首都医科大学宣武医院
疼痛科
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女性会阴区疼痛比男性常见，会阴区疼痛主要原因与炎症、尿路感染等有关。女性生理特点导致炎症出现较多，尤其孕妇会阴区更多。
因为怀孕后期由于腹盆腔压力增高导致盆底静脉回流不畅，使会阴区组织出现充血、淤血、血液循环不畅等，会导致会阴区组织出现胀痛，严重时会压迫会阴区神经，造成尖锐、刀割，甚至剧烈过电样、电击样刺痛，神经痛原因与怀孕生理有关。
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孕妇出现会阴疼痛，多数情况下属于是生理性的表现，因为胎儿在增长的过程当中会压迫到下腔静脉，导致回流受阻，会引起会阴疼痛的感觉，也会出现会阴肿胀。平时尽量注意休息，不要长时间的站立或者长时间的坐着，会加重血液循环不通畅的现象，导致会阴疼痛的症状加重。但是在这期间还需要注意区分，如果不注意卫生，有外阴炎的时候，也会导致会阴部位疼痛。在怀孕的过程当中会有分泌物增多，不注意卫生，不注意清洗会导致细菌感染，就会出现疼痛的感觉，需要注意用消炎的药物涂抹，可以用红霉素软膏在部位涂膜，平时应该注意保持局部的干燥清洁，要穿宽松的纯棉内裤，能够减少对局部皮肤的刺激。
王建英│宿迁市人民医院
2023/12/19收听(70540)
会阴处的疼痛要根据引起的原因是什么，才可以进行治疗，例如同房的时候刺激外阴处，可能会引起外阴的红肿或者水肿。出现这样的情况，建议可以进行局部的冷敷或者硫酸镁敷一下也是可以的，有助于消炎和帮助减轻水肿的情况发生。如果是因为外阴炎症或者阴道炎引起的会阴疼痛，这种情况下要去医院化验白带，看白带的情况，根据白带化验的结果，可以进行针对性的用药，可以治疗和减轻会阴处的疼痛。平时的时候也要加强个人的卫生、同房卫生，避免交叉性感染的情况发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/30收听(58224)
分娩过后，由于分娩时会阴部的极度扩张以及在胎头娩出时会阴部的裂伤，还有少数的产妇由于难产或需要助产的情况下做会阴侧切，需要缝合伤口，导致产妇在产后出现会阴部疼痛的情况。这种症状一般在产后2-3天之内最为明显，3天之后逐渐缓解。有些孕妇由于胎头在会阴部压迫的时间比较长，出现会阴部的水肿。这种情况下首先要尽量的保持会阴部的清洁和干燥，可以用外用洗液，每天清洗2-3次。有水肿的患者可以使用硫酸镁进行湿热敷，在产后24小时，还可以用紫外线灯照射外阴，促进会阴伤口的恢复。在会阴有伤口的过程中，注意保持大便通畅，便秘可能会影响会阴部伤口的愈合。产褥期需要适当的吃水果和蔬菜，以保持大便通畅。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/11/12收听(46096)
"导致男性射完精之后，会阴部出现疼痛，这时想要缓解，应该及时的到医院进行相关检查，明确引起男性射精后会阴部疼痛的原因之后，在医生的指导下进行治疗。首先，引起射精之后会阴部疼痛的主要原因，是由于男性的睾丸炎症导致，这是一种比较常见的男性生殖系统的疾病，建议患者应用抗感染的药物进行治疗，包括头孢克肟、头孢地尼、头孢曲松钠等抗生素，可以有效缓解这种疼痛。其次，也有可能是因为前列腺的慢性炎症导致的这种疼痛症状，可联合应用左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊来进行治疗。再次，还有可能是由于尿道炎症，或者是尿道结石引起射精之后疼痛的情况，需要应用消炎药物如左氧氟沙星、头孢克肟等来控制尿道炎症，针对尿道的结石，可采用体外冲击波碎石或膀胱镜下激光碎石来治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/07收听(50028)
会阴出现疼痛有可能是因为前庭大腺囊肿导致局部炎症性反应，引起会阴局部疼痛，建议积极的给予抗炎治疗。另外会阴疼痛还要了解是否有肛门周围脓肿，也会导致会阴局部疼痛，所以必要的时候去肛肠科检查，如果有肛门周围脓肿需要肛肠科给予处理。会阴局部的疼痛绝大部分是由于炎症所引起的，比如会阴局部的皮肤炎症，建议保持局部清洁，局部涂百多邦进行治疗，侧切伤口引起局部的疼痛建议用1:5000的高锰酸钾坐浴。每天加强外阴局部的护理，必要的时候口服抗生素进行相应治疗，都能使会阴疼痛的症状得到缓解。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/19收听(86076)
会阴指女性外生殖器到肛门的区间，正常女性会阴一般没有特殊作用，有些女性可能把外生殖器误认为是女... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/26播放(66728)
会阴指女性外生殖器到肛门的区间，正常女性会阴一般没有特殊作用，有些女性可能把外生殖器误认为是女...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/26播放(66728)
孕妇下面疼痛跟孕期身体改变有关系，这时候孕妇血容量增加，阴道壁血容量、血液丰富，阴道皱襞会增加... 刘利│华北石油管理局总医院 2023/06/01播放(65624)
孕妇下面疼痛跟孕期身体改变有关系，这时候孕妇血容量增加，阴道壁血容量、血液丰富，阴道皱襞会增加...
