山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃溃疡出血的治疗方法是根据出血量大小进行确定。如果出血量小，没有影响到患者血压、心率，一般给予抑酸药物或黏膜保护药物治疗，出血即可止住。
如果大量出血，一定要慎重，要监测患者血压、心率，看生命体征是否平稳。如果生命体征不平稳，要及时补液，甚至输血，这时除用抑酸药物、保护黏膜药物，还要进行止血治疗，加用止血药物，出现消化道出血情况，不可让患者进食，等创面完全愈合，即血痂坚固后再进食。
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如果是通过胃镜确诊是胃溃疡出血，一般我们就进行镜下止血的治疗。首先明确它出血的部位，出血的性质，可以在镜下打组织胶，或者是用钛夹来止血。如果出血量不是很大，且没有完善胃镜检查，这时候我们可以通过一般的药物治疗，也能够达到止血的作用。首先就是静脉给予质子泵抑制剂，当然患者要在禁食水的状态下，然后给予口服的凝血酶。中药我们可以给云南白药，或者是止血散，即白芨、大黄、三七粉混合而成的。对于出血的性质，要有一个胃镜下的判断，如果判断确实是恶性病的出血，内科治疗，只能是起到一时作用，还会反复出血，有条件还是要做手术的治疗。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(48902)
"首先不可能在家里进行溃疡出血的治疗，这是非常危险的，大出血是可能会导致失血性休克，危及患者的生命。所以一旦发生溃疡出血，就应该积极到医院来进行治疗，医生会告诉你在一段时间内是要禁食、禁水、卧床休息等，同时会给你运用一些抑酸的药物，比如说奥美拉唑这一类的药物，为了减少胃酸的分泌，也起到止血的作用。有时候还会运用胃黏膜的保护的药物。如果说这些药物止血治疗效果不太理想的情况下，我们还可以选择内镜下的止血治疗，我们可以在内镜下用止血夹止血，或者在局部喷洒药物进行止血。还有一些病人可能通过上述方法都没有办法止血，那么我们就可以求助外科医生，通过手术的方法来达到止血的目的。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(17942)
胃溃疡出血通常表现为黑便、呕血、呕咖啡渣样黑色物质，建议患者及时到医院就诊，一般治疗方法如下：... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/04/13播放(72798)
胃溃疡出血通常表现为黑便、呕血、呕咖啡渣样黑色物质，建议患者及时到医院就诊，一般治疗方法如下：...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/04/13播放(72798)
"胃溃疡伴出血是临床上常见的危重疾病，表现为呕血或者黑便。当呕血或者黑便次数较多时，可出现头晕、乏力、心慌以及低血容量休克等表现。胃溃疡并出血治疗，首先要禁食，因为禁食可以减少胃酸的分泌，其次需要用大剂量的质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑或艾司奥美拉唑静脉应用，还可以口服止血药物，常用的药物如8mg%去甲肾上腺素和云南白药，除此以外，还可以补充水分、电解质，维持水电解质平衡。当血色素较低时，可以采取输血疗法，纠正贫血。如果胃溃疡通过药物治疗仍然不能够控制出血，需要进行外科手术治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(55420)
"胃溃疡出血的治疗，如果出血量少，可以进行内科药物的保守治疗，可以使用云南白药、止血敏、止血芳酸等止血药物治疗，同时要使用抑酸护胃的药物，比如质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。保护胃黏膜的药物硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁，还要治疗幽门螺旋杆菌，使用四联疗法进行根治治疗。出血量大的要在胃镜下进行止血治疗，才能够达到有效的止血，可以使用止血钳凝血或者在氩气刀下进行止血治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(16638)
"胃溃疡出血，如果出血量比较小，我们一般的让病人进行流质或半流质的饮食，口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸止血，另外可以加服一些胃黏膜的保护剂进行口服，进食温度不能太高，这样溃疡的出血慢慢就停止了；针对胃溃疡引起的上消化道大出血，我们一般才是禁食，同时进行静脉补液、抑酸、止血的治疗，必要的时候我们还采用一些血管的收缩剂，如生长抑素等收缩内的血管以止血，同时可以进行营养支持治疗、对症的处理。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(27776)
