首都医科大学宣武医院
疼痛科
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颈部合并后脑痛称为颈源性头痛，通常较为常见。具体是项部，即颈部后方合并后脑疼痛，甚至眼眶、太阳穴疼痛。
因为头部神经来自颈部后方，尤其是颈部后方几对神经牵连头部疼痛。基本病理原因是高位颈椎病造成高位颈神经压迫导致头痛，所以此病头痛是主要表现，但是病因在颈部，所以称为颈源性头痛，属于神经痛，这是最常见的严重影响工作和生活的疾病。
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对于脖子连着后脑勺疼痛，首先需要先解释一下引起这种症状的主要原因，考虑还是颈椎病引起的，最为常见的还是椎动脉型颈椎病，就会引起脖子连着后脑勺出现疼痛症状。通常对于这种病的治疗方法，需要减少运动量、以休息为主、尽量少低头，比较长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态。另外，可以配合一些药物的治疗，比如说口服非甾体类消炎镇痛药物和扩张血管的药物治疗就完全可以的，常用的比如尼美舒利胶囊、盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。另外，对于这样的病人局部还可以进行热敷，配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，更有利于病人疼痛症状的改善，慢慢就会好起来的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(15552)
后脑勺连着脖子疼主要是因为两个方面的关系：1、与颈椎病有关，特别是在冬天或者夏天，长期处于空调或者比较寒冷的气候中，颈椎受凉以后很容易出现肌肉的紧张，表现为后脑勺连着脖子的疼痛，并且还伴有颈部活动的受限，颈部活动时疼痛加重。2、枕神经痛主要的表现也是枕部的疼痛，伴有同侧的耳后向头顶、颞部的放射性，沿着神经走向的疼痛。治疗上主要是注意保暖，注意颈部的姿势，还可以给予按摩、理疗、针灸和止疼的药物，比如普瑞巴林、卡马西平等。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/18收听(22202)
脖子连着后脑勺疼痛的治疗需要根据不同的疾病进行治疗，临床上常见的疾病有以下两个：1、长时间低头看手机或者是工作，导致颈部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉疲劳损伤，考虑是颈部肌肉紧张导致的疼痛，建议可以使用肌肉松弛的药物进行治疗，另外建议建议尽量避免长时间低头看手机，或者是学习甚至是工作利于恢复。2、如果疼痛是间断的，并且疼痛的性质是间断的放射性疼痛，考虑是枕大神经炎导致的，建议服用甲钴胺片进行治疗，另外尽量避免颈部和头部受凉利于恢复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(35294)
"后脑勺连着脖子出现疼痛原因主要是两个方面：第一、由于后脑勺部位于颈椎地方，软组织过度的疲劳，比如低头时间过长，看手机、看电脑、读书、看报，这些姿势会导致后脑与颈椎位置的软组织，受到牵拉导致紧张状态，时间长久之后就会引起过度的疲劳形成劳损，会产生炎症的病灶，对末梢神经会产生刺激而出现疼痛的症状。第二、由于后脑勺位置出现了受凉，比如穿的衣领比较低，开窗对流以及吹空调风扇等原因，都有可能会导致局部的温度下降，引起血循环的下降，因此所产生的代谢产物就会出现了堆积增多，对末梢神经刺激出现疼痛，因此出现这种情况之后应当保持颈椎的放松，尽量选择有靠背的座椅，并且枕头不能过高，一定要做好保暖，多用暖水袋进行热敷。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(16336)
"后脑勺连着脖子和头痛，多数考虑是颈椎病。颈椎病是一种常见病，可发生于年轻人也可发生于中老年人。年轻人出现颈椎病，大多数考虑是颈椎曲度变直或者是颈椎间盘突出。多数患者是由于长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作所引起，也可能是由于长时间精神紧张、压力大或者是睡眠不足所导致。平时要放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，平时要减少看手机、玩电脑的时间。如果需要长时间伏案工作时，中间一定要注意休息，劳逸结合，必要时可以进行颈部肌肉按摩治疗。如果考虑是颈椎间盘突出的患者，也可以进行颈椎牵引治疗。如果是中老年人颈椎病，多数是由于骨质增生所导致，颈椎骨质增生的患者可口服颈复康。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/16收听(45524)
