北京大学人民医院
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酒后出血是否严重,取决于患者是否有基础的胃病、肝病等临床疾病,以及出血的量、速度、时间等都会影响患者的预后。如果只是大量饮酒后,造成急性胃黏膜损伤,而发生胃出血,通常预后较好,经过禁食、禁水以及使用PPI的药物或急诊胃镜治疗后,多半能恢复。
如果患者有胃溃疡的病史,大量饮酒之后导致的溃疡出血,可能较凶险,出血量较大,严重者会发生溃疡穿孔,或者由于失血性休克而导致生命危险。如果患者罹患肝病,本身存在肝硬化、食管-胃底静脉曲张,大量饮酒诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血,这种情况十分凶险,通常会导致迅速的失血性休克,患者会出现一系列的多脏器的功能损害。所以为了避免发生危及生命的消化大出血,建议患者克制饮酒,特别是患有胃溃疡、肝硬化和肝病的患者,尽量不饮酒,避免出现严重的胃出血。
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胃出血是属于一个急诊的病症会很严重,要去急诊就诊,根据出血量的情况来判断疾病的严重。如果只是黑便,血红蛋白比正常略低是轻度的。如果出血量有500-1000mL引起的血压心率的变化是中度,如果出血量>1000mL,心率有增快、血压有下降并且有休克的表现,就是重度。对于疾病不同严重程度的出血的处理也不一样,轻症的在生命体征稳定的情况下尽早的做胃镜,明确出血的病因。如果是重症的,要维持生命体征的稳定,然后再用药治疗。
孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/03/18收听(46448)
喝酒之后出现胃出血,先要停止饮酒并暂时禁食。具体治疗方案取决于出血量的大小,如果出血量少,仅呕吐咖啡色物质,可以口服抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等,并且口服保护胃黏膜的药物,如康复新液。如果出血量大,呕吐鲜血并有黑便,甚至出现血压下降、心率加快,病人头晕、口渴等严重的症状时应尽快去医院住院治疗,必要时进行胃镜检查并在胃镜下进行止血。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/30收听(82180)
喝酒喝的胃出血应马上停止喝酒,根据出血量的大小做相应的处理。酒精对胃有刺激和损害作用,如喝酒太多,过多的酒精摄入到胃里会导致急性胃黏膜破坏、损伤,导致急性糜烂性胃炎甚至胃出血等情况。喝酒过多引起的呕吐还会导致食管-贲门黏膜撕裂,有可能引发大出血。患者应马上停止喝酒,否则会导致症状加重,同时服用抑制胃酸、保护胃黏膜、止血类药物,常见的有奥美拉唑、铝碳酸镁、凝血酶等,轻度出血通过药物的服用可起到止血的作用。如症状严重应及时到医院进行检查,必要时需抢救、输血并做急诊胃镜检查,在内镜下进行钛夹等止血。如医院检查发现为急性胃黏膜病变、糜烂也会予抑制胃酸分泌的药物服用,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,可防止饮酒所致的胃部不适。
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/20收听(48196)
"喝酒喝胃出血的症状表现有胃脘胀痛、恶心、呕血、大便发黑等。因为胃部发生出血性症状后,会伴随有局限性组织溃疡、出血等症状表现。神经纤维组织受到酒精、胃酸液等物质成分刺激作用下,上腹区域会出现明显性胀痛的症状表现,部分患者疼痛感会传递至背部、肩胛等部位。由于平滑肌发生收缩痉挛现象,胃内物质以及渗出血液会反流至食管、口腔等部位,从而引起反射性恶心、呕吐、反酸等继发性症状。部分渗出血液以及脱落组织在肠胃蠕动推动作用下,会进入下消化道组织,并与排泄物发生混合氧化反应后,再从体内排出。所以就造成此类患者出现大便发黑、粪便黏膜等情况发生。部分胃出血严重患者甚至会出现有头晕、乏力、晕厥、休克等症状表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(17124)
"喝酒导致的胃出血千万不可以独自在家进行应急治疗,一定要及时入院进行止血治疗,并且如果胃出血的量比较多,还需要及时进行输血,保证人体血液的正常供应。一般情况下患者如果是喝酒引发的胃出血,多半是贲门黏膜撕裂,主要是由于呕吐过于剧烈导致贲门撕裂,一旦出现呕血必须及时入院检查。可以通过胃镜检查,确诊后进行镜下钛夹止血,同时配合药物辅助止血。如果检查结果为急性肠胃炎、急性黏膜病变等导致的胃黏膜糜烂,可以通过静脉注射或者服用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗,此类患者必须要戒酒,以免再次复发造成胃黏膜的反复糜烂。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(70510)
