海南省中医院
心血管内科
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稳定型心绞痛临床上诊断标准如下：
1、患者有心绞痛症状，由于过度劳累、情绪激动，如跑步、生气、发热等情况诱发，发作时患者可出现胸骨后压榨性疼痛、憋闷感等，休息或含服硝酸甘油即可缓解，通常持续时间不长，3-5分钟左右；
2、若患者处于发作期，心电图提示ST段改变，通常为ST段下移，但大多数情况下患者检查心电图正常，因症状已缓解，这时可完善动态心电图或心电图运动负荷试验进行检查。若运动时发现ST段明显下移，大于0.1mV，而休息时心电图恢复、疼痛缓解，可支持稳定型心绞痛诊断；
3、完善物理检查，包括心脏彩超、冠脉造影，冠脉造影血管通畅，仅存在狭窄，心肌酶学检查水平不高，通过以上标准即可确定其为稳定型心绞痛。
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"稳定型心绞痛诊断标准，常常根据心绞痛的发作特点，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，可建立诊断。心绞痛发作的时候，心电图可见ST段T波的改变，症状消失后，心电图ST段T波改变逐渐恢复。心电图的这种动态变化支持心绞痛诊断，如果没有捕捉到发作时心电图变化，可以进行心电图运动负荷实验。冠状动脉CTA有助于无创性评价冠状动脉狭窄程度，以及管壁病变性质和分布，冠状动脉造影可以明确诊断冠状动脉病变的严重程度，有助于诊断和指导下一步治疗。典型的心绞痛特点：部位在胸骨后，疼痛范围为手掌大小，疼痛的性质常常为钝痛，比如闷痛、烧灼痛、绞痛、压榨感、紧缩感，偶有濒死的感觉。放散部位通常为肩背部，尤其是左侧前臂的尺侧，放散至小指，同时可伴有出汗、呼吸困难、头晕无力，持续3-5分钟，最长不超过半小时。发作的诱因通常是情绪激动或者劳累，缓解方式是停止原来的活动，或者舌下含服硝酸酯类药物，这是典型的心绞痛特点。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(98573)
"临床上稳定型心绞痛又称为劳累性心绞痛，是指能患者的冠状动脉粥样硬化斑块是稳定性的斑块，一般都是硬斑块，没有破裂，造成血管相对狭窄，所以患者会在心肌耗量增大的时候出现心绞痛的症状。临床上诊断标准：1、就是患者有心绞痛的症状，症状一般来讲都是由于患者过度劳累、情绪激动，比如跑步、生气、发热的情况等诱因才能够诱发，发作的时候患者会出现胸骨后的压榨性疼痛、憋闷感等等。这种情况一般来讲患者休息或者口服硝酸甘油就能够缓解，一般持续时间不长，也就3-5分钟左右。2、就是给患者进行相应的临床检查，患者如果是发作期，有可能心电图查到ST段的改变，一般来讲是下移。但是大多数情况下患者检查心电图是正常的，因为患者已经缓解了，所以这时临床可以做动态心电图或者心电图运动负荷试验进行检查，如果运动的时候发现ST段明显下移，大于0.1MV以上，而休息的患者心电图恢复、疼痛缓解，这都可以支持稳定型心绞痛的诊断。最后就是给予患者进行物理检查，包括心脏彩超、冠脉造影，冠脉造影血管是通畅的，只是狭窄，心肌酶学也不高。通过以上的标准就可以确定是稳定型心绞痛。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/19收听(70978)
"稳定型心绞痛也叫做劳力性心绞痛，这种心绞痛发作的特点是每次发作持续时间比较短暂，也就3-5分钟，当不舒服症状发作时，立刻休息或者舌下含服硝酸甘油，症状就可以得到明显的缓解。在不舒服症状发作时，如果及时做心电图，可以发现心电图出现ST-T段的改变，当症状消失时，ST-T改变也就逐渐恢复到正常。如果并没有捕捉到患者病情发作时的心电图，也可以建议患者做心电图负荷试验，有助于进一步诊断稳定型心绞痛。必要时也可以建议患者做冠脉CT的检查，这个检查可以评估患者冠脉血管狭窄的程度，以及目前是否存在比较严重的冠状动脉粥样硬化。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(47213)
"一旦出现心绞痛，往往患者会有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，以及放射至左肩左臂的疼痛。另外，还可能会有呼吸道的症状以及消化道的症状，比如胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐等等，这些症状极有可能和呼吸道的疾病和消化道的疾病进行混淆。所以，如果想要判断心绞痛的情况，首先在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，可以快速的缓解症状，而呼吸道或者消化道的疾病，在含服麝香保心丸或者硝酸甘油后无效。还可以通过心电图的诊断进行鉴别心绞痛，表现有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖，都能够支持心绞痛的诊断。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(72108)
稳定型心绞痛是相对不稳定型心绞痛而言。稳定型心绞痛是临床中较常见的一种心绞痛，其特点是前胸压榨... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(85747)
稳定型心绞痛是相对不稳定型心绞痛而言。稳定型心绞痛是临床中较常见的一种心绞痛，其特点是前胸压榨...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(85747)
稳定型心绞痛诊断方法如下：1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(84854)
稳定型心绞痛诊断方法如下：
1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(84854)
心绞痛在临床上非常常见，特别在急性冠脉综合征中，近年来，其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(50929)
心绞痛在临床上非常常见，特别在急性冠脉综合征中，近年来，其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(50929)
稳定型心绞痛有五个方面特点，即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式，具体如下： 宗文霞│湖北省第三人民医院 2020/08/17播放(76037)
稳定型心绞痛有五个方面特点，即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式，具体如下：
宗文霞│湖北省第三人民医院
