郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿路结石排出通常有以下几种方法：
1、大量喝水：对于较小的结石，比如直径5-6mm或5-6mm以下的结石，通过饮水、适当运动，结石可以通过尿液输送到输尿管，通过输尿管排到膀胱中，通过尿液排出体外，是结石在体内排出的过程。有时医生嘱咐患者大量喝水，因为只有大量喝水才能产生大量尿液。结石排出需要媒介，所以大量喝水较为重要；
2、药物治疗：当大量喝水无法使结石排出时，可以使用松弛泌尿道平滑肌的药物，扩张输尿管，从而适当扩大管腔将结石排出。
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"尿结石的排出要看结石的大小，如果是小于0.6cm的结石，可吃药排出，适当用解痉药物松弛输尿管，配合肌肉注射黄体酮，不仅可以缓解肾盂和输尿管平滑肌的痉挛，治疗绞痛，同时也可以扩张输尿管并利尿，以促进结石的排出。如排石颗粒、荡石片都可以，还要注意多喝水。一般输尿管下端的结石，碎石治疗不一定能够成功，碎石后可通过多运动，多喝水，加速结石排出。一般情况下，一天尿液的排出要大于2500ml。结石位于左输尿管末端，严重者可以手术把结石取出来，这样更加直接。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2023/05/25收听(85042)
"尿路结石一般小于0.5cm的结石，推荐大量喝水，每天喝水量大于2000ml，同时口服排石药物，比如肾石通、尿石通、排石颗粒，吃消炎药，适当运动，可以通过尿液排出体外。对于结石大于0.5cm，小于1.2cm，可以行体外震波碎石，将比较大的结石击碎，再通过尿道排出体外。对于结石大于1.2cm，小于2cm，可以考虑输尿管镜或者输尿管软镜手术。对于大于2.0cm的结石，推荐行经皮肾镜将结石击碎，再取出结石，这是最佳的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/19收听(97782)
"泌尿系统的结石，一般是肾结石脱落掉入输尿管，通过输尿管排到膀胱，再随着小便排出体外，这是尿路结石排出的过程。出现了尿路结石，具体处理如下：1、辨别尿路结石所处的部位，如果是肾结石，而且是肾下盏的结石，可以通过体位排石，使结石排出。对于上盏、中盏的结石，可以通过大量饮水，使肾结石自肾掉入输尿管，然后再进入膀胱，排出体外。2、对于较大的结石，引起输尿管梗阻、肾积水这样的结石，建议进行手术治疗。因为这样的结石相对体积较大，一般会大于1cm，就可以使用一些微创的办法，常见的是用输尿管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜的手术方式。同时，对于较大的膀胱结石，也可以通过膀胱镜，镜下进行碎石，把结石排出。3、尿道结石可以分为前尿道结石和后尿道结石，对于后尿道结石，可以把结石推入膀胱，按膀胱结石进行处理，前尿道结石可以通过体外把结石钳夹出来进行处理。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/30收听(88736)
"尿路结石，根据结石的大小以及结石位置都有不同的排石方法，比如较小的肾脏结石，结石位于肾脏，直径<0.6cm，有些可以自己排出，但也有的结石会长期存在于肾脏中，这时只要多喝水、定期观察就可以。如果结石嵌顿在输尿管，在1.5cm以下的结石采用体外冲击波碎石的方法将结石打碎，然后配合药物将结石由尿道排出。对于较大的结石，结石>2cm，无论是位于肾脏还是输尿管，这时都需要采用微创手术的方式将结石击碎，然后取出。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/05/05收听(74088)
"尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/24收听(28722)
自行排石治疗的患者，其结石排出的时间个体影响比较大，并没有客观标准。建议排石时间不宜超过1-2... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(42171)
自行排石治疗的患者，其结石排出的时间个体影响比较大，并没有客观标准。建议排石时间不宜超过1-2...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(42171)
女性出现尿路结石，需判断结石的大小、位置，再采取措施以促进其排出。部分小的结石，比如位于肾脏且... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/13播放(26438)
女性出现尿路结石，需判断结石的大小、位置，再采取措施以促进其排出。部分小的结石，比如位于肾脏且...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/13播放(26438)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(46208)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(46208)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：1、针对简... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/12/21播放(82224)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：
1、针对简...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/12/21播放(82224)
输尿管结石会引起剧烈的肾绞痛症状，但是肾绞痛不会长期存在，在一周内可能会反复发作，一周之后肾绞痛症状会慢慢缓解。输尿管结石在输尿管里会引起梗阻肾积水，超过一周后肾绞痛症状慢慢会消失，所以很多患者以为肾绞痛不痛了结石已经排出了，其实这是一种误解。如何来确定结石是否已经排出，不是完全根据疼痛是否缓解，需要通过泌尿系超声的检查或者泌尿系CT平扫来确定结石是否还在输尿管中，切不可因为疼痛消除了而以为结石已经排出，这样会造成疾病误诊甚至更加严重的后果。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/04/07收听(82420)
孕妇伴有尿路结石，一般采用保守治疗为主，其他治疗方法对胎儿都有一定的影响，具体如下：<...
孕妇伴有尿路结石，一般采用保守治疗为主，其他治疗方法对胎儿都有一定的影响，具体如下：
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(34840)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2023/08/07播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2023/08/07播放(80332)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14收听(35524)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
2023/12/08收听(70492)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49681)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。
2023/09/06收听(38148)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/06/07收听(92932)
尿路结石形成的原因有以下几方面：1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地... 张涛│广东省第二人民医院 2023/10/26播放(59224)
尿路结石形成的原因有以下几方面：
1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地...
张涛│广东省第二人民医院
2023/10/26播放(59224)
尿道结石不会引起的疾病较多，尿道结石通常不会引起生命危险，也不会引起心脑血管意外。尿路结石主要... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/25播放(29392)
尿道结石不会引起的疾病较多，尿道结石通常不会引起生命危险，也不会引起心脑血管意外。尿路结石主要...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/25播放(29392)
"尿路结石正确的讲法是泌尿系结石，跟很多因素有关，比如环境。我们东江流域是泌尿系结石高发区，这跟环境、饮食、饮水等生活环境有关系。还有的跟病人本身的生活习惯也有关系，跟种族、职业也有关系，比如高空作业的人喝水偏少，它有可能会增加泌尿系结石的几率。不同种族发生结石的机会不同，比如我们国家有的省份结石的处理相对比较落后。这是因为它本身结石就很少，所以处理方面落后，并不是技术落后，而是病人少，做的少，所以有地区上的差别。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2023/05/11收听(246)
北京安贞医院 林云华
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北京安贞医院 韩毅力
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武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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