"脖子连着后脑勺的神经痛是由于颈椎病伴发枕神经痛引起的，主要是由于颈椎疾病，增生的骨质压迫了上段颈段的神经，一般会出现后枕部枕大神经和枕小神经分布区域内的疼痛，可以由喷嚏、咳嗽等诱发，也可以由颈部的动作诱发，会呈持续性钝痛，也可呈阵发性加剧，类似针刺样疼痛或放射性疼痛。一般由一些受凉、受潮、劳累和不良的睡眠姿势所诱发，想要解决这种情况，需要进行颈椎的理疗，包括舒适的睡姿、合适的颈枕、对症口服止痛药、口服营养神经的甲钴胺等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(21240)
脖子后脑勺疼，主要鉴别颈椎病、脑部出血等，具体如下：1、颈椎病：通常表现为颈肩部... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(69052)
脖子后脑勺疼，主要鉴别颈椎病、脑部出血等，具体如下：
1、颈椎病：通常表现为颈肩部...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(69052)
脖子和后脑勺疼在神经科门诊是较常见的。其实最常见的还是原发性头疼，属于紧张性疼痛，以前也叫神经... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/14播放(86796)
脖子和后脑勺疼在神经科门诊是较常见的。其实最常见的还是原发性头疼，属于紧张性疼痛，以前也叫神经...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/14播放(86796)
脖子后脑勺疼痛，主要见于以下几个方面的原因：第一、颈椎病，有长期伏案工作或者颈部姿势过久，颈部受凉以后很容易出现颈部肌肉的紧张、活动受限，出现脖子后脑勺的疼痛。第二、枕神经在受凉或者受压迫以后容易引起脖子后脑勺的疼痛，枕神经受累以后引起的疼痛，多半沿着枕神经的分布向头部的颞侧或者顶部放射。第三、脖子后脑勺疼痛，要询问患者近期有没有腹泻或者高热，有没有做腰椎穿刺的检查，部分低颅压头痛的患者在起床活动的时候容易出现脖子后脑勺的疼痛，躺下以后疼痛可以缓解。
2020/03/17收听(73218)
"后脑勺子和脖子疼最常见的情况是因为脑血管病、颈椎病或肌肉粘连和僵硬，骨科疾病最常见，一般和不良姿势、长期低头后肌肉紧张、粘连、渗出，还有炎症物质渗出、肌肉乳酸堆积造成的疼痛，刺激神经有关系。如果长期低头，不注意改善，可能会造成颈椎曲度变直、反弓，这种骨质的改变恢复时间比较慢，可以牵扯到颈项部、肩背部、后脑勺、枕部的疼痛，严重以后颈椎病可以发展到髓核突出，压迫脊髓和神经根，刺激后还会引起增生，造成神经和血管痉挛。缺血也会造成后脑勺和脖子疼痛，如果仍然不注意休息或病程逐渐加重，会产生长期的压迫、缺血，或刺激神经以后颈椎病会逐渐加重，出现这种疼痛、缺血的长期情况，所以都需要检查清楚，针对这种情况对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(27968)
"后脑勺下面脖子上面疼，这个叫枕部的疼痛。这个地方疼痛经常是因为颈椎肌肉过度的牵拉、持续的牵拉，引起的疼痛，所以跟颈椎的肌肉筋膜炎持续牵拉引起有很大的关系。一般都是因为颈椎肌肉叫颈阔肌，它的支点是在枕骨的地方，持续的牵拉会引起后脑勺靠近脖子枕部的疼痛。筋膜炎一般都是因为颈部的曲线不良引起的，所以这时候一定要先设法纠正颈椎的曲线，颈椎正常曲线是往前突的，这时候有可能颈椎已经变直了，或者往后突了，这种情况下会导致颈椎后方的肌肉长期过度的疲劳和紧张，会牵拉枕部骨头附着点，产生一种持续的骨隙性的炎症，会导致这个地方疼痛。怎么恢复颈椎的曲线？应该多往后仰头、手低头。另外，睡觉枕头要低枕，可以在睡觉之前可以把枕头放在脖子下面，让头往后仰，通过这种方式过坚持10-20分钟，来帮助纠正一下颈椎的曲线。白天手低头或者低头半个小时之后，起来做头后仰的运动，恢复颈椎的曲线，让后背肌肉韧带得到放松。另外，可以贴膏药、吃消炎止疼药，疼痛一般都能够缓解。 "
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(51912)
"如果患者出现了脖子连着肩膀疼的症状，往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的外伤所导致的，比如颈部和一侧的上肢受到了过度的牵拉、扭转就可能会引起此处的肌肉产生拉伤，甚至是产生骨折、脱位一类的损伤，会出现上述的症状。2、还可能是由于颈肩部的肌肉痉挛所导致的，比如在睡眠时出现了失枕或者不良的姿势，有可能会引起上述部位的肌肉产生痉挛继而导致疼痛。3、还常见于患者存在周围神经相关的病变，比如存在颈椎病并且导致了神经根受压，有可能会出现上述部位的放射痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(32750)
"如果头痛伴有脖子疼痛，以及后脑勺这个部位的疼痛，一般情况下是紧张性头痛的一种表现，紧张性头痛，往往发生在年轻人，比如喜欢低头玩手机，或者是工作生活中压力比较大，熬夜、失眠、心烦这些症状，往往可以诱发肌肉的紧张造成收缩，而引起头痛的症状，这种情况一般经过休息以后，就可以明显的缓解必要的时候可以口服一些调节神经止痛的药物，进行治疗。对于老年人来说，如果突然出现头痛、脖子痛后、脑勺疼痛，需要考虑到急性脑血管病的可能性，比如蛛网膜下腔出血，这个时候应该警惕，可以去正规医院的神经内科检查一下，最好做个脑CT，来明确有没有大脑的病变，造成的疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(24512)
