杭州市红十字会医院
胸外科
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胸部积水及即胸腔积液，任何原因引起胸腔积水，肺受压迫时，均可影响肺呼吸功能，此时需采取胸腔闭塞引流将水引出，使肺膨胀，恢复肺呼吸功能。
当胸腔内有炎症或其他因素导致积水时肺被压缩，医学上称为胸腔积液。胸腔积液病因需进行进一步检查，明确病因，进行对因治疗。如结核病引起胸腔积液，需进行抗结核治疗；若为肿瘤性胸腔积液，需进行抗肿瘤治疗。
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肺癌如果出现恶性胸水，治疗主要是分为局部治疗和系统治疗，局部治疗主要是针对肺癌侵犯了胸膜，以及在胸膜播散的局部病灶，首先，通过穿刺置管引流把胸部这些积水放出来，减少积水对于肺脏的压迫，改善呼吸的症状。其次，进行药物的灌注，药物主要包括化疗药、生物制剂和抗血管的小分子的药物，经过治疗大多数的胸部积水能够得到有效的缓解。系统的治疗，主要就是化疗以及靶向药物治疗，有一些敏感驱动基因突变肺癌的胸部积水，甚至单纯通过吃靶向药就能得到完全的吸收控制。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/22收听(27154)
陈京宇│中日友好医院 2023/01/06播放(72490)
陈京宇│中日友好医院
2023/01/06播放(72490)
正常人每天要分泌2-3L的胸腔积液，分泌出来以后，通过胸导管重新回吸到静脉发挥作用。胸腔积液对... 薛晓明│山西省中医院 2023/05/01播放(56778)
正常人每天要分泌2-3L的胸腔积液，分泌出来以后，通过胸导管重新回吸到静脉发挥作用。胸腔积液对...
薛晓明│山西省中医院
2023/05/01播放(56778)
胸腔积水严重不严重，要看胸腔积水的性质。首先应该行胸部穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，明确诊断：结核性胸水、普通感染引起的胸水、恶性肿瘤转移引起的胸水？如果是普通感染引起的胸水和结核性胸水，经过抗感染治疗和抗结核治疗，胸水会痊愈，这种疾病是良性疾病，并不严重。如果是转移性胸水，就严重了，比如肺癌引起的胸腔积液，需要行化疗或者胸膜腔封闭来进行治疗，会危及到生命。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/28收听(81790)
胸部积水并不严重，严重程度需要根据胸部积水产生病因、范围以及治疗效果等综合而定。胸部积水分为良... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/19播放(50582)
胸部积水并不严重，严重程度需要根据胸部积水产生病因、范围以及治疗效果等综合而定。胸部积水分为良...
2023/02/19播放(50582)
"积液主要发生于体腔，分为胸腔积液、心包积液、腹腔积液以及关节腔积液。临床工作当中最常见的就是胸腔积液，发生原因包括：一、心功能不全继发的体循环淤血或者肺循环淤血，导致静脉回流障碍而出现的继发性胸腔积液。二、肺组织感染逐渐加重，导致炎症反应，局部组织渗出。三、胸膜的病变，影响到积液的吸收以及动态平衡。四、恶性肿瘤的患者也容易出现继发性积液。大量的胸腔积液病人会表现为胸闷、呼吸困难，应该及时进行胸腔穿刺排液或者留置引流管进行引流，也可以选择辅助的静脉化疗或者放射治疗来控制原发疾病，能够干扰积液的生成速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(500)
"临床上治疗体内积水的方法一般包括以下两种：第一、药物治疗，患者出现积水，多是由于白蛋白指标较低，导致了血浆胶体渗透压下降，血管内的水分渗入组织间隙，此时通过大量的补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压，可有效地减少血管内的水分，继续外渗，同时静脉给予呋塞米静推，加强利尿，可减轻体内多余的水分。第二、对于机体内积水症状明显的患者，此时单纯补充白蛋白、利尿效果并不明显，可以行局部穿刺引流，将积水排出可有效减轻积水的症状。但是一定要注意加强白蛋白的补充，以免积水反复出现，无法缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(24586)
