左肺下叶支气管扩张怎么治疗

2023-09-11 16:13播放 :

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左肺下叶支气管扩张指患者的支气管扩张范围较小，可能仅局限在左下肺某叶甚至某段，相比双肺支气管扩张的治疗更简单。若患者存在双肺支气管扩张，则不考虑较小外科治疗，但若病灶仅局限在左下叶，如左下肺的支气管，且症状较严重，患者经常出现咯血症状而需到医院住院，则可以考虑进行外科干预，将局限的左下叶支气管扩张进行手术切除。

但若患者左下肺支气管扩张较轻，未引起严重症状，则可以进行保守治疗。当患者的病情发作或出现感染时，应使用抗生素进行抗感染治疗，还可进行化痰治疗或较小拍背，使痰更易咳出。患者进行营养支持较重要，医生需让患者加强营养并加强锻炼以提高体质，可避免病情的反复发作。

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左肺下叶支气管扩张怎么治疗

"支气管扩张的治疗重点在于防治呼吸道感染，促进痰液引流。对于年老体弱、反复感染、反复咯血的患者需要加强营养支持，同时需要注意防寒保暖，避免受凉，平时可以口服玉屏风颗粒，冬、春季节可以接种流感疫苗和肺炎疫苗。有发热、咳脓痰等呼吸道感染表现时，需要根据经验用药，或者根据痰培养药敏结果选用抗生素控制呼吸道感染。可以加强体位引流，雾化吸入化痰平喘药物或者口服化痰类的药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。对于有反复咯血以及反复出现严重感染的患者，也可以根据患者的年龄以及心肺情况，考虑手术切除支气管扩张的患病部位。"

语音时长01:30''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/12收听(48210)

什么是左肺下叶支气管扩张

左肺下叶出现支气管扩张，意思是左肺下叶由支气管壁的结构破坏，支气管出现异常的扩张。支气管扩张主要是因为慢性的呼吸道感染，反复发生支气管炎症，从而导致及支气管壁的结构出现破坏，这种结构破坏是不可逆的，很难治愈。如果没有明显的临床症状，比如没有发热、咳嗽、咳脓痰，无需过度担心，如果出现有高热、咳嗽、咳脓痰、咯血的症状，要建议住院治疗，住院期间也是要根据痰培养的结果，采取敏感的抗菌药物予以抗感染，有咯血的时候还要予以止血治疗。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(92024)

左肺下叶支气管扩张并感染怎么回事

"左肺下叶支气管出现扩张而且合并感染，这时主要还是左肺下叶的支气管炎症比较明显使气道出现慢性的炎症反应，有气道黏膜的渗出、大量脓栓形成，而且气道右下叶已经出现严重的弹性下降导致其扩张，合并常见的感染就包括细菌以及结核分枝杆菌等。临床上一般根据病因给予治疗，肺结核给予抗结核药物治疗并要规范使用，细菌感染给予敏感的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物，还可以联合喹诺酮类药物进行抗炎治疗，并且给予止咳化痰的口服药物以及雾化吸入治疗祛除痰液来止咳。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/17收听(99280)

左肺下叶钙化灶怎么治疗

"首先要知道钙化灶的形成机制，钙化灶一般见于肺部的破坏性疾病，如肺结核、肺脓肿好了以后肺部不能用肺组织充填破坏的部分，人体就会用钙盐沉积的方式，充填不能修复的肺部分。一般来讲，这种钙化灶最常见的就是肺结核愈合以后留下的斑点，如果没有什么特别症状，钙化灶是不用治疗的，多数情况下钙化灶是良性病变，不会对人的工作、生活以及身体造成特别不适。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/15收听(94552)

什么是左肺下叶钙化灶

"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺下叶钙化灶，左肺下叶钙化灶一般来说是患者原来左肺下叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性病灶。钙化灶提示病灶比较稳定，不需要做特别的处理，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，有些病人可以在原发病灶的基础上出现继发咳嗽、咳痰甚至咯血的症状，也可以出现原发疾病的复发等，所以要定期复查。"