刘利│华北石油管理局总医院
2023/06/01播放(65624)
"孕妇下面出现疼痛，如果伴有白带增多、发黄等症状，考虑有阴道炎、外阴炎的可能，建议最好去医院做白带常规化验检查。如果在怀孕中晚期出现会阴疼痛，可能与增大的胎儿压迫有关。孕晚期体内激素变化，使耻骨联合逐渐分离，为分娩做生理性准备。为缓解上述症状，建议不要长时间保持一个姿势，建议注意休息，合理饮食。睡觉时尽量采取左侧卧位，两腿间可以放一个枕头；坐着时腰部放一个靠背；站立时两腿用力均匀，不要提重物，加强孕情监护。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/09/30收听(28200)
"会阴在哪里需要从以下两方面来看：1、狭义的会阴：指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚度大概是3-4cm，又称为会阴体。由表及里分为皮肤、皮下脂肪、筋膜，还有部分肛提肌、会阴中心腱。2、广义的会阴：指封闭骨盆出口所有的软组织，前起至耻骨联合下缘，后到达尾骨尖，两侧是耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。会阴本身伸展性很大，妊娠后期会阴组织变软有利于分娩，分娩时候需要保护好会阴，避免这个地方发生裂伤。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/13收听(65116)
"会阴裂伤是指在分娩过程中，当胎头快要通过产妇阴道娩出时，阴道口及周围组织在胎头持续下降的过程中受到了压迫，局部膨起变薄，如果不注意保护会阴，就可能会出现会阴裂伤的情况。有些产妇由于胎儿过大，撕裂伤处会延至到肛门。会阴裂伤可分为4度，1-2度为轻度的裂伤，如果不是很严重是不需要治疗的，如果发生出血的问题，需要进行有效的处理，以防止伤口感染。3-4度为重度的会阴裂伤，要在产妇把胎盘挽出后进行缝补。为了防止产妇在分娩过程中出现严重的裂伤，在分娩时医生会观察产程，正确估计胎儿的大小，了解胎位和先露部位的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/06/08收听(43742)
"会阴痛大多是由外阴炎症感染、会阴部炎症感染或脓肿、病毒感染引起的带状疱疹、卵巢脓肿、阴道内异物、女性来月经、性交刺激、泌尿系统炎症感染或结石引起的放射痛，肛周脓肿、肛门和直肠疾病引起的放射痛等多种原因导致的。无论是哪种原因引起的，都不能掉以轻心，麻痹大意，在病情没有明确诊断之前也不要胡乱使用药物治疗，以免延误或掩盖病情，失掉最佳治疗时机，使病情加重。应该及时到正规公立医院妇科等相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/05/01收听(11596)
"如果会阴出现肿胀的情况，在临床上绝大部分是因为局部的炎症所引起的。当局部有炎症的时候，就会出现局部红、肿、热、痛等临床表现，建议通过妇科检查，就会做出初步的诊断。但是在临床上也要给予注意的是，如果会阴出现肿胀，在临床上没有疼痛的感觉，一定要排除会阴部肿瘤的可能性。建议可以必要时做浅表部位的彩色超声检查，在临床上通过彩色超声检查可以做出初步的诊断，临床再决定究竟是否需要做手术治疗。建议女性在日常生活中，除了保持外阴清洁，要穿棉质的内裤，并且不建议穿紧身外裤，避免造成局部血液循环不好而导致疾病的发生。"
2023/08/27收听(29844)
"会阴囊肿指在女性外阴上生长的肿瘤，属于囊性肿瘤，以阴道口的部位多见。是由于长期熬夜、上火、体内湿热过剩导致的，囊肿会有疼痛症状，囊性的肿块生长比较慢，在生长过程中会合并病原体感染，常见的病原体有金黄色葡萄球菌或者大肠杆菌，在急性期积极治疗，预后比较好，如果治疗不及时会引起进一步感染，会影响周围组织。会阴囊肿与长期穿紧身内裤也有关，穿太紧的内裤会影响会阴部血液循环，长期坐卧、缺乏锻炼也导致会阴部出现囊肿。囊性的肿物是良性的，由于部位不方便建议最好规范治疗，随时动态观察，影响到日常生活时建议手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/13收听(23874)
会阴是指女性两侧大腿内侧，阴阜下方和肛门上方之间的部位，阴阜是阴毛覆盖的部位。下方可以摸到耻骨... 赵晓东│北京医院 2023/03/08播放(79292)
会阴是指女性两侧大腿内侧，阴阜下方和肛门上方之间的部位，阴阜是阴毛覆盖的部位。下方可以摸到耻骨...