"积水的原因有很多种，并且每个位置积水的治疗方法是不一样的。在临床医学上常见的有关节积水、胆囊结石积水、输卵管积水、肾积水等，当患者检测出是关节积水，建议患者到医院检测积水的程度。如果患者是由于风湿免疫性导致或者是由痛风关节炎导致，患者可以服用药物来进行治疗，必要时可以采取穿刺抽液来进行治疗。但是由于穿刺抽液对伤害较大，所以建议患者采用保守治疗。如果患者是胆囊结石积水，患者可以服用消炎药，并且在饮食当中主要以流食为主进行缓解治疗。但是当患者是输卵管积液的时候，可能会导致不孕的现象出现。如果患者生完宝宝，不需要再进行生育，可以保守治疗或不治疗。如果患者正处于生育期，想要宝宝，患者可采用输卵管整形手术来进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(46932)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
"临床上膝关节积水可以诊断为关节腔积液，主要是由于骨性关节炎或者创伤性关节炎，导致滑膜炎而出现膝关节积液。出现这种情况后，要根据具体病因再采取对症治疗。如果是由于创伤性关节炎导致的滑膜炎，而出现膝关节腔积液过多，首先嘱咐病人卧床休息，局部给予制动，可以外敷活血化瘀的膏药，还可以在局部配合针刺、艾灸等物理疗法。如果关节腔积液较少，可以给予加压包扎以促进吸收。如果关节腔较多，在临床检查时浮髌试验阳性，在治疗上可以考虑进行将关节积水抽出，抽出后也要给予加压包扎，嘱咐病人制动。如果是由于骨性关节炎导致的滑膜炎而出现关节液较多，在治疗上可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，局部同样要给予加压包扎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/04收听(76276)
引起子宫积水的原因不同，其治疗的方法有很大差异。若女性由于子宫内膜炎，导致炎性分泌物在子宫内淤积而引起的宫腔内积水，需考虑抗炎止痛治疗。若积水量特别多，还需行宫颈粘连松解术，将宫腔内的积水直接排出。若女性由于怀孕后导致宫腔内有异常出血，从而出现的子宫积水，这时积水并不是真正的积水液体，而是血液，需要口服黄体酮和保胎灵进行对症的保胎治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(90194)
腰椎积水是民间的说法，在医学上通常称之为肾积水。关于肾积水的治疗，会因病因不同而采取不同的治疗方法，但追根究底是为了解除肾积水的病因。如果是先天性的肾盂、输尿管连接部狭窄问题，可以行肾盂成形术。如果是因为肾、输尿管结石导致，可以行碎石或者取石术，引起肾积水的病解除后术后肾积水以及肾功能会得到有效改善。一旦确诊肾积水，建议及早的去医院进行治疗，坚持在医生的指导下进行服药，以促进身体的恢复。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(65948)
关节积水怎么治疗，是怎么形成的。关节积水医学上称为关节积液，正常情况下关节内有少量液体，起到润滑和营养关节软骨的作用。如果在各种因素下，引起关节积液量和性质的改变并产生症状，则为病理性关节积液。病理性关节积液主要分为以下几种：1、无菌性炎症引起的关节积液，常见原因有骨关节炎、类风湿性关节炎，以及其它无菌性关节炎、滑膜炎等。由于无菌性的炎症导致滑膜的炎性渗出，并且吸收积液的能力降低，引起关节积液的增多，引发关节的肿胀和疼痛。一般此类的关节积液少量的可以经休息、热敷、理疗而自行吸收，如果量比较多，症状较重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，并且必要时可进行关节腔穿刺注射糖皮质激素和透明质酸钠治疗。2、见于感染性积液，通常是由于细菌感染或者特殊的微生物感染引起的关节液，比如化脓性关节炎引起来的脓性积液、结核性关节炎引起来的结核性积液，与细菌或者微生物的感染相关。治疗主要是使用敏感的抗生素或者抗菌药物进行抑菌治疗，必要时可以进行手术的清创。3、见于创伤性的积液，与膝关节的外伤有关，如各种因素导致半月板、前交叉韧带甚至关节内的骨折，都会导致创伤性的积液，血性积液较为多见。创伤性的关节积液如果是轻度，可以通过休息、理疗、热敷等逐渐吸收。如果损伤较重、积液较多，则需要手术治疗。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(90070)
一般情况下，肾结石很少合并有积水，但在特殊的情况下，比如肾结石的部位特殊，长在肾盂出口部位或者... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(31913)
