首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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麻醉疼痛评估其实应用于手术麻醉后，借用 VAS疼痛评分方法，让病人客观的评价手术麻醉后疼痛的状态，疼痛在几分，是3分、5分还是7分。通常用一个尺子，上面的刻度0分代表不疼，10分代表最疼，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。
麻醉疼痛评估能够客观的筛出病人疼痛的状态。医生可根据疼痛评分，适当给予患者干预，让患者更舒服、更少痛苦地度过手术和围手术期。
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疼痛是通过视觉模拟评分法即VAS评分法来评定，在纸上画一条10cm的横线，横线的一端为0表示无痛，另一端为10表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛，让病人根据自我感觉在横线上画一记号，表示疼痛的程度。0-2分表示舒适，3-4分表示轻度不舒适，5-6分表示中度不舒适，7-8分表示重度不舒适，9-10分表示极度不舒适。局部麻醉或者椎管内麻醉病人会有轻度不适，即评分为3-4分。但全身麻醉不管是吸入麻醉还是静脉麻醉，病人不会感觉到任何疼痛，评分在0-2分。
吕娜│日照市中医医院
2020/03/26收听(45244)
"目前麻醉界还没有达成一个麻醉苏醒评分的标准，苏醒的时候一般根据以下几个方面，评价一个病人苏醒是否好：一、根据病人的感觉功能恢复情况，对疼痛刺激有反应，比如压眼眶、针刺、掐等有疼痛感。二、观察病人的自主呼吸恢复情况，比如病人的自主呼吸恢复良好，潮气量能达到每公斤体重5ml以上，能够保证足够的氧饱和度，氧饱和度在99%-100%。三、看各种反射的恢复情况，比如吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射。四、病人呼之能应，说明能睁眼，意识较清楚，能抬头，甚至握手有力气，能够完全遵照医生的医嘱进行活动等等。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/29收听(30192)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断，临床常用的疼痛评分方法如下：1、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/31播放(99252)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断，临床常用的疼痛评分方法如下：
1、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/31播放(99252)
"疼痛在临床当中是常遇到的症状，目前评分并没有比较确切的统一方法。临床经验一般分为轻、中、重度来评估患者的疼痛，对于轻度的疼痛患者能够忍受，不影响工作生活和学习，一般耐受力比较好。对于中度以上的疼痛，疼痛难忍，必须通过止疼药物、局部按摩或者是一些辅助疗法，才能够缓解疼痛，这种疼痛可以间断性的口服止疼的药物，就能够达到缓解。另外，重度疼痛一般是不能够忍受，影响生活、工作和睡眠，这种疼痛多数是在恶性肿瘤患者身上表现的比较明显，患者会出现反复的疼痛，持续应用止痛药物效果也比较差。因此疼痛的评分方法是根据患者的主观描述和临床医生的一些经验来共同评分的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(82418)
"疼痛评分的标准有很多种，常用的是视觉评分法，也就是将疼痛分为十个等级，零级表示无痛时，十级表示剧痛。根据人自身的感觉打分，如果是三分以下表示轻度疼痛，如果是八分以下表示中度疼痛，如果是八分以上表示重度疼痛。对于轻度疼痛可以不用治疗，观察一段时间如果患者仍然有疼痛，也可以口服止痛的药物，比如芬必得或者塞来昔布。如果中度疼痛，常见的是在手术以后患者腹部切口的疼痛或者引流管的疼痛，可以在肌肉内注射曲马多，也可以注射哌替啶。如果重度疼痛，就是患者疼痛非常剧烈，也可以是癌性的疼痛，就需要用阿片类的镇痛药，比如注射吗啡或者哌替啶，也可以口服美施康定、奥施康定等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(37044)
"根据世界卫生组织的分级方案，可以将疼痛分为5个等级，分别是0-4级：0级是没有疼痛；1级是轻度的疼痛，表现为隐疼，呈间断性的疼痛，这种疼痛一般可以耐受，可以不用药；2级疼痛为中度疼痛，多表现为持续性的钝疼，疼痛相对比较明显，会影响到正常的休息，需要考虑口服止疼药物来治疗；3级疼痛是重度疼痛，表现为持续性的绞疼，这种情况必须通过止疼药物来控制；4级疼痛是持续剧烈性疼痛，疼痛非常剧烈，会影响患者的血压、心率等生命体征。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/06收听(79444)
CPOT的疼痛评分量表，主要是用于重症监护患者，还有术后的病人，做了大手术，需要术后监护的病人... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/09播放(51298)
CPOT的疼痛评分量表，主要是用于重症监护患者，还有术后的病人，做了大手术，需要术后监护的病人...
