肝大怎么办_有来医生

陈雷
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝大怎么办

2023-06-28 15:13播放 :

手机浏览

视频内容

如果出现肝脏肿大，首先需要请医生明确具体原因，如果是肝炎引起，可能需要进行抗病毒治疗；如果是脂肪肝引起，则需要增加运动量；如果由肝脏肿瘤引起，通常需要进行手术治疗。

正常人一般在体检时，肝脏通常无法被触及。但也有部分人可以触及肝脏，但一般不超过2cm；如果体检时在右侧肋缘下触及肝脏，或者在剑突下触及肝脏超过3cm，通常提示肝脏增大。

部分患者存在严重的肺气肿，膈肌下降时，虽然肝脏并没有增大，也可在肋缘下触及，其实并不是肝大。如果在肋缘下摸到肝脏，脂肪肝、早期肝硬化、肝脏肿瘤等，都可导致病理性肝脏肿大。

251

肝大怎么办

"肝脏增大最常见的是慢性病毒性肝炎的急性期，病毒复制活跃，病人有肝功能的损害以及肝细胞的肿胀。查体可以发现肝脏增大，局部有触痛和压痛，同时也会合并有肝掌和蜘蛛痣。这种情况下应该积极的系统抗病毒治疗，同时也应该静脉应用保肝护肝的药物，远离烟酒的环境，适当补充维生素类的药品，症状应该能够逐渐好转。第二种情况就是原发性的肝脏恶性肿瘤，会出现明显的肝脏增大。查体可以发现肝脏不规则增大，疼痛明显，化验甲胎蛋白测定会明显增高。如果是在早期确诊，应该及时的选择手术治疗，并且在围手术期也应该注意监测肝功能的变化。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(66300)

肝有点大怎么办

"对于肝脏增大最常见的病因就是炎症，尤其是由于急性病毒性肝炎引起的肝脏肿大见的较多，这种情况建议患者抽血检查肝功能，如果有肝功能损害，再查甲、乙、丙、丁、戊等相关性肝炎检查，看是否是病毒性肝炎患者。如果患者排除病毒性肝炎，肝脏有点大，此时多考虑是由于循环高压引起，尤其是由于体循环以及肺循环高压引起，这种情况建议患者查心脏彩超，看右心房是否增大以及肺静脉、肺动脉是否形成高压，如果有高压的情况，也会引起肝脏的增大。这种情况多考虑是淤血性因素引起，建议首先治疗心脏疾病，将淤血的症状改善，患者的肝脏增大也会慢慢好转。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/10收听(48998)

肝肾阴虚怎么办

"肝肾阴虚，一般是根据年纪不断的增长，对气血津液的耗伤，导致肝肾的阴亏阴虚，一般来讲，会有腰膝酸软、乏力倦怠，男子可能会出现阳痿早泄或者出现生殖能力下降，女子肝血不足、眼干口干、脾气情绪易怒。对于这些症状，我们平时就需要对肝肾进行滋补，比如常用的四物汤或者左归丸，这些都是补肝血、益肾精的最基础的方药，或者把它们夹杂在一起，用来填补肝肾，特别是补肝肾阴，是一个非常漫长的过程。平时可以需要一些枸杞子、五味子或者黄芪等，用阳补阴，阴中求阳或者阳中求阴，来改善肝肾阴虚的症状。如果是病理性的肝肾阴虚，就得控制好生活习惯，比如经常熬夜、饮酒、吸烟或者其他不良的嗜好，也会造成肝肾阴虚。当戒除这些不良嗜好之后，同样也得需要上述的一些中药配伍来进行调肝养肾。"

语音时长01:47''

曲健│大庆市中医医院

2018/10/22收听(85884)

肝结节怎么办

"肝结节有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤，因此不同性质、不同原因其处理方式也是不一样的，故而明确诊断具有非常重要的意义，需要通过肝脏强化CT或磁共振、甲胎蛋白、乙肝五项等综合进行判断。对于肝脏结节状再生性增生、肝局灶性结节样增生、肝部分结节样变、肝硬化结节以及肝腺瘤这些良性病变可以定期影像学随访观察，积极治疗原发疾病。如果不能够排除恶性疾病，还可以考虑影像学下穿刺活检或者直接考虑进行手术切除。怀疑恶性肿瘤的肝脏结节应当及时进行手术治疗，术中还可以行快速病理检查，以决定最终的手术方式。术后还可以进一步行经肝动脉栓塞化疗，以巩固治疗效果，延长生存期，减少复发率。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/28收听(55824)

01:37

出现肝斑怎么办

肝斑通常也称黄褐斑，治疗上中医讲究疏肝理气、活血化瘀，可以用红花逍遥片、逍遥颗粒等疏肝理气中药...