语音时长01:14''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/30收听(77934)

如何治疗右肺下叶支气管扩张

"右肺下叶支气管扩张的具体治疗措施，需要根据患者的临床症状以及影像学检查来综合判断。如果患者出现长期咳嗽、咳脓痰、痰中带血或者大咯血，可以积极给予抗感染治疗。如果咯血反复加重也可以给予介入支气管动脉栓塞术，以尽早止血，避免引起生命危险。如果右肺下叶支气管扩张没有症状，只是影像学提示，患者可以动态观察，不能随便使用抗生素。增强患者的体质，减少感冒，以免导致支气管扩张伴感染而出现咯血、发热等症状。右肺下叶支气管扩张，如果伴有反复大咯血，内科止血、抗感染效果不佳，可以请胸外科医生切除支气管扩张的病灶，以避免反复发作而引起生命危险。"

语音时长01:14''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/10收听(30224)

左肺下叶炎症怎么得的

左肺下叶炎症往往多见于肺炎、肺结核等疾病，这些疾病往往是由于感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物导致的肺部发炎，在患者身体抵抗力下降的时候容易发病.发病后可表现为咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，需要行抗生素等药物进行抗炎治疗。如果考虑结核的话，则需要抗结核治疗，治疗后还有定期复查胸片或者胸部CT，以了解左下肺的炎症吸收的情况。饮食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(36718)

左肺下叶炎症怎么得的

肺炎一般是在机体免疫力低下的时候，病原体通过呼吸道进入肺内形成渗出导致感染形成。一般见于细菌感染、支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，也可以是理化因素导致的肺部渗出。当然肺部出现影像学也可以不是感染因素导致，而是非感染因素，如肺结核、肺癌、肺血栓栓塞症，所以一般要根据相应的症状以及相关的检查，如血常规、C反应蛋白、痰细菌培养、支原体检查等相关检查，来判断是否为感染导致的肺炎。部分患者是小面积肺部感染时，患者可以没有任何临床症状。肺部渗出具有自限性，常见于支原体感染。支原体感染50%的患者可以不经过治疗自己好转，但对于其它病原体导致的感染，可以出现重症肺炎，需要临床注意，也需要积极治疗。

语音时长01:15''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/03收听(40104)

左肺下叶微小结节怎么治疗

"在临床上左肺下叶出现有微小的结节，是通过影像学的检查或者生理解剖发现的病灶。对于良性病变多见的微小左下肺结节，不需要特殊处理，因为多数是由于炎症反应，包括受到病毒、细菌、结核分枝杆菌感染，炎症完全控制、消退后留下的纤维化疤痕病灶。左下肺有微小的纤维化、钙化的特发性病变，这个时候可以适当的选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松，还可以联合免疫抑制剂比如硫唑嘌呤等治疗。对于左下肺微小结节还要定期观察，如果取活组织检查明确是肺部的肿瘤，应该及早的进行手术切除，并且给予放疗和化疗甚至靶向药物治疗。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/11收听(34308)

左肺下叶钙化灶严重吗

"左肺下叶的钙化灶不严重，一般是种陈旧性的病变，没有大碍。最常见的原因就是肺结核病造成，得了肺结核以后，经过抗痨治疗以后形成的疤痕。肺部钙化灶一般是良性，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无需治疗。经常会有人体检时照胸片或者肺部CT，发现钙化灶，这说明感染过结核杆菌，但本人并不知道自己曾经得过肺结核。大多数人在感染了结核杆菌以后，如果自己的身体抵抗力非常强，会不出现症状，只是隐性感染。只有少数人感染结核杆菌以后会发展成为肺结核，一般的肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。除了肺结核以外，肺炎、气管支气管炎、肺纤维化、肺癌、肺栓塞以及气管支气管淀粉样变、甲状旁腺功能亢进、钙或膦酸盐代谢异常，也可能诱发肺部钙化灶的形成。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/22收听(49332)