2023/03/09播放(51298)
"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(72904)
神经系统的评分标准，零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡，最小刺激能量唤醒患者完成指令，回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应，只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病，通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力，对外刺激的反应是否有效，然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(58598)
"房颤评分的项目有：心力衰竭一分，高血压一分，年龄如果大于75岁两分，糖尿病一分，缺血性卒中史两分，外周血管病一分，年龄在60-74岁一分，性别为女性一分。如果积分≥2分者，需要服用华法林进行抗凝，以预防房颤的发生，积分为一分者可以口服阿司匹林，也可以口服华法林。如果积分为0分者，不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝，以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(97736)
肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/08/18播放(56384)
肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/08/18播放(56384)
格拉斯评分即格拉斯哥昏迷评分，是对昏迷患者的意识状态进行评估，主要是评估患者昏迷的严重程度，对... 母艳蕾│北京医院 2023/08/02播放(96102)
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母艳蕾│北京医院
2023/08/02播放(96102)
房颤即心房颤动，心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成，及栓子脱落致栓塞风险，临床应用CHA2... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/25播放(36238)
房颤即心房颤动，心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成，及栓子脱落致栓塞风险，临床应用CHA2...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/25播放(36238)
消化道出血评分有很多种，其中最常用的是贝拉评分，主要是用于预测上消化道出血患者的再出血风险，该评分系统由三部分组成，及内镜检查前、内镜检查中，还有内镜检查后。认为对于内镜检查前部分评分≥6分和总评分≥11分的患者，量表的敏感性可达到100%，并且经过相应的总结，内镜检查前评分≤5分，和在内镜检查后评分≤10的患者，再出血风险较低。还有罗科尔评分，该评分系统包括两部分，即内镜检查前和内镜检查后，在评分量表中≤3分，预示着死亡风险较低，≥8分，则预示者死亡风险较高。还有其他的一些评分量表，例如AIMS65评分系统等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(11246)
麻醉过程中，尖锐而较粗的麻醉穿刺针会损伤皮肤、皮下组织、脊椎骨棘上韧带、棘间韧带、黄韧带；另外... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2023/12/11播放(70670)
麻醉过程中，尖锐而较粗的麻醉穿刺针会损伤皮肤、皮下组织、脊椎骨棘上韧带、棘间韧带、黄韧带；另外...
陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2023/12/11播放(70670)
"昏迷是一种非常严重的意识障碍，根据昏迷的严重程度，可以分为3个级别，昏迷的界定主要是通过这3个级别来界定，而不是通过评分。昏迷主要是可以分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。浅昏迷是指患者的意识完全丧失，但是对强烈的刺激，比如疼痛，仍旧有回避的动作以及痛苦的表情，但是不能觉醒。吞咽反射、角膜反射等仍然存在，生命体征没有明显的改变。中度的昏迷是指对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少，对强刺激的反应也是比较弱的，角膜反射和瞳孔反射减弱，生命体征已经有所改变。深度的昏迷是指对外界的任何刺激都没有反应，全身肌肉松弛，没有任何的自主活动，大小便失禁，各种反射消失，生命体征已经有明显的改变。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/19收听(17424)
"目前国外多采用盆腔器官脱垂分期法，简称POP-Q，该分期是利用阴道前壁、阴道顶端以及阴道后壁两个解剖指示点与处女膜的关系，界定盆腔器官脱垂的程度。将处女膜平行定为0，处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁上有两个点，分别为Aa点、Ba点，阴道顶端两个点分别为C点和D点，阴道后壁为Ap点、Bp点，与阴道前壁Aa点、Ba点对应。所以将以上数值进行测量，有一个量化的标准。在进行POP-Q分期评分时，一定要嘱患者向下最大用力，以使脱垂程度最大程度的表现出来，进行评分测算，并进行客观的评价，以上是目前临床上最常用的一种POP-Q评分标准。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/13收听(20706)
房颤包括两个评分，具体如下：1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/04/23播放(78800)
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1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包...
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2023/04/23播放(78800)
子宫脱垂评分，使用最广泛的是POP-Q评分，这个评分选了9个点整体评估子宫脱垂的情况，在评分的... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(43523)
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黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(43523)
一般来说，医生进行静脉麻醉时，通常会根据手术种类和患者的具体状况，选择包含镇痛药的药物进行配伍... 张艳│江门市五邑中医院 2023/05/29播放(57174)
一般来说，医生进行静脉麻醉时，通常会根据手术种类和患者的具体状况，选择包含镇痛药的药物进行配伍...
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