姜薇│北京大学第三医院

2023/09/20播放(58828)

肝有结石怎么办

"肝内胆管结石要看肝内胆管结石的部位以及数量。如果是患者单发的肝内胆管结石，而且处于胆管的末梢，也就是三级、四级胆管。如果患者平常没有临床症状，继续观察就可以，平常注意少吃胆固醇含量过高的食物就可以。患者如果是一级、二级胆管内的胆管结石，而且有梗阻性黄疸的可能性。对于这种情况，患者可以积极考虑口服优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗3-6月左右继续观察。如果患者治疗1-2月之后，复查上腹部彩超提示肝内胆管结石的直径变小或者消失，建议继续服用一段时间之后观察。如果患者肝内胆管结石处于一级、二级胆管或者肝总管，而且数量较多，已经引起梗阻性的黄疸或者是胆管炎反复发作，这种情况就需要考虑外科手术治疗。外科手术治疗的方式一般是切除左肝外叶，然后经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。这种治疗以后，患者需要常规的服用1-3月左右的优思弗，预防患者进一步形成胆管内结石的可能，以及降低患者发生胆总管结石的可能性。"

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(24762)

01:50

肝不好怎么办

肝脏较差患者需要查明原因，进行医学、生活改善等治疗，且需预防并发症，具体如下：

1...

王东│北京大学人民医院

2023/04/17播放(74146)

01:40

肝硬怎么办

肝硬化的患者需要通过积极、有效的治疗，使肝功能的水平尽量保持正常。此类患者需要积极处理原发病，...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/09/25播放(82154)

肝大三阳怎么办

"如果明确是乙肝大三阳，化验肝功能正常，乙肝病毒定量测定是阴性的，肝脏彩超提示肝脏形态良好，说明是乙肝携带者，不需要治疗，但是需要定期门诊随诊。至少每半年要到产科门诊化验一下肝功能、两对半定量、甲胎蛋白、肝脏超声、乙肝病毒定量等指标。如果化验肝功能出现反复波动，转氨酶至少大于两倍上限，乙肝病毒定量呈高载量，肝脏形态尚可或者已经出现早期肝硬化表现，就需要积极的抗病毒治疗，首选的抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦。"

语音时长01:08''

董俊飞│北部战区总医院

2019/10/28收听(98268)

肝大怎么办如何治疗

"肝大是肝胆外科临床上常见的病症，一般首先要明确肝大的病因，才能做好相应的治疗。肝大多数考虑肝脏代偿或失代偿引起，病因可以考虑为内科性和外科性病因。内科性病因主要有病毒性肝炎引起的最为常见，需要做好抗病毒检测以及抗病毒治疗。如果为酒精或血脂增高引起的肝大，应停止服用酒精以及高血脂食物。肝大还有可能是其他疾病引起，均需要去除病因，适当给予保肝等内科治疗。如果考虑为外科性疾病引起，如肝脏肿瘤性病变以及囊肿、血管瘤等引起，病灶明显增大而造成压迫症状，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/06收听(75340)

肝疼怎么办

"肝区出现疼痛，应该及时进行肝脏彩超的检查，最常见的是慢性病毒性肝炎反复发作不愈所导致的，也会出现肝功能下降，病人也可以表现为食欲下降、体重减轻，特别讨厌油腻的食物。对于常年饮酒的病人，很容易出现酒精性肝炎、肝硬化，超声检查也可以发现肝纤维化的改变，甚至有结节形成。必要时还需要进行肝脏增强CT的检查。平时应该注意远离烟酒的环境，多补充富含维生素类的食品和高蛋白的食物。如果出现肝功能的异常，必要时还需要静脉保肝治疗，可以应用复方甘草酸苷注射液静脉输入，在治疗期间可以适当的进行体育运动和锻炼，在一定程度上也能增强病人的体质，缓解病情。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(53370)