2020/08/17播放(76037)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"稳定性心绞痛疼痛的特点为胸骨体后面有手掌大小的范围，常向左肩、左臂内侧一直到无名指和小指或者到颈部、咽部或下颌部放射。疼痛的性质为压迫或有紧缩感，部分患者可以有烧灼感。发作常是由于体力劳动或者是情绪激动的时候诱发，饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克的时候也可以诱发心绞痛。疼痛一般在3-5分钟之后就逐渐消失，每次发作很少超过20分钟，一般停止诱发因素就可以缓解。舌下含硝酸甘油也可以在几分钟之内缓解。心绞痛发作的时候常可以出现心率加快，血压升高，皮肤冷或出汗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(24225)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(57024)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(57024)
"稳定型心绞痛是劳累性心绞痛中最常见的一种类型。稳定型心绞痛在临床上具有以下的特点：主要是指疼痛发作的性质在1-3个月内没有变化，就是每日或者每周疼痛发作的次数大致相同，而诱发疼痛的劳累和情绪激动，还有其他原因的程度也大致相同，而且每次发作疼痛的性质和部位都没有改变。此外，疼痛发作持续的时限相仿，大致在3-5分钟，还有疼痛发作后使用硝酸甘油，也在相同的时间内，发生疗效，使疼痛缓解。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/28收听(69287)
"稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛，临床特点：1、由体力负荷增加诱发的心绞痛，有体力负荷增加时才产生心绞痛的一个诱因。2、病情稳定，60天也就是两个月，在这两个月之内的发作频率、发作诱因、缓解方式都没有变化。3、无近期心肌损伤的证据。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(88281)
"稳定型心绞痛也叫做稳定劳力性心绞痛，稳定型心绞痛每次在发作的时候都是存在一定诱因的，每次发作持续的时间相对而言都是比较短的，休息或者舌下含服硝酸甘油、救心丸后，心前区不舒服的症状便可以得到迅速的缓解，病程往往稳定在一个月以上。常见的导致稳定型心绞痛发作的诱因有情绪激动、劳力、上楼、爬坡、快走、精神上的打击，都有可能诱发稳定型心绞痛。除此之外，对于存在稳定型心绞痛的患者，虽然病情有可能不是特别的严重，但是必要的时候一定要结合系统的检查，以便于评估目前病情的严重程度，比如建议患者可以行冠脉CT以及心脏彩超检查。"
2019/05/30收听(35532)
"稳定型心绞痛是冠心病中较轻的一种类型，稳定型心绞痛是指患者的心脏血管狭窄程度在轻度至中度之间，患者劳累或者生气的时候出现胸闷或者胸痛，休息数分钟之后症状可以完全消失。稳定型心绞痛在平时是不发病的，稳定型心绞痛的患者平时需要注意避免剧烈运动，避免情绪波动，这样就可以防止心绞痛发作。稳定型心绞痛患者不需要住院治疗，但是由于心脏冠状动脉存在固定狭窄，所以需要长期口服阿司匹林和他汀类药物治疗。当出现心绞痛症状的时候，可以舌下含服硝酸甘油缓解，如果存在高血压病或者糖尿病，还要将血压、血糖控制平稳，平时饮食上要以清淡为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41604)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛，指长时间内病情较稳定，疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(92293)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛，指长时间内病情较稳定，疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(92293)
稳定型心绞痛比不稳定型心绞痛预后较好，不容易出现意外猝死，当心脏供血不足引起心功能不全、缺血时... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(95812)
稳定型心绞痛比不稳定型心绞痛预后较好，不容易出现意外猝死，当心脏供血不足引起心功能不全、缺血时...
2018/05/07播放(95812)
"心绞痛就是冠心病中最常见的一个临床的症状，心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性的或者是窒息样的疼痛的感觉，一般会位于胸骨后也可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧面，也可以放射至右臂、双臂的外侧面，或者是颈。一般是持续数分钟，往往经过休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。诱发心绞痛的诱因，可以是劳力、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气或者是急性循环衰竭等。而多数的患者年龄是在40岁以上，在男性当中更为多见。那发作的频率，如果是稳定性的劳累心绞痛，1-3个月之内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸酯类药物后的症状缓解的时间保持是比较稳定的。但是稳定型心绞痛说明冠脉的斑块是比较稳定的，如果近期斑块不稳定或者是已经导致管腔比较窄了，而且斑块脂质内核逐渐的增大，然后斑块的纤维帽变薄，可能会破裂，会有不稳定心绞痛的出现。、所以这个过程要看危险因素的控制情况，比如血压、血脂、血糖，如果这些指标都控制不好，斑块就可能会逐渐的增大。也有可能吸烟或者是在一个应激的状态下突然破裂，这就形成了一个急性的心梗。这个病程的长短，往往取决于患者危险因素的控制情况，有的病人血压控制的很好，又长期服用他汀，血脂也控制得很好，有可能这个斑块就不再进展了。"
张妮│北京医院
2020/08/31收听(71129)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/27播放(94582)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(87742)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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