幽门螺杆菌吃药后口苦怎么回事

刘小伟
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

幽门螺杆菌吃药后口苦怎么回事

2023-02-09 03:06播放 :

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视频内容

幽门螺杆菌感染标准治疗方案为四联疗法，即四种不同药物组合进行治疗，疗程较为规范，时间为10-14天。部分患者在此过程中可能会出现口苦，可能为药物相关副作用，也可能不是药物相关副作用，而是治疗过程中仅控制胃酸，而未控制胆汁反流，从而导致出现口苦。

幽门螺旋杆菌四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两类抗生素，其中应用较多两种抗生素为阿莫西林和克拉霉素，而克拉霉素应用较多则易出现口苦感觉。患者出现口苦感觉，除非无法耐受外，建议尽量完成2周即10-14天疗程。如果患者中断治疗或经常更改方案，容易导致细菌对抗生素耐药。

353

幽门螺杆菌吃药后口苦

"幽门螺杆菌吃药后口苦主要因为抗幽门螺杆菌中的药物即克拉霉素导致口苦，抗幽门螺杆菌的药物一般是四联药物，包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等，在抗幽门螺杆菌的这种药物中，克拉霉素有明显口苦的副反应，如果出现了服药过程中口苦比较明显、能够耐受，可以完成一个疗程的抗菌治疗，如果实在不能耐受最好可以换其他药物，将克拉霉素换成甲硝唑或者红霉素等抗菌素完成一个疗程的抗菌治疗，如果中间停止用药容易导致清除幽门螺杆菌不彻底。此外，如果有胃动力下降导致的胆汁反流以及胆囊炎发作也可以导致口苦现象，对于胆汁反流可以口服枸橼酸莫沙必利增强胃动力、减少反流，胆囊炎可以口服消炎利胆片治疗胆囊炎引起的口苦现象。"

语音时长01:43''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/22收听(12752)

幽门螺杆菌吃药后副作用

"幽门螺杆菌吃药后会出现腹部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、黑便等副作用。幽门螺杆菌在治疗上主要以抗生素药物治疗为主，并且还应两种抗生素结合使用。抗生素药物在使用的过程中，会对胃部黏膜造成一定的损害，尤其是本身存在有胃炎、胃溃疡的患者，会在使用药物的期间存在腹部不适症状。部分人胃部不适症状会比较严重，甚至出现胃部痉挛收缩，导致胃内压增加，而出现恶心、呕吐。抗生素药物对于中枢神经系统也会造成一定的侵犯，不少人在使用后会伴随头晕、头痛等表现。部分人治疗幽门螺杆菌的同时，会结合一种铋剂药物，由于铋剂在使用的过程中与消化液发生反应，因此在排便时存在有黑便现象。"

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(53890)

幽门螺杆菌吃药后大便发黑怎么回事

"治疗幽门螺杆菌吃药后大便发黑除了与药物中有果胶铋有关之外，部分人可能是吃了含铁丰富的食物导致。因为幽门螺旋杆菌感染在治疗上是以联合用药为主的治疗方法，使用药物治疗的时候会添加枸橼酸铋钾或者果胶铋。这两种药物之中由于添加铋制剂，所以会对大便的颜色产生影响，大便颜色出现发黑为常见表现。虽然会表现为大便颜色发黑，但是不会出现腹泻、腹痛等症状。有部分人在平时饮食上会比较喜欢吃动物血和动物内脏，其食物中的铁元素含量特别丰富。铁元素在消化系统中会和消化液发生氧化反应，所以导致大便的颜色出现发黑的现象。但是有部分人大便颜色发黑会同时伴随有腹痛、腹泻，应警惕是上消化道出血导致，需要及时进行粪便常规等检查确诊治疗。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/22收听(95164)

02:51

幽门螺杆菌吃药后拉肚子正常吗

在吃了抗幽门螺杆菌的药物以后出现腹泻症状，并不是正常的情况。清除幽门螺杆菌较常选择的方案是四联...

张昊│河南省人民医院

2023/03/13播放(33371)

幽门螺杆菌吃药后多久复查

"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦处，对胃黏膜有损害的细菌。这种病跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌有直接关系。当检查发现有幽门螺杆菌、同时伴有消化性溃疡时需要将其根治。目前常使用三联或四联疗法来杀这个细菌，疗程一般在14天左右。在服用三联或四联药物14天后停止使用抗菌素类的药物，然后间隔14天以上才能够复查是否还有这个细菌感染，常用的复查手段是做C14呼气试验。如果复查的结果仍然有幽门螺旋杆菌感染，考虑细菌对所使用的抗生素或者铋剂出现耐药，需要换用其他的抗生素。"

语音时长01:21''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/19收听(18262)