"喝酒导致的胃部的出血,由于酒精对胃黏膜刺激导致黏膜损伤导致的,特别是在大量酗酒、暴饮暴食同时存在时,容易出现胃出血。如果轻度出血,症状不是很明显,可以不做特殊处理,注意饮食进行观察就可以,如果中、重度的出血容易导致血循环改变,体位性低血压、心率增快、轻度发烧、出现低血容量性休克等,及时给予对症处理即可,防止贫血的出现。可以给予抑酸药如奥美拉唑,生长抑素如奥曲肽,必要时可以通过胃镜下止血治疗,避免不良饮食习惯,避免抽烟、饮酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(43974)
饮酒所致的胃出血病情轻重不一,饮酒后反复呕吐可导致胃黏膜出现轻微损伤,呕吐咖啡色液体较少,表明... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2023/03/28播放(74880)
饮酒所致的胃出血病情轻重不一,饮酒后反复呕吐可导致胃黏膜出现轻微损伤,呕吐咖啡色液体较少,表明...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2023/03/28播放(74880)
"喝酒引起胃出血也要看具体的出血情况,一、可以引起急性糜烂性出血性胃炎,此类患者常常需要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑治疗,并加用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胃达喜、胶体果胶铋等治疗,清淡饮食即可。二、可能会引起消化性溃疡,如胃溃疡及十二指肠溃疡,此类患者常常需要内镜检查以进一步明确出血的具体情况,如果存在活动性出血,可考虑内镜下氩气、钛夹治疗。三、也有可能导致既往有肝硬化、食管胃底静脉曲张的患者,造成食管胃底静脉曲张破裂出血,此类患者常常有可能诱发大量出血,甚至导致失血性休克,需要立即就医,并积极输血、补充血容量等治疗,必要时可采取内镜下组织胶、注射硬化剂以及曲张静脉套扎治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/03收听(91150)
"胃出血患者不能喝酒,胃出血的原因有很多,如食管-胃底静脉曲张、胃癌、胃溃疡、糜烂性胃炎、胃血管畸形、贲门撕裂伤等等。不管哪种原因导致的胃出血,都要停止进食和饮水,给予静脉营养补充、止血、补充血容量等,加强综合治疗,尽快止血。这时绝对不能再喝酒,出血时喝酒对胃黏膜会造成二次打击,加重消化道出血,可能会诱发大出血或失血性休克,甚至危及生命。待出血控制后,也要给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,还要避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入,少食多餐,避免暴饮暴食,避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激。所以,出血中和出血后均不能再饮酒,以免加重病情,不利于身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(85414)
"喝酒喝到胃出血比较严重,胃出血是临床常见的急症。如果出血量比较大,可以直接引起失血性休克而导致患者死亡。所以一定要引起高度的重视,需要及时到医院就诊并配合医生积极治疗。饮酒导致胃出血的原因,常见的是应激性溃疡出血、急性糜烂出血性胃炎以及食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血。尤其是食管贲门黏膜撕裂综合征出血量比较大,少部分的应激性溃疡出血量也比较大。所以患者一定不可以马虎,要及时到医院就诊并配合医生积极治疗,以免出现严重的并发症而危及患者生命。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(11322)
"喝酒胃出血是否需要住院,取决于出血的程度和出血的量,一般喝酒引起的胃出血有几种原因,比较常见的原因就是因为反复呕吐导致的贲门撕裂伤,从而出现呕血这样的情况。这种情况通常出血量会比较大,表现为呕血,这种情况需要急诊入院进行治疗。另一种情况是既往有消化道的溃疡,如果饮酒,很容易引起溃疡的复发,引起溃疡的出血,如果出血量比较大,如出现了明显的黑便、呕血或者出现面色苍白、晕倒这些情况,说明出血量比较大,这种情况需要急诊入院进行治疗。如果仅是出现少量的呕吐咖啡样胃内容物,或者只解了1-2次的黑便这些情况,可以先在门诊进行胃镜的检查,再根据胃镜检查的结果判断是否需要入院。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/02/07收听(29530)
饮酒是一种不良的生活习惯,酒精可直接刺激胃黏膜造成黏膜的损伤,同时酒精还可刺激胃酸的分泌,胃酸过多可加重胃黏膜的损伤。饮酒后可引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂、溃疡的形成,严重时可诱发上消化道出血,同时饮酒后可造成上腹部不适、恶心、呕吐等症状,剧烈呕吐可引起食管贲门黏膜的撕裂造成消化道出血的发生。喝酒后出现呕血、黑便等消化道出血症状时,患者应停止继续饮酒,并停止饮水及进食,及时到医院就诊,必要时行胃镜检查进一步明确诊断,并酌情给予补液、质子泵抑制剂抑制胃酸等治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(57992)
