌变,但是还是有再复发的可能。胆囊癌一般早期没有明显的症状,很多是在做胆囊结石或者胆囊息肉,然后同时做胆囊切除手术之后,病理过程中发现的。胆囊癌确诊之后,可能需要做根治手术。如果周围没有明显肿大淋巴结,肝脏没有明显浸润,需要扩大切除,同时需要做部分肝脏包膜切除或者是加上淋巴结清扫。术后可以配合辅助放疗、化疗、介入治疗等综合治疗。胆囊癌一般对于放、化疗不是太敏感,但是如果是很早期的,起到预防性作用的,也可以做一下。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(64898)
胆囊癌切除后存活20年,未发现明显的复发或转移征象,一般代表达到根治的效果。部分胆囊癌称为意外...
2024/01/15播放(42144)
胆囊癌分早期、中期、晚期,主要表现为右上腹隐痛不适、消化不良、黄疸、发热、包块等。胆囊癌手术适...
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2023/03/23播放(79660)
目前常规胆囊癌的放化疗手段不能显著改善胆囊癌远期疗效,治疗胆囊癌唯一希望仍是肿瘤根治性切除手术...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/06播放(52482)
"根治性手术是原发性胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法,但不是所有患者都能达到根治性切除,为了达到根治性切除,需要满足如下条件:一,胆囊及邻近脏器的病灶和区域性淋巴性转移是可以清除的,也及时能够切干净的;二,剩余的肝脏功能可以代偿,其脉管结构完整性可以保存或者重建,也就是切干净的肿瘤不能造成不可逆的损伤;三,手术创伤患者可以耐受,即身体情况可以抗过整个大手术。其切除的范围基于TNM分期来选择,包括仅切除胆囊、切除胆囊及胆囊两厘米距离的肝脏、切除胆囊及4B加5段的肝脏、切除胆囊加整个右半肝。同时对于肝外胆道的切除范围,需要依据术中冰冻的结果来决定,如果侵犯到周围的器官及大血管,可以联合器官及血管切除加重建,但是对于侵犯范围较大的胆囊癌患者,甚至可以行肝胰十二指肠切除,当然越是恶性及晚期的患者需要切除的范围越大,联合器官切除的患者五年生存率仅为17%,如果联合门静脉切除的患者五年生存率仅为6%,但是如果不行手术治疗,五年生存率为0%。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(51022)
"胆囊癌手术风险大。因为胆囊癌的手术切除,首先要根据胆囊癌侵犯的情况。发现胆囊癌的时候,它已经侵犯到肝脏,或者是到其他的器官了,手术的范围比较大,不但要切除胆囊的本身,还要切除一部分肝脏和胆囊周围的器官和淋巴结,以达到根治性的目的。由于胆囊癌的切除与肝脏关系非常密切,胆囊癌的切除是有风险的。如果胆囊癌手术切除,肝功能是良好的情况下,相对的手术风险会降低。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(76714)
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