湖北省第三人民医院
泌尿外科
手机浏览
尿路结石手术后需放置DJ管，因在手术过程中可有少量结石残留在尿路，放置DJ管能避免残留结石将尿路堵住。尿路堵住后可引起肾积水，严重时可导致肾积脓，甚至出现肾功能衰竭。在手术过程中，因为输尿管镜或经皮肾镜的刺激，可导致输尿管黏膜水肿，此时输尿管变细，结石排出变得困难，肾脏形成的尿亦不能顺利排出，可导致严重肾积水，亦可导致肾积脓。
亦有少数情况可不放置DJ管，但需留置输尿管、支架管，避免结石在移动过程中引起肾积水。尿道结石手术后需及时多饮水、多排尿，还需使用广谱抗菌素进行治疗。
分享:
"尿结石手术以后要放DJ管，主要常见于以下几方面原因：第一、利于尿液引流：尿结石手术虽然都是微创手术，但也会存在出血的可能，术中、术后都可能会出血，为了防止术后出血而导致血块堵塞输尿管，且为了利于尿液引流，常常会放置DJ管。第二、利于结石排出：术中将结石粉碎后，特别是经尿道输尿管碎石后，小的结石要自行排出，为了防止结石排出形成石街，同时有利于小结石的排出，常常放置DJ管。第三、预防输尿管狭窄：患者做微创手术，术中肾、输尿管会有不同程度的损伤，特别是输尿管，为了预防输尿管的狭窄，常常要放DJ管，起到支撑的作用，以减少狭窄的发生。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/28收听(39024)
尿路结石手术后需要留置双J管，目的包括以下几点：1、保证尿液引流：解除梗阻对肾脏... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/10播放(63608)
尿路结石手术后需要留置双J管，目的包括以下几点：
1、保证尿液引流：解除梗阻对肾脏...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/10播放(63608)
DJ管一般是指输尿管支架管。输尿管结石手术以后，通常会留置输尿管支架管，一般建议术后1-3个月... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(32449)
DJ管一般是指输尿管支架管。输尿管结石手术以后，通常会留置输尿管支架管，一般建议术后1-3个月...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(32449)
DJ管又叫双J管，D代表double，J是带个钩的管， 张祥生│河南省人民医院 2023/11/07播放(42553)
张祥生│河南省人民医院
2023/11/07播放(42553)
尿路结石手术方式有很多种，包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜钬激光碎石以及输尿管软镜钬激光碎石，也有腹腔镜切开取石以及传统开放性的切开取石手术，要根据结石的位置、大小、肾积水的情况进行综合评估，决定采用什么样的手术方式。目前最推荐的就是输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石，肾结石可以考虑经皮肾镜钬激光碎石以及输尿管软镜钬激光碎石。对于巨大的输尿管结石，合并输尿管狭窄，可以考虑腹腔镜输尿管切开取石、输尿管狭窄段切除、输尿管端端吻合手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(37362)
尿路结石是否需要手术治疗要根据其部位、大小来决定，并非所有的尿路结石都需要进行手术。结石直径小... 张涛│广东省第二人民医院 2023/12/08播放(65826)
尿路结石是否需要手术治疗要根据其部位、大小来决定，并非所有的尿路结石都需要进行手术。结石直径小...
