中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊炎的超声显像中可呈现胆囊壁毛糙、胆囊肿大或胆囊壁增厚等现象，患者发生胆囊炎通常具有一定病理基础，常见于胆囊结石或息肉阻塞胆囊管，导致胆汁排出不畅。经过一系列改变，胆囊壁可能表现为毛糙样变化，同时还表现为增厚情况。
正常胆囊壁厚度为0-2mm，而发生炎症后的胆囊壁可以超过2mm，达到4-6mm甚至更厚。由于胆汁排放不畅，正常胆囊大小大致为7-10cm，而肿大胆囊可以达到10cm以上。如果胆囊梗阻较为严重，导致胆囊壁缺血坏死，甚至还可能发生穿孔风险。患者通常表现为右上腹按压痛、反射痛以及墨菲征阳性，同时伴有体温和血象升高，需及时进行外科手术治疗，通过微创腹腔镜下胆囊切除，患者症状可得到改善甚至消失。
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胆囊炎的超声表现取决于胆囊炎的严重程度，如果是急性的单纯性胆囊炎，超声可以表现为胆囊正常或者轻度肿大，胆囊壁略粗糙增厚、胆囊壁有膨胀感。如果是急性化脓性的胆囊炎，胆囊会出现增大，胆囊壁明显增厚，并且有可能形成双边征或者多边影的表现，并且胆囊内的透声差。合并结石的，胆囊腔内可以看到结石的声像。另外如果是急性坏疽性胆囊炎，或者胆囊穿孔时可以表现为胆囊壁的张力极高、囊壁厚薄不均、轮廓模糊。而出现穿孔的时候，胆汁外漏，胆囊会缩小，形状不规则、轮廓不清。慢性胆囊炎的超声表现并不典型，可以为胆囊壁的增厚、毛糙等。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(37462)
胆囊炎可以分为急性胆囊炎及慢性胆囊炎两种类型，超声表现也存在大的差别。具体分析如下：<...
胆囊炎可以分为急性胆囊炎及慢性胆囊炎两种类型，超声表现也存在大的差别。具体分析如下：
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/21播放(33856)
化脓性胆囊炎超声的表现为体积明显增大，壁明显增厚，囊内可以见到粗大的光点或者光斑悬浮，在囊内并不沉积，并且随着体位的改变不移动，这是化脓性胆囊炎的特征性表现。如果合并胆囊结石时还会看到腔内有明显的强回声结节。如果胆囊结石合并化脓性胆囊炎需要及时给予消炎、解痉等对症的处理，因为长期下去化脓性胆囊炎有可能还会出现坏疽、穿孔的表现，从而导致更严重的病变。必要的时候也要考虑急诊手术治疗，特别是保守治疗无效的患者，化脓性胆囊炎最常见的诱因就是胆囊结石，因为胆囊结石引起了胆囊颈部的梗阻，导致胆囊功能障碍，从而出现了胆囊脓性感染。
2020/07/08收听(30446)
"胆囊炎的表现，对于急性胆囊炎的患者，一般都会有右上腹的疼痛，特别是在进食之后，疼痛会出现或者是加重。特别是当患者进食一些油腻食物或者高糖、高蛋白、高脂的饮食之后，胆囊炎的导致腹痛的症状最为明显，同时患者还会有腹胀、恶心、呕吐、发热急性炎症的表现。对于慢性胆囊炎，患者腹痛的症状可能是持续隐痛的情况，同时患者可能还会有消化不良的症状，同时患者可能还会有早饱、慢性嗳气等症状。因此，主要分为急性和慢性来区别对待的。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/02收听(95092)
"胆囊炎典型表现为阵发性右上腹部绞痛。常于夜间进食太多或者进食油腻食物后发作，可伴有恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。疼痛可以延伸到右侧肩背部，患者可有中等程度发热。如果出现了寒战高热，那么有可能是胆囊坏疽、穿孔、胆囊积脓或者是合并了急性胆管炎，少数患者也可表现为轻度黄疸。检查方面可以做腹部立位平片，以排除消化道穿孔，可以查血尿淀粉酶、脂肪酶以排除急性胰腺炎。可以做个腹部b超、全腹CT以排除腹部其他病变。治疗方面保守治疗，严重者手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(80778)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(66414)
肝细胞癌是恶性肿瘤，是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多，肝细胞肝... 严继萍│山西省人民医院 2023/11/01播放(98852)
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脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下，在胎儿筛查时检查脊髓，绝大部分人脊髓随着... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(59620)
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单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等... 林凌│海南省人民医院 2023/06/16播放(64662)
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胆囊腔内形成的高密度沉积物叫胆囊结石，多伴有疼痛症状。超声是确诊胆囊结石的首要检查项目，结石的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/06播放(87814)
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巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大，并且有齿痕，或者表面有石榴样的病变结节，对巨舌... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/12/19播放(62534)
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三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
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"肥厚型心肌病的表现有许多，除了症状和体征以外，临床上应用最多的是超声心动图，即心脏彩超，心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有：心室不对称肥厚而无心室腔扩大，这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出，二尖瓣前叶收缩期前移，即SAM征，左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者，可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖，需要仔细检查，防止漏诊。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/17收听(43718)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基... 杨乾│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(98504)
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多囊卵巢的声像图表现如下：1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；2、... 于翠平│浏阳市人民医院 2023/05/11播放(93666)
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2、...
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膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段，积液量较少，可能表现为无回声区，由于液... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/23播放(93506)
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2023/11/23播放(93506)
正常膝关节的超声表现主要包括以下几个方面：1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱，髌... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/02播放(81148)
正常膝关节的超声表现主要包括以下几个方面：
1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱，髌...
2023/07/02播放(81148)
"肝硬化的患者，肝脏超声可以发现一些异常，主要体现在肝脏实质回声的变化上，可以看到肝硬化的结节，并且有大结节或者小结节。肝硬化如果仅仅出现了实质回声的粗强，并不提示明显的肝硬化。肝硬化的时候如果明显，还可以出现肝脏的体积和大小出现改变，肝脏可以呈明显的缩小，肝脏的包膜可以不光滑，出现表面凹凸不平，从彩超上就可以发现，主要是肝脏大体形态上的改变。另外，肝脏还可以看门静脉的宽度，从而间接判断门静脉的压力。如果门静脉宽度达到或者超过13mm，很可能是存在着肝硬化导致的门静脉高压症，这个时候彩超也能有一定的提示作用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/05收听(78016)
从二维超声看，房间隔缺损连续性中断，彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2023/10/28播放(66232)
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典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大，内部回声不均匀，很多会出现腺体小片状低回声，不同的... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/04/28播放(67050)
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