"当发生胃溃疡出血时，要立即使患者平卧位，观察生命体征、出血量及尿量，禁止饮食、饮水。出现活动性大出血时，要给予补充血容量、吸氧，同时给予止血药物治疗。止血药常选用制酸药、氨甲环酸、生长抑素、血管升压素以及去甲肾上腺素，制酸药在所有药物中是重点使用。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用，需pH值＞6.0才能发挥作用，而且新形成的血凝块在pH值＜5.0的胃液中会被迅速消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内的pH值具有强大的止血作用，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。若内科止血效果差，可考虑给予内镜下止血。经过积极治疗，消化道出血一般可以控制，但如果超过24-48小时未能止血，要考虑紧急手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(49200)
临床上常见的胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起发生胃溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的疼痛。一般胃溃疡发生的疼痛是饱餐后的疼痛，且溃疡如果不治疗，可以并发消化道出血、创口，甚至幽门的梗阻，并且胃溃疡有恶变的可能。因此，发现胃溃疡的患者一定要进行规范的治疗。目前关于常规胃溃疡的治疗方法最主要是抑酸，目前常规抑酸最主要的用药是PPI，就是质子泵抑制剂。如果合并幽门螺旋杆菌的感染，需要采用三连或者四连的杀菌方案进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，以上是胃溃疡的治疗方法。
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(83260)
胃溃疡是消化系统常见疾病，治疗方法包括：1、控制饮食：避免摄入大量酸性食物、辛辣... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/08/28播放(93224)
胃溃疡是消化系统常见疾病，治疗方法包括：
1、控制饮食：避免摄入大量酸性食物、辛辣...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/08/28播放(93224)
"胃溃疡的治疗方法，首先它是一般治疗，如果得了胃溃疡，要消除病因，缓解症状，使溃疡愈合。还有就是防治复发和防止并发症，这是咱们的目的。另外，避免过度劳累和精神紧张，生活规律，饮食规律，戒烟酒，服用非甾体类抗炎药的尽可能停用，这就是一般治疗。如果药物治疗，比如治疗的药物有抑制胃酸分泌的药物，像碱性抗酸剂，还有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等等都是，还有保护胃黏膜的药物，像硫糖铝等等。另外的治疗，比如像胃溃疡，一定要做根除幽门螺杆菌的治疗，就是四联疗法，疗程一般是14天。还有非甾体类抗炎药，在溃疡治疗的时候一定要停用，因为它是引起溃疡的主要原因。还有溃疡复发的预防，就是要根除幽门螺杆菌的治疗，可以防止溃疡复发，还有停用非甾体类的抗炎药，可减少复发。还可以外科手术的方法，外科手术首先要选择适应症，如果经过内科治疗，进展的溃疡，目前可以进行外科手术，还有就是有并发症的，还有就是急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻，正规内科治疗没效的顽固性溃疡。总之，随着医学的进步，现在内科治疗大部分就可以解决问题，所以外科治疗已经很少做了，但是特殊情况下还需要外科手术。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(26450)
"严重胃溃疡的治疗：首先，在饮食上注意，尽可能以清淡的食物为主，不要吃太油炸、油腻的食物。其次，适当的多注意劳逸结合、锻炼身体。再者，需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗，因为大量的幽门螺旋杆菌反复的刺激，容易导致溃疡病的发生，或者溃疡病反复的发作。最后，需要给予药物性的治疗，临床上常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁，或者给予泮托拉唑、雷贝拉唑等；促进肠道动力的，有莫沙必利胶囊、伊托必利片；保护胃黏膜、促进黏膜修复的，有康复新液、麦滋林等；中和胃酸的比如铝碳酸镁片、硫糖铝。如果溃疡反复发作不见缓解，伴有并发症，比如消化道出血、幽门梗阻，需要积极的给予对症、止血、抗幽门梗阻治疗，必要的时候需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(42438)
胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法：1、抑酸治疗：内科治疗为主，常用药... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/27播放(86214)
胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法：
1、抑酸治疗：内科治疗为主，常用药...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/27播放(86214)