一般情况下，肾结石很少合并有积水，但在特殊的情况下，比如肾结石的部位特殊，长在肾盂出口部位或者...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/14播放(31913)
耳朵积水常指中耳积水，中耳积水主要见于耳咽管功能不良，导致的渗出性中耳炎或分泌性中耳炎。正常的情况下中耳没有积液，中耳气压和外界气压一致。中耳和外界沟通的管道为耳咽管，功能减退时会导致中耳压力减低，形成负压就会引起中耳血清渗出，形成中耳积液。积液如果是急性期的短期发生，可通过药物治疗，比如鼻喷剂等减轻耳咽管口水肿、口服激素类和抗生素类药物，减轻中耳炎症加速积液的吸收和排出，能够得到很好的治愈。也有的患者长期慢性积液不能吸收，可通过鼓膜置管进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2019/08/02收听(41062)
"腹腔积水应该找出原因，针对什么疾病引起的腹腔积水，进行疾病的治疗。产生腹水的病因有很多，常见的有心血管病、心力衰竭、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、恶性肿瘤、腹腔转移、结缔组织疾病等。可让患者卧床休息。如果有呼吸困难的病人，可以抬高床头30度，以改善呼吸。如果腹腔积液不多，可以使用药物治疗原发病，感染引起的使用消炎药控制感染，观察积液是否会自行吸收。如果积液较多，需要进行胸腔闭式引流，抽积液。低蛋白血症的病人，应静脉滴入人血白蛋白或血浆，再配合使用利尿剂治疗。如果是肾脏疾病，应该低盐饮食，腹水的患者要控制饮水量，可以吃高蛋白、高热量和富含维生素的食物。"
2019/08/21收听(38424)
眼底积水通常指黄斑水肿，需根据水肿原因进行对症治疗。若由于糖尿病视网膜病变引起黄斑水肿， 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(88412)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(88412)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液，胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，其次需要对症治疗，最后... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/25播放(31028)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液，胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，其次需要对症治疗，最后...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(31028)
"膝关节积水怎么治疗？膝关节积水在临床当中非常常见，尤其见于中老年人，也见于年轻人过度的运动损伤等。一般来说膝关节积水是膝关节滑膜炎症增生产生的积液无法吸收导致的，导致滑膜炎症增生的原因很多，比如说年轻人过度的使用或者有风湿、类风湿的炎症。中老年人关节软骨磨损、半月板损伤、膝关节过度的使用、过度的外伤，骨头水肿、骨头挫伤都可能会导致关节的积水，积水的同时往往合并疼痛，局部的皮温也会高。儿童膝的骨肿瘤也会引起膝关节积水，如果是短时间内积水，之前没有任何的其他症状，那这种情况也有可能是身体的内科疾病，比如说尿酸过高、代谢异常也会导致积水。总之，积水的原因很复杂，在治疗上一般来说首先要查查积水的原因，同时可以做关节腔的积液穿刺，获得的关节液做关节液检查和培养，来协助疾病的诊断。如果积水的时间比较长伴有疼痛的症状，还是建议到专业的医院专科医生进行详细的问诊和查体，来明确诊断以后进行专业的治疗。自己处理，相对来说有一定的风险和不确定性。"
张啟维│北京医院
2020/04/17收听(94760)
肝积水主要治疗方法为补充白蛋白、利尿、改善肝脏原发病等，具体如下：1、补充白蛋白... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/19播放(85066)
肝积水主要治疗方法为补充白蛋白、利尿、改善肝脏原发病等，具体如下：
1、补充白蛋白...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/19播放(85066)
银川市第一人民医院 陈继红
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