郑州大学第一附属医院
骨科
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老年人并不是手术的绝对禁忌证。椎间盘突出主要的病因是腰椎退变，即椎间盘水分丢失。腰椎间盘突出最广大的患者是中老年患者，但现在有部分青少年，由于长期坐位或姿势不当，也会造成椎间盘突出。
需要对患者进行严格的术前准备，要对老年人的身体条件进行评估，而且需要联络各个相对应的科室，对患者整个的身体情况进行评估，了解患者能否耐受手术。
老年人每个人的体质其实不一样，部分患者虽然可能观察有80-90岁，但是身体条件可能只相当于50-60岁，而部分患者可能只有50-60岁，但是身体条件却已经达到70-80岁的情况。所以70多岁的患者身体条件与30-40岁时不同，需要对每个病人做针对性的手术方案。
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"患有腰椎间盘突出后不应该做小针刀手术治疗：1、小针刀手术治疗没有办法纠正腰椎间盘突出的疾病，腰椎间盘位于脊髓前方，位置非常深而且至少超过10cm。小针刀手术治疗没有办法将突出的腰椎间盘恢复到原来位置，或者也没有办法将突出的间盘摘除掉，所以从治病机理来说没有办法纠正。2、小针刀手术治疗最多能辅助缓解腰部疼痛的症状，因为当腰椎间盘突出时腰部肌肉会有保护性痉挛，此时小针刀治疗只不过是松弛肌肉、减轻疼痛，并没有从根本上治疗。另外很容易导致瘢痕形成，容易导致日后腰部疼痛症状的产生，所以患有腰椎间盘突出不建议做小针刀手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/09收听(32946)
70岁老人患有腰椎间盘突出 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/03播放(96694)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/03播放(96694)
颈动脉狭窄的患者，大部分都是中老年人，随着年龄的增高常伴随着血管老化、动脉硬化。此外，进食过于营养、运动过少等也可产生血管垃圾并导致动脉硬化。因为老年人身体可能...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(1954)
老年人能否进行牙种植手术需根据身体状况进行判断，种植牙有一定禁忌症，全身性疾病如高血压、高血糖... 刘鹏│山西省人民医院 2023/07/25播放(51330)
老年人能否进行牙种植手术需根据身体状况进行判断，种植牙有一定禁忌症，全身性疾病如高血压、高血糖...
刘鹏│山西省人民医院
2023/07/25播放(51330)
不建议腰椎间盘突出患者进行仰卧起坐。因为腰椎间盘突出属于椎间盘病变，突出后会压迫神经引起腰痛和... 李子荣│中日友好医院 2023/02/18播放(92346)
不建议腰椎间盘突出患者进行仰卧起坐。因为腰椎间盘突出属于椎间盘病变，突出后会压迫神经引起腰痛和...
李子荣│中日友好医院
2023/02/18播放(92346)
腰椎间盘突出症的患者在缓解期，可以做俯卧撑练习，但在腰椎间盘突出的发作期、症...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(28613)
"腰椎间盘突出的病人不适合做瑜伽，因为做瑜伽的时候会出现弯腰幅度比较大以及扭腰的动作，这些动作会导致椎体与椎体之间的椎间盘由于增加过大的压力，导致纤维环继续破裂，里面的髓核被挤压出来。有的病人还会出现髓核压迫到神经根，出现下肢疼痛以及麻木、大小便功能障碍、外生殖器、肛门周围出现麻木感或者下肢的浅感觉减退。腰椎间盘突出的病人腰部怕凉，因为在做瑜伽的时候，往往穿着比较单薄，就会导致腰部呈现受凉的状态。腰部受凉之后血液循环减慢，腰椎间盘突出所形成的炎性病灶、炎性渗出物堆积，时间长久之后也会引起腰椎间盘突出病人的症状逐渐加重。所以，腰椎间盘突出的病人不适合做瑜伽。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(59814)
"患有腰椎间盘突出的患者建议不要做仰卧起坐，因为在做仰卧起坐的过程中，有可能使腰椎间盘突出加剧，并且对周围的神经根造成刺激。在做仰卧起坐的过程中，腹内压会大大增加，在屈曲躯干的过程中，有可能使脊柱后侧过度张开。这两个因素就会导致突出的椎间盘向后更加突出，加重腰椎间盘突出的病情。建议患有该类疾病的患者在症状达到缓解之后，可以做反向的仰卧起坐，让家人帮忙压住小腿，之后采取俯卧位，然后上半身向上抬，通过这样的方式能够锻炼腰背部、颈部、臀部、大腿部位的肌肉，从而维持正常的脊柱生理曲度，缓解腰椎间盘突出的相关症状，防止腰椎间盘突出再次复发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/22收听(16834)
对于腰椎间盘突出患者，不建议做瑜伽进行锻炼。腰椎间盘突出的患者非常多，而瑜伽又是一种比较流行的... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/17播放(30498)
对于腰椎间盘突出患者，不建议做瑜伽进行锻炼。腰椎间盘突出的患者非常多，而瑜伽又是一种比较流行的...