左肺下叶肺气囊怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺下叶肺气囊，肺气囊一般来说是由于曾经局部的支气管受过炎症感染，造成支气管塌陷，在吸气的时候支气管扩张空气进入肺泡，呼气的时候支气管塌陷部分空气不能排出去，造成气泡逐渐的长大，甚至出现几个肺泡的融合形成的肺气囊。一般来说局部的小的肺气囊，患者没有明显的胸闷、气促、呼吸困难等症状，可以临床观察，定期复查胸部CT。如果患者有胸闷、气促、呼吸困难的症状，而肺气囊的范围比较局限，肺气囊比较大压迫周围肺组织，可以考虑做手术切除肺气囊。"

语音时长01:35''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(25964)

左肺下叶钙化灶是什么意思

"左肺下叶钙化灶是指肺部曾经有慢性感染性疾病，尤其是结核性疾病所导致的影像学改变。如果影像学发现左肺下叶钙化灶，可以进一步询问患者的病史，是否有感染结核的病史以及是否接触过结核患者。如果有类似的情况，可以行胸部高分辨CT或增强CT，进一步明确左肺下叶钙化灶是否属于结核性改变。如果影像学不能完全明确诊断，可以做静脉血液结核感染T细胞检测，如果该指标明显增高，可以明确该钙化灶为患者曾经患过肺结核所留下的影像学病灶，不需要处理。"

语音时长01:13''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(61794)

肺左下叶结节是什么

"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(62996)

左肺下叶小结节是什么意思

左肺下叶小结节是指在左肺的下叶有小的、结节状的阴影，肺的结节是指小的、局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边缘清楚、密度增高，直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，局部病灶直径>3cm称肺肿块，肺癌的可能性相对较大。引起肺部结节的疾病有很多种，包括良性和恶性的疾病，良性的疾病如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等，也是可以肺引起肺的结节灶的。恶性的情况指的是原发性肺癌或肺内的转移，大部分的肺结节灶还是良性病变居多。但是一旦发现了肺部的结节灶，还应随诊观察，定期进行胸部CT的检查。

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(10138)

01:40

左肺下叶结节是什么

左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/19播放(76012)

左肺下叶小结节是什么意思

肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有实性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。

语音时长01:35''

田图磊│亳州市人民医院

2018/10/19收听(30552)

01:47

左肺下叶小结节是怎么回事

左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：

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边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/03/28播放(63624)

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左肺下叶肺气囊怎么治

较小肺气囊，如果没有症状，建议不用治疗。对于肺气囊超过5cm，对患者的呼吸造成比较明显影响者，...

杨欣│宜昌市第二人民医院

2023/09/18播放(92804)

左肺下叶结节严重吗

"左下叶结节严重吗，随着影像技术提高，肺部影像越来越多发现小结节。很多人会误认为小结节，有可能是早期肺癌，实际上形成结节的原因很多，如炎症、细菌、病毒对肺内感染后遗留的影响。有可能是结核、囊状影或者钙化灶都会形成结节，对于结节的判断要综合分析。首先要看生活习惯，还要结合查体，及其他检查结果，如血象肿瘤标志物、结核抗体。分析具体到结节影，要注意大小形态和密度，综合判断由经验丰富专业医生会给结论，而最好定期复查，动态监测其变化和对身体的影响。"

语音时长01:35''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/11收听(29924)

左肺下叶纤维灶

"左肺下叶纤维灶，是通过影像学的检查发现，肺部的一种病理性的描述。这种情况主要常见于肺部的一些疾病，最明显、最常见的是左肺下叶出现慢性炎症而导致。比如有结核分枝杆菌感染引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等这些细菌，引起的左肺下叶的感染灶，通过抗结核治疗、抗细菌治疗，规范的治疗治愈之后，炎症完全消退，还会留下病灶有不同程度的纤维化、钙化。这是非常正常的炎症的演变的结局，不需要特殊处理。另外就是特发性的肺间质纤维化，这是不明原因导致的，范围比较小，如果仅限于左肺下叶的局部，也不需要特殊处理。但是如果病情有进展，纤维化病灶有扩散，可以选择糖皮质激素治疗，定期复诊。"

语音时长01:49''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/16收听(13348)

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