肝裂怎么办

对于肝脏外伤，如果肝脏外伤比较表浅，而且裂口比较小。这种情况可以考虑在外科手术缝合修补的基础上，将大网膜打进线结里，一般患者都会痊愈或者好转。如果患者的肝脏破裂发生在肝实质内，肝脏的包膜并没有发生破裂。另外动态观察患者血压以及心率正常，局部的血肿没有进一步增大，这种情况也可以暂时予以观察。如果患者破裂程度较大，而且涉及到肝叶以及肝段的损伤，必要时就要考虑行开腹手术探查，并且将破裂或者损伤较严重的肝叶或者肝段切除。另外切除之后患者需要将残余的肝脏进行缝合、缝扎，以及将断端的胆管等大一点的胆管、血管进行结扎以及缝扎。患者应注意动态的观察患者血常规，以及肝功能的变化，必要时还需要积极的予以输血治疗。

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/14收听(64750)

02:02

肝郁怎么办

肝郁是肝气郁结的俗称，属于情志病，可采取以下方法改善：

1、心情疏导：患者可向家人...

孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/09播放(57850)

肝火旺怎么办？

肝火旺怎么办？第一、要调整情绪，要学会控制自己的情绪，尽量减少大动肝火的次数，以免暴怒伤肝，必要时可以寻求心理医生的帮助。第二、要选择规律的生活习惯，选择适合自己的运动。第三、要在饮食上进行调摄，要多吃清淡的食物，但要保持营养的均衡，要补充维生素A，适当多吃苦瓜、杏仁、苦菊、芹菜、莲藕等食物。也可以用菊花、桑叶、金银花等入肝经的药物代茶饮。第四、如果偶尔有肝火旺的症状，可以不必就医，可以自行按摩两侧的太阳穴、行间穴以倾泄肝火，减轻不适的症状。如若症状较重，反复频繁发作，严重影响到工作和学习，则应当及时就医，在医生的指导下选择用药。中医常用清泻肝火的药物有丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤等。患者可以在医生的指导下，以上述方药为基础，进行加减治疗。

语音时长01:15''

孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(86332)

肝痛怎么办

"如果出现肝区疼痛不适，一定要尽快及早去医院行专门的肝脏检查，明确疼痛的性质，因为正常情况下肝脏是没有疼痛神经的，所以不会出现疼痛。比较常见的肝区疼痛不适，有因胆囊炎症或者结石造成的肝区疼痛不适，还有因为肝脏出现肿瘤、脓肿或者囊肿破裂出现的肝区疼痛，这样就需要根据病因不同而区别治疗。所以如果出现肝区疼痛，请尽快到医院行专门的检查，比如肝脏彩超、肝脏CT和核磁，明确性质之后对症治疗，一般都会取得良好的治疗效果。"

语音时长01:08''

孙科│哈尔滨市传染病医院

2018/11/01收听(38254)

肝昏迷怎么办

首先肝昏迷又称肝性脑病，最主要是及时识别检查出肝性脑病的发作要因，比如先用镇静剂，像肝功能药物，纠正电解质及酸碱平衡的紊乱，止血跟清除肠道积血，预防跟控制感染，还要防止便秘。第二点就是减少肠内带原性毒物的生成与吸收，例如限制蛋白质饮食，清洁肠道，也可以使用一些乳膏糖跟乳梨醇，然后口服抗生素，益生菌治疗。第三点是促进体内氨的代谢，比如L鸟氨酸跟L门冬氨酸，我们现在临床最常用的就是门冬氨酸，鸟氨酸，还可以用谷氨酸钠或钾，精氨酸等都具有降氨的作用。第四点就是调节神经递质，比如氟马西尼，支链氨基酸。第五点就是看肝功。第六点就是肝移植，这是最后的办法，因为肝昏迷死亡率比较高。

语音时长01:23''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(75822)

肝有钙化点怎么办

"患者肝脏有钙化点一般是彩超之中发现，有可能是由于肝细胞之前有炎症，坏死之后而出现坏死后的钙化，或者是由于三级、四级胆管内的小结石而在超声底下误认为钙化的可能性。对于此类情况，要看患者有没有临床症状。如果患者没有临床症状，没有右上腹的隐痛以及绞痛不适，只需要定期观察就可以。如果患者有上述症状，而且合并有体位改变时疼痛加重的情况，必要时候患者可以考虑积极口服优思弗等药物，治疗一段时间继续观察。平常患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如动物的内脏以及肝脏。通过患者饮食改变以及积极的药物治疗，经过1-2个月之后，患者可以复查一下上腹部彩超，看钙化点有无减小或者消失的可能性。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(80096)