大量饮酒以后可能引起胃出血,胃出血可参考以下处理措施:1、停止饮酒:停止刺激胃黏... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(99316)
大量饮酒以后可能引起胃出血,胃出血可参考以下处理措施:
1、停止饮酒:停止刺激胃黏...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(99316)
喝酒之后,造成了胃出血,原因分析如下:1、急性糜烂出血性胃炎:因为 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(47466)
喝酒之后,造成了胃出血,原因分析如下:
1、急性糜烂出血性胃炎:因为 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(47466)
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/06播放(47466)
"喝酒胃出血,尽量选择住院治疗,由于在门诊,对于病情评估及治疗方式的选择,都有所限制。尤其应对突发状况时不够及时,如患者病情进展,出现大量的呕血、血压降低、休克,这种情况下需要急性的输血,与止血治疗。而这些治疗只有住院才能进行,应对起来方便及时,对于患者生命体征,以及理化检查的监测,也比较方便及时。因此强烈建议酒后胃出血进行住院治疗,如果患者病情比较轻,可治疗几天便可出院,缩短治疗病程即可。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(49672)
"喝酒如果导致了胃出血,首先是需要禁食水,并且应该嘱咐患者平卧位,避免患者活动。如果患者生命体征平稳,建议患者行急诊胃镜检查,在急诊胃镜检查的过程中,可以了解到消化道的病变。如是否有溃疡,有急性胃黏膜病变。有的患者在喝酒之后出现了频繁剧烈的呕吐,可能导致贲门的撕裂,也可以在内镜中观察到。如果患者在行内镜检查的过程中可以看到有持续的出血,还可以行内镜下的治疗。在行内镜下治疗或者检查之后,同时还需要补充能量。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(69394)
"喝酒出现的胃出血,是由于酒精含有大量乙醇,尤其是白酒,乙醇含量非常高,能够直接作用于胃黏膜,引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂,甚至胃溃疡的情况。如果一次性喝酒量比较大,容易导致黏膜在糜烂前提下,引起黏膜下层充血、水肿,引起消化道大出血。有的本身有胃炎或者胃溃疡的前提下,会在饮酒的时候,导致大出血或者消化道穿孔的情况,有的会引起致命性疾病。所以,出现喝酒大出血,需要给予积极的对症治疗。另一方面,如果反复出现的喝酒,伴有恶心、呕吐,会出现贲门黏膜撕裂,这种情况也可以出现消化道出血。所以,需要明确一下胃镜检查,针对检查结果,对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(93536)
饮酒后胃出血患者不一定要住院。需要明确饮酒后胃出血原因,部分是因为饮酒以后酒精刺激胃黏膜,引起... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/03/21播放(98626)
饮酒后胃出血患者不一定要住院。需要明确饮酒后胃出血原因,部分是因为饮酒以后酒精刺激胃黏膜,引起...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/03/21播放(98626)
喝酒喝到胃出血是否严重,取决于患者是否有基础消化系统疾病,以及出血量、出血速度等。通常酒精可以... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/16播放(72016)
喝酒喝到胃出血是否严重,取决于患者是否有基础消化系统疾病,以及出血量、出血速度等。通常酒精可以...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/16播放(72016)
"喝酒出现胃出血的情况有没有对生命的危险,主要看出血的量的问题。如果出血量比较少,一般在100-200ml,或者在几十毫升之内的情况,一般出血多数是鲜血或者少量的血丝,这种情况一般对生命没有任何问题,可以给予止血、补液、保护胃黏膜等对症治疗,基本上多数都能够达到临床治愈。如果出血量比较大,在500ml以上,有的大于1000ml,同时会出现心慌、胸闷或者一过性晕厥以及出汗的情况,有可能出现失血性休克的特点,这种出血量有可能会导致生命的危险,有的严重者会出现心脏骤停。对于老年人出现出血的情况,有可能会出现心脏的问题,导致心梗或者脑梗死引起偏瘫的情况,也会导致生命的危险。"
2019/04/03收听(14686)
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