01:59

幽门螺杆菌吃药后大便发黑怎么回事

由于幽门螺杆菌根除治疗会使用铋制剂。铋制剂是一种含重金属的药，在临床上会用到如枸橼酸铋钾或果胶...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/08/19播放(67538)

幽门螺杆菌吃药后多久复查

"幽门螺旋杆菌是胃内的一种致病细菌，幽门螺旋杆菌服药杀菌之后，一般服药两周之后停药一个月复查。如果复查仍然有幽门螺旋杆菌感染，需要再次口服一个疗程的药物进行杀菌或者调整抗生素进行杀菌。幽门螺旋杆菌可以导致慢性胃炎、消化性溃疡，以及胃部的肿瘤性病变。所以感染幽门螺旋杆菌，最好通过口服药物杀菌治疗，一般通过四联抗幽门螺旋杆菌的药物进行杀菌治疗。四联药物包括有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。一般服药两周之后停药一个月，再通过呼气试验检查是否有幽门螺旋杆菌的存在。幽门螺旋杆菌是一种比较顽固的细菌，需要联合用药，而且疗程需要两周左右，停药一个月再进行复查，可以判断是否幽门螺旋杆菌完全清除。检测幽门螺旋杆菌需要空腹进行，因此，一般在前一天晚上八点以后就不能再喝水，也不能再吃东西。"

语音时长01:39''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/11收听(66574)

01:47

治疗幽门螺杆菌吃药后的不良反应

为了治疗幽门螺杆菌，医生通常会开出抗菌药...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/01/15播放(41701)

幽门螺杆菌吃药后多长时间复查

"幽门螺杆菌的治疗一般是10-14天，在停药一个月左右进行复查。幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种弯曲杆菌，毒力、致病性都非常强，与多种疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。幽门螺杆菌的感染遍及全世界，但是不同人群中幽门螺杆菌的检出率有很大区别，发展中国家检出率高于经济发达国家。我国幽门螺杆菌感染率比较高，2017年报道为52.2%，并且随着年龄增长而逐渐上升，每增加一岁就增高1%-2%。经济发达国家的儿童感染并不多见，但是我国的6-12岁儿童的感染率能达到40%左右。目前，幽门螺杆菌的抗菌药物多给予阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑，还有喹诺酮类的抗生素呋喃唑酮等。但是有部分药物已经开始出现耐药，临床上要根据医嘱进行选药，不能私自配药。"

语音时长01:58''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(44189)

01:50

吃幽门螺杆菌的药口苦正常吗

治疗幽门螺杆菌的药通常是四联疗法，若四联药物中包含克拉霉素消炎药，出现口苦症状，则属于正常情况...

刘晓│北京医院

2023/04/12播放(54438)

幽门螺杆菌吃药后大便黑色正常吗

"抗幽门螺杆菌治疗方案中，常含有一种铋剂，口服铋剂后会出现大便发黑，属于服药后正常现象。铋剂有保护胃肠黏膜作用，在胃肠道内经过氧化后会变成黑色物质，使大便颜色发黑，停药2-3天后大便会逐渐转黄。除铋剂外，服用铁剂以及中药也会出现黑色大便，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，或进食动物内脏、动物血都会出现黑色大便。如果有服药以及进食等明确的诱因，患者也没有明显不适症状，一般无需进行特殊处理，但如果患者伴有恶心、反酸、烧心、头晕、乏力、腹胀等不适症状，要注意有无消化道出血的可能，要到医院进行系统检查，给予止血治疗。所以当患者出现大便颜色发黑，除了要观察颜色以外，还要注意有无消化道反应以及注意大便性状、形态等。"

语音时长01:44''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(28366)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93276)

01:38

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...

王薇│北京医院

2023/03/20播放(36968)

什么叫幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(12730)

01:51

幽门螺杆菌吃药后复查还是阳性怎么办

幽门螺杆菌吃药后复查还是阳性，提示第一次根除失败。若患者存在明确的根除指征，如胃镜下发现明显的...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/22播放(55934)

怎么知道有幽门螺杆菌

一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(17034)

01:41

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...

苏惠玲│临汾市中心医院

2023/07/28播放(69000)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺杆菌主要是由于体内免疫力下降，同时胃黏膜破损引起来的幽门螺杆菌的感染，最常见的是胃部的感染，主要是引起恶心，呕吐，胃胀，上腹部不适的表现，出现了幽门螺杆菌感染以后要积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。使用PPI制剂或保护胃黏膜，配合两种以上的抗生素来治疗，如联合使用克拉霉素及克林霉素来治疗，一般治疗两周以后可以先停药，一个月以后复查C13或C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全的治愈。平时在用药期间饮食的时候尽量和家人分开碗筷，以防家人感染HP。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(38790)

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