临床上常说的胎位不正包括三种,一种为头位不正;另外一种为臀位不正。正常情况下,胎儿的头应该位于下面,但是如果胎儿的屁股位于下面,则为临床经常讲的臀位不正;还有一种比较少见的胎位不正被称为横位,即肩先露。所以胎位不正,严格而言包括三种,即头先露异常、臀先露异常与肩先露异常。导致胎位异常的常见因素如下:
1、骨盆异常:比如扁平骨盆,或者个头比较矮小,身高<1.4m的孕妇出现均小骨盆,以及类人猿型骨盆、男性骨盆均可导致胎儿的头部在露盆的过程中出现露盆位置不佳,进而导致产程出现异常;
2、子宫问题:子宫出现畸形,如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫均可导致胎位异常;
3、胎盘异常:比如前置胎盘,即胎盘位于子宫的下段,并且完全地遮盖宫颈内口,会妨碍胎儿的露盆与衔接;
4、部分宫颈疾病:比如宫颈伴有较大的肌瘤,以及部分宫颈的恶性肿瘤可导致胎位异常;
5、在双胎妊娠中,可能会出现两个胎儿的位置不一致,比如一头一臀,或者双胎交索均可导致胎位异常,但是临床上比较少见。