2023/04/17播放(30498)
"现在很多人群都喜欢在家做健身、做运动，仰卧起坐也是运动之一。但是有些人群同时合并有腰椎间盘突出，问题就来了，腰椎间盘突出的患者能不能做仰卧起坐呢？其实对于轻度的腰椎间盘突出人群来说，做仰卧起坐没有问题。如果因为腰椎间盘突出症而引发腰痛和下肢麻木的症状，患者在急性期时建议尽量休息、尽量卧床、尽量减少弯腰的动作。仰卧起坐的运动很提倡，对于腰椎间盘突出的患者也建议做腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼和仰卧起坐并不是同系列动作，仰卧起坐可能主要练的是腹肌，而腰椎间盘突出主要练的是腰背肌。在疼痛时尽量卧床休息，在没有任何症状时可以适当做仰卧起坐。但是强调仰卧起坐的动作一定要标准，因为做仰卧起坐导致颈椎和肩膀不舒服就得不偿失了。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(20840)
"如果患有腰椎间盘突出症，不建议做仰卧起坐这个动作，因为在做仰卧起坐的过程之中，势必会导致胸、腰节段的屈曲。腰部的屈曲会使腰椎间盘受到向后的压力，很容易导致腰椎间盘的复发。所以，在锻炼过程中不建议做仰卧起坐，可以多增加腰背肌肉的锻炼，以增强腰背的稳定性，从而避免腰椎间盘突出的复发，或者降低腰椎间盘突出的复发几率。仰卧起坐尽量从锻炼中排除出去。"
2018/12/21收听(90616)
"腰椎间盘突出可以做理疗，中医的理疗方式已经成为治疗腰椎间盘突出的主要方法。普通针刺治疗腰椎间盘突出，效果是非常不错的，能明显改善临床症状，而且可以明显提高生活质量。在这个基础上也可以适当的配合牵引，通过牵引可以明显减轻椎间盘突出对神经根以及硬膜囊的压迫，缓解神经根水肿。可以配合艾灸、TDP烤灯照射等热疗方式，可以明显改善腰部血运，从而缓解腰椎间盘突出导致的腰痛。也可以配合适当的按摩，通过力度比较小的手法按摩，能够起到非常好的通经活络的效果。但是一定要避免大幅度的正骨，因为这种治疗方法，有可能加重椎间盘突出的程度，治疗可能会适得其反。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(64420)
"患有腰椎间盘突出症是完全可以做俯卧撑的，只要不是在腰椎间盘突出的急性发作期，就不需要有什么忌讳。俯卧撑本身需要腰腹挺直，所以核心力量是自然收紧的，对腰椎间盘的压力非常小，除非是腰椎间盘突出的急性发作期，因为疼痛较重，神经根水肿较重，所以不适合做俯卧撑。但只要是在日常非急性发作期的时候，腰椎间盘突出患者完全可以做适当的体育锻炼，尤其是俯卧撑，做俯卧撑有利于减缓腰椎间盘突出的复发，因为它可以锻炼到腰背肌肉以及腹部肌群，可以使得腰椎的稳定性增强。"
2019/02/06收听(59324)
"腰椎间盘突出的患者不建议进行引体向上的锻炼，可以适度地进行悬吊的训练，但是不要做这种引体向上运动。引体向上运动需要的力量还是非常足的，包括上肢的力量、肩背部的力量、腰部的力量、腹部的力量、腿部的力量等，所以说这个运动对身体的负荷要求还是比较高的。当出现腰椎间盘突出的时候，进行这种高负荷的运动常常会导致局部的肌肉拉伤、腰椎不稳，产生相应的神经压迫症状的加重。所以腰椎间盘突出的患者不建议进行这种高负荷的运动，可以适度的进行悬吊，这个也建议在医生的指导下来进行相应的锻炼。尤其是在腰椎间盘突出急性期发作的患者，比如腰腿疼痛比较明显，下肢麻木无力的时候，这种时候任何运动都不应该进行。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(48582)