"胃溃疡患者在注意科学治疗的同时，还需注意疾病的自我保健，做到防治结合。胃溃疡的治疗原则包括：第一、如果合并幽门螺杆菌的感染，应当进行幽门螺杆菌的根除治疗，如常见的胃三联、胃四联；第二、抑制胃酸的分泌，常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类；第三、胃肠道黏膜保护剂，包括铝制剂、铋制剂等；第四、促进胃肠道动力，胃溃疡与胃动力差有一定关系，可应用促进胃肠道动力及溃疡修复的药物；第五、如果保守治疗无效，可以考虑外科介入治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(64572)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/11/06播放(98156)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2023/11/06播放(98156)
"胃溃疡是临床当中的常见病，也是比较严重的疾病。对于这类疾病，一般是采用寻找病因，然后针对性的治疗来解决胃溃疡。比如胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，针对这样的病人首先要采用杀菌治疗，就是临床当中最常用四联杀菌的疗法来根除幽门螺杆菌。随着幽门螺杆菌的根除，胃溃疡会逐渐的愈合。还有一些病人没有幽门螺杆菌感染，对于这类病人我们也要找到原因，比如患者长期的饮食偏嗜，爱吃油腻、辛辣食物，这也是造成胃黏膜出现溃疡性病变的原因。其它的原因，比如长期的服用非甾体类抗炎药、抗甲状腺或者抗肿瘤药物，也会引起胃黏膜的溃疡性病变。对于这类的病人，首先要减少药物或者对胃黏膜有害的理化因素的刺激，在这个基础上可以运用一些抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝或者凝胶一类的药物，都可以起到治愈胃溃疡的作用。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(66962)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0... 赵红霞│太原市中心医院 2023/06/19播放(85626)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0...
赵红霞│太原市中心医院
2023/06/19播放(85626)
胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物... 张心海│四川省中西医结合医院 2023/07/31播放(62544)
胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物...
张心海│四川省中西医结合医院
2023/07/31播放(62544)
"胃溃疡的治疗方法，第一个，首先饮食上面，我们有的胃溃疡，如果是因为有的病人长期，特别是老年人，还有风湿免疫性疾病的这些病人，这部分病人的胃溃疡很多时候是因为他们的药物引起的，像我们平常吃的阿司匹林的药物，还有抗风湿类的药物都会导致我们的胃溃疡。所以第一点首先是停用这些药，当然像严重的心脑血管疾病，药物不能停止的时候，我们这时候同样的是配用我们的制酸保护胃黏膜的药物，像雷贝拉唑、铝制剂、铋制剂这些药物，再就是中药，也可以帮助我们胃溃疡的愈合。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(72772)
"治疗胃溃疡要针对不同病因处理，如果有幽门螺杆菌感染，首先要治疗幽门螺杆菌，控制胃酸的产生，保护胃黏膜。一般会选择常用药物，如质子泵抑制剂。同时在生活上建议吃容易消化的食物，保持规律生活，放松心情。胃溃疡可以治愈，但是溃疡的愈合需要时间，而且要保证溃疡愈合的质量，以减少以后的复发。因此溃疡治疗要有疗程，要有要求。一般要求用药时间6-8周，所以即使是没有症状也要坚持用药，并且在停药期间要复查胃镜，确认胃溃疡治好后才可以停药。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(10638)
"胃溃疡的治疗方法：1、要使用抑酸、护胃的药物进行对症治疗，制酸治疗。因为只有抑制胃酸分泌，才能减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少溃疡面的腐烂。使用的药物就是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑，一次吃2片，一天1-2次。2、使用保护胃黏膜的药物，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。3、治疗胃溃疡，就要进行幽门螺旋杆菌的根治，幽门螺旋杆菌的治疗是使用四联疗法进行治疗，选用两种抗生素和一种质子泵抑制剂以及一种铋剂进行治疗，需要14天左右的疗程。"
2019/01/16收听(76754)
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