扭脖子后出现后脑勺疼痛，可能有以下几种原因： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/08/30播放(56992)
扭脖子后出现后脑勺疼痛，可能有以下几种原因：
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/08/30播放(56992)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/30播放(56992)
"同时伴有颈部和后枕部的疼痛，考虑是属于紧张性头痛。主要是因为后颈部和枕部的肌肉痉挛疲劳导致，可能与平时长时间低头姿势或者长时间颈部不良姿势有关系。这首先平时要多活动脖子，不要长时间的低头姿势，不要长时间看手机和电脑。另外多一些户外活动，多做颈部的旋转动作和后仰动作，有助于缓解症状和预防反复发作。除此以外，也可以进行颈部和后枕部的热敷和按摩处理，用热毛巾或者热水袋进行热敷，这样可以缓解肌肉痉挛状态，从而缓解疼痛症状。疼痛剧烈的也可以服用一些止疼的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊以及布洛芬等。如果是经过处理，症状仍然反复发作，需要做一下颈椎磁共振以及经颅多普勒检查，看看有没有颈椎病以及脑供血不足，脑血管狭窄存在。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(16520)
颈部和后脑勺出现疼痛、僵硬应该分年龄段。比如青少年出现情况和中年人出现情况，从程度来讲不太一样... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/01播放(52184)
颈部和后脑勺出现疼痛、僵硬应该分年龄段。比如青少年出现情况和中年人出现情况，从程度来讲不太一样...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/01播放(52184)
脖子疼导致后脑勺疼可能是枕大神经痛、外伤等因素所致，建议立即去医院就诊。在生活当... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(33474)
脖子疼导致后脑勺疼可能是枕大神经痛、外伤等因素所致，建议立即去医院就诊。
在生活当...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(33474)
患者经常会有这样的现象，睡醒以后，发现整个脖子连着后背的筋，非常疼痛，脖子也不能活动，是怎么回... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/06/10播放(87526)
患者经常会有这样的现象，睡醒以后，发现整个脖子连着后背的筋，非常疼痛，脖子也不能活动，是怎么回...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/06/10播放(87526)
"突然脖子连着后背一动就痛，这种情况主要是由于处于低头伏案的姿势时间过久，导致颈部以及背部肌肉持续处于疲劳状态，时间长了就会形成劳损。采取这个姿势的时候有受凉的情况，导致肌肉变得更加紧张，炎性代谢产物不能够得到有效代谢，导致出现炎性代谢产物堆积，形成炎性水肿，就会出现明显的疼痛感。在动的时候由于这个肌肉会用力或者受到牵拉，就会刺激到炎性水肿的部位，导致疼痛感更加严重。出现这种情况应当进行局部的暖水袋热敷，并且保持肌肉充分处于放松状态，避免低头伏案，尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节有支撑，头略微后仰，这样才能有效促进局部的炎症代谢，放松局部肌肉。"
2019/05/26收听(47970)
"后脑勺、后脖子、头总是疼的原因有以下几点：第一、脑血管病和血管疾病，可以因为脑血管的缺血、痉挛、炎症等引起这个部位的疼痛，表现在后枕部、后脑部，还有头部的疼痛。这种疼痛严重时可以引起比较尖锐的刺痛，如果不是特别严重，可以引起头部的胀痛，感觉头部昏沉，引起这种情况和供血不良、血栓形成、颈椎病等有关系。第二、颈椎病，颈椎病可以因为曲度变直反弓，还可以因为髓核突出压迫脊髓和神经根，不仅造成皮神经、返神经的刺激，肌肉的紧张，产生这种后脖子、后脑勺、肩背部、头部的疼痛，还可以因为造成供血不良以及刺激神经后引起头疼。第三、其他的像感染，以及少见的头面部神经受损，也可引起这个部位疼痛，需要注意检查清楚后对症治疗。"
2020/12/25收听(97114)
中日医院 荣春红
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