张涛│广东省第二人民医院
2023/12/08播放(65826)
尿路结石的手术费用主要看采取哪种手术方法，如果是肾结石，需要做经皮肾镜碎石手术。以三甲医院为例，一般花费在2万块钱左右；如果是输尿管结石导致的，输尿管镜碎石，硬性输尿管镜的费用一般在1万块钱左右；也可以做输尿管软镜碎石手术，输尿管软镜碎石手术要贵一些，大概在3万块钱左右。另外和身体状况也有一定的关系，如果身体条件好，花费要更少一些，如果身体状况比较差，还有一些基础疾病，首先要调理基础疾病，再行手术治疗，花费就要相应的多一些。
王建│锦州市中心医院
2018/11/10收听(22486)
"尿路结石到底多大要手术，严格的标准是没有的。一般根据经验，1cm以内的基本上主张保守治疗。1cm-2cm的输尿管结石，可以用钬激光输尿管镜；1cm-2cm的肾脏结石，可以做输尿管软镜。2cm以上的肾脏结石，原则上做经皮肾镜。巨型结石，整个肾脏都长满，必要时多通道的经皮肾镜或者腹腔镜。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(78958)
放环后患者出现阴道出血的原因较多，具体如下：1、宫内节育器放置于宫腔中可能会造成... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/07播放(82876)
放环后患者出现阴道出血的原因较多，具体如下：
1、宫内节育器放置于宫腔中可能会造成...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/07播放(82876)
根据尿路结石的位置不同，手术方式也不同，具体分类如下：1、肾内结石，根据其复杂程... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/11/28播放(86616)
根据尿路结石的位置不同，手术方式也不同，具体分类如下：
1、肾内结石，根据其复杂程...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/11/28播放(86616)
尿路结石手术的时间多在0.5-2小时，通常取决于结石大小、位置、硬度，以及术者操作熟练程度等，... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(82524)
尿路结石手术的时间多在0.5-2小时，通常取决于结石大小、位置、硬度，以及术者操作熟练程度等，...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(82524)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2023/08/07播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2023/08/07播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
2020/05/11收听(70492)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35524)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49681)
手术后尽量避免感冒，因为感冒本身有病毒入侵呼吸道，会引起呼吸道感染，不论是上呼吸道感染，或下呼... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(29745)
手术后尽量避免感冒，因为感冒本身有病毒入侵呼吸道，会引起呼吸道感染，不论是上呼吸道感染，或下呼...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(29745)
"手术以后为什么不能喝水是由于以下几方面因素决定的：1、由于在手术进行过程中，麻醉师需要应用麻药以使机体的呼吸肌等肌肉松弛，而手术结束以后由于药物代谢不完全，患者的呼吸肌及等其它肌肉收缩功能还没有完全恢复，如果过早喝水则容易引起呛咳等。2、手术以后机体胃肠蠕动功能还没有完全恢复，如果过早喝水则会导致机体胃肠蠕动功能加剧，导致负荷加重而引起腹胀、腹痛、腹部不适等症状，所以不能过早喝水。在手术以后应该按照医生的嘱咐逐步由流质、半流质过度到正常饮食，而不能自行饮食，避免引起不良后果。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/11/24收听(84634)
放疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，但恶性肿瘤局部放疗后通常会产生局部变化，比如局部皮肤变硬、局部组... 刘文生│北京积水潭医院 2023/02/01播放(94362)
放疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，但恶性肿瘤局部放疗后通常会产生局部变化，比如局部皮肤变硬、局部组...
刘文生│北京积水潭医院
2023/02/01播放(94362)
"冠心病患者放支架后还有痛感，首先考虑心肌缺血引起的痛感，建议按心绞痛症状治疗。此时需进一步检查心电图，或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶，做冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，明确诊断后指导治疗。冠心病支架治疗主要解决了局部血管狭窄问题，术后继续冠心病治疗，包括加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块，积极、有效的治疗高血压、糖尿病，维持血脂、血糖、血压稳定，持续永久达标，对于缓解心肌缺血，以及预防心绞痛发作都非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/13收听(48704)
如果是单支病变，患者放了支架以后痛感会消失，若是再次出现疼痛，如支架术后5-6个月再次出现疼痛... 李志强│山西省中西医结合医院 2023/04/10播放(91860)
如果是单支病变，患者放了支架以后痛感会消失，若是再次出现疼痛，如支架术后5-6个月再次出现疼痛...
李志强│山西省中西医结合医院
2023/04/10播放(91860)
北京安贞医院 林云华
播放次数：6.58万
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.68万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：7.09万
武汉协和医院 王进
播放次数：7.62万