肝上血管瘤怎么办

"肝上有血管瘤如何处理，根据血管瘤的大小、位置综合判定，具体如下：1、不需处理：绝大部分肝血管瘤不需要特殊处理，定期复查、随访就可以。2、介入、手术治疗：除非血管瘤比较大，比如超过5cm，并且引起了相关的压迫症状，或者血管瘤位于肝脏周边，容易因为外伤而引起破裂，没有症状的血管瘤，但是超过了10cm，某些血管瘤引起了相关的异常情况，这种情况才需要考虑进一步治疗，治疗方案可以考虑手术治疗和介入治疗。介入治疗能够有效控制血管瘤，让它萎缩，手术治疗能达到根治性切除。血管瘤如果不需要手术的情况下，也要注意某些诱发因素，比如雌激素、妊娠等因素，或者口服避孕药。因为雌激素的过多摄入，可能会导致血管瘤增大较为明显。所以针对这些因素，要注意观察或者预防。"

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/16收听(17458)

肝胆管结石怎么办

"肝胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，两者主要通过手术的方法进行治疗，手术方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般来说，肝外胆管结石手术方式是：1、胆总管切开取石T管引流术，可采用开腹或者腹腔镜手术，适用于单纯的胆总管结石，胆管上下端通畅，没有狭窄和其他病变。如果患者有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。2、胆肠吻合术，亦称胆汁内引流，近些年来已经认识到内引流术，逐渐废弃了Oddi括约肌的功能，因此此法在临床上应用的较少。肝内胆管结石手术方式上也有以下几点：1、胆管切开取石，这是最基本的治疗方法，应该切取狭窄部位，沿胆总管上、下端切开取石。2、胆肠吻合术，它不能作为替代对胆管狭窄结石病灶的处理方法，当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避免使用胆肠吻合术。3、肝切除术，肝内胆管结石反复发作并感染，引起局部肝萎缩、纤维化和功能丧失时，切除病变的肝可以得到很好的疗效。另外，残余结石的处理，如果发现肝内胆管有手术以后的结石残留，可以利用胆道镜进行胆道镜取石。"

语音时长02:03''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(56558)

肝上血管瘤怎么办

"肝脏的血管瘤，是肝脏最常见的一种良性的肿瘤，具体需要怎么办，主要结合病灶的位置、大小及患者是否有相应的不适的症状。血管瘤的本质是一个极其缓慢流动的血湖，一般认为是先天心血管发育异常所致，也有个别人认为是肝内局灶性的小血管扩张、充血和血流淤滞所致。血管瘤如果位于肝脏的边缘部，直径大于5cm，或短时间内增长速度比较快，可以出现不适的症状，这个时候就要考虑手术或者介入治疗。如果病灶在肝实质的深部，直径小于5cm，生长速度相对缓慢，没有症状及相应的不适的情况，只需要定期复查就可以，通常建议半年左右查一次。"

语音时长01:33''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(70808)

柴胡舒肝丸的作用

宜春市人民医院　龙庆华

播放次数：3.4万

02:42

药物性肝损伤有什么症状

郑州人民医院　冯素萍

播放次数：3.57万

01:47

肝病的特征

北京西苑医院　张引强

播放次数：4.82万

01:32

检查肝功能的注意事项

宜春市人民医院　胡小雄

播放次数：3.04万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫289次

肝大怎么办

视频内容

相关推荐

肝大怎么办

肝有点大怎么办

肝肾阴虚怎么办

肝结节怎么办

出现肝斑怎么办

肝有结石怎么办

肝不好怎么办

肝硬怎么办

肝大三阳怎么办

肝大怎么办如何治疗

肝疼怎么办

肝裂怎么办

肝郁怎么办

肝火旺怎么办？

肝痛怎么办

肝昏迷怎么办

肝有钙化点怎么办

肝上血管瘤怎么办

肝胆管结石怎么办

肝上血管瘤怎么办

相关视频

柴胡舒肝丸的作用

药物性肝损伤有什么症状

肝病的特征

检查肝功能的注意事项

医生作品更多