在病人患有腰椎间盘突出症后，一般能够做引体向上的锻炼，但在急性期不能做引体向上。因为通过做引体向上，能够利用身体的自身重量，起到牵引腰椎的作用，能够增大腰椎椎体间隙，可以使液膜囊和神经根减轻刺激和压迫，会使病人的神经受压症状得到缓解。在做引体向上动作时需要注意的是，不要活动量过大，最好是在康复医生指导下进行科学的锻炼，可以加强腰椎关节稳定，增加腰椎部位肌肉力量，能够减少发生腰间盘突出的病症。在平时，尽量减少腰部的过度活动，而且需要注意腰部的保暖，不要着凉。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(45880)
"腰椎间盘突出症的患者，最重要的不能做的运动就是使腰椎负重过多的运动，比如平时可以坐着，但是一定要端正坐姿，不能弯腰含胸的坐着。在日常活动中尽量避免弯腰持重，并非不可以弯腰负重。最重要的是不能在弯腰负重的时候使腰椎弯曲，腰椎一旦前屈之后，就会使腰部负重过大，负重过大之后就会压迫腰椎间盘，导致腰椎间盘突出加重，因为腰椎间盘突出患者本身突出较为严重，压力增加之后会加重间盘突出的程度以及间盘突出的症状。"
2019/01/16收听(90328)
对于腰椎间盘突出的患者而言，可以导致或加重腰椎间盘退变的生活方式、工作方式或运动都不能进行，具... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2023/01/08播放(78216)
对于腰椎间盘突出的患者而言，可以导致或加重腰椎间盘退变的生活方式、工作方式或运动都不能进行，具...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2023/01/08播放(78216)
"腰椎间盘突出的患者在日常的工作和生活中需保持正确的腰部姿势、行走方式，避免过度负重、久坐、久行，故腰椎间盘突出患者对做什么事没有特别的禁忌，只要在做的过程中加以注意即可。首先腰椎间盘突出症的患者要防止过长时间处于单一姿势，例如长时间弯腰工作、久坐、久站，对于驾驶员、电脑操作者，或者长时间的玩牌娱乐者，都要坐、站一会儿来活动腰腿部。如果是在工地上搬重物的工人或者是搬重物的职员，在搬重物时要注意将腰部挺直，物体尽量贴近身体，靠髋、膝用力顶起身体。如果是久立的工作，脚要尽量前站，避免腰部前屈，在有效时间内可以伸腰、弯膝。如果患者坐的时间过长时，腰部要挺直，腰长时间靠在椅背上或者坐久了，可以不时的调整身体的姿势，扩展双臂，使胸部扩张。抬重物时，腰要挺，胸要直，起身要靠下肢用力。所以腰椎间盘突出的患者对于做什么活并没有绝对禁忌，而是在做活的过程中要注意姿势及腰部的保护。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/01收听(45608)
腰椎盘突出的患者可以进行的运动，根据病情的不同，可分为以下情况：1、急性期：患者... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(53416)
腰椎盘突出的患者可以进行的运动，根据病情的不同，可分为以下情况：
1、急性期：患者...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(53416)
"腰椎间盘突出在急性期的时候是建议卧床休息，积极治疗，建议尽量减少运动。在缓解期的时候，一般的日常生活中运动是可以做的，也可以进入到正常的生活状态，要避免弯腰抬重物、直立状态下负重，比如肩扛重物、手拎重物，这些动作尽量少注意些，还有一些剧烈的跑跳，避免剧烈的外伤。当疾病缓解之后，也是在正常生活状态下，还要建议患者加强腰背肌的康复锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑。进一步的加强腰背部的肌肉力量，以其达到减缓或者预防腰椎间盘突出复发的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(28838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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