赵晓东│北京医院
2023/03/08播放(79292)
"通常意义上会阴的位置就是阴道后联合与肛门之间的软组织，宽度大概是3-4cm，会阴穴常常就在这个连线的中点。如果有不舒服的情况，就要做相应的检查，针对性的给予治疗。在分娩的过程中会阴是非常重要的解剖位置，如果是阴道分娩，可能会因为会阴发育不良或者是弹性不好而需要做侧切手术，这样才能使胎儿娩出，并且避免了会阴局部出现重度的裂伤，一旦在分娩过程中出现会阴的裂伤，就建议积极的缝合。会阴的意义还包括封闭骨盆下口的所有软组织，所以会阴有两个意义。"
2023/06/12收听(15434)
女性如果出现会阴肿胀的情况，需要考虑以下几种可能：第一个，会阴部静脉曲张，女性会阴部血管是非常丰富的，如果一些因素导致女性长时间腹压过大，比如肥胖还有妊娠，这样就会对会阴部造成压迫，容易引起静脉曲张。有静脉曲张的患者，会感觉会阴部有明显肿胀的感觉。第二个，在一些妇科炎症的急性期也会导致会阴肿胀，比如急性霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等等，因为炎症的刺激会导致会阴的局部充血、肿胀，这样也会引起疼痛。第三个，如果外阴有病变也会引起会阴的肿胀，像前庭大腺囊肿，还有就是外阴血肿和外阴水肿等等。
2023/06/18收听(19506)
女性如果出现会阴部位的肿痛，主要考虑是阴道假丝酵母菌病、前庭大腺囊肿，甚至是前庭大腺的脓肿导致... 程娇影│中日友好医院 2023/07/12播放(35909)
女性如果出现会阴部位的肿痛，主要考虑是阴道假丝酵母菌病、前庭大腺囊肿，甚至是前庭大腺的脓肿导致...
程娇影│中日友好医院
2023/07/12播放(35909)
"会阴撕裂是指胎儿娩出的过程中出现的会阴裂伤，会阴撕裂一般分为四度，大部分会阴撕裂是一度、二度，也就是会阴局部的皮肤黏膜或者黏膜下层损伤，单纯缝合就可以。三度是指肌层的损伤，尤其是肛提肌的损伤，需要单独缝合肌层。四度是指除了肌层损伤还有肌层下方肛门外括约肌，甚至直肠黏膜的损伤。四度很少出现，如果出现，需要单独缝合直肠黏膜，单独缝合肛门外括约肌，再逐层缝合，这种情况很少出现。"
2023/01/08收听(88468)
"正常情况下，女性平时都会有或多或少的阴道分泌物出现，引起阴道或外阴潮湿，特别在月经中期、排卵期和怀孕期间，都会出现白带分泌增多的现象。只要白带颜色正常且没有异味，外阴不出现瘙痒症状，都属于正常生理现象，没必要特殊处理，平时要做好外阴部清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴就可以。如果平时一直出现白带增多，导致外阴潮湿且有白带发黄、有血丝及有异味等现象，导致外阴部位潮湿，有可能是有阴道炎或宫颈炎等情况。建议及时去医院妇科就诊，配合医生做妇科检查和白带常规检查，确诊是哪种因素引起等白带异常，确诊后配合医生对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/04收听(74354)
女性出现会阴部瘙痒症状，有可能是患了阴道炎，因为阴道分泌物增多，刺激会阴部引起瘙痒。也可能是因为没有做好外阴清洁卫生，会阴部长时间受潮湿刺激，导致局部皮肤出现炎症反应出现的症状。还可能是局部皮肤感染真菌，引起体癣出现的症状。如果会阴部有赘生物出现，同时伴有局部瘙痒症状，也有可能是患了尖锐湿疣而出现的症状。如果只是轻微的瘙痒症状，可以每天晚上用温水或者洁尔阴清洗外阴，保持外阴部清洁卫生，勤换洗内裤改善症状。如果症状得不到改善，应该是病理因素引起，可以就诊妇科并配合医生做妇科和白带等方面检查确诊后对症药物治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/14收听(97194)
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