湖北省第三人民医院
泌尿外科
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膀胱出血不止临床常见处理方法如下所示：
1、膀胱冲洗：多喝水，多排尿，留置导尿管，利用三腔尿管进行膀胱冲洗，冲洗液速度要快，观察尿管内颜色变化，如果颜色明显减轻，此种治疗方案就有效，配合使用止血药物，止血效果会更好；
2、膀胱镜检：如果留置导尿管后止血效果仍不好，需要急诊行膀胱镜检，膀胱镜可以找到出血点，将出血点止住；
3、抗菌治疗：膀胱出血多数可能是因为膀胱炎引起，需要使用广谱抗菌素进行治疗；
4、手术治疗：如果是肿瘤引起需要进行手术治疗，如果肿瘤体积较小，如非肌层浸润性膀胱癌，通过经尿道膀胱肿瘤电切，可以控制出血。如果肿瘤面积比较大，比较广泛，这种情况比较好的治疗办法是膀胱全切。
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膀胱出血的处理办法由其病因决定，具体如下：1、肿瘤性病变：比如膀胱癌需要做手术切... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/05播放(89197)
膀胱出血的处理办法由其病因决定，具体如下：
1、肿瘤性病变：比如膀胱癌需要做手术切...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/05播放(89197)
"膀胱出血不止建议到医院进行专科的处理：第一、可以考虑暂时先留置一根三腔导尿管进行持续的膀胱冲洗，冲洗过程中出血可能会停止，在冲洗过程中观察排尿的颜色变化，并定时监测血常规了解血红蛋白下降的情况。第二、可以给予止血的药物对症处理，比如肌肉注射血凝酶或者口服云南白药等药物，达到促进凝血的作用，观察膀胱内的出血是否逐渐停止。第三、进行手术止血的方法，比如膀胱镜、尿道镜下使用钬激光进行局部止血，或者使用汽化电切镜进行直接的凝血处理。在膀胱镜下看到出血的部位以后进行凝血处理，效果比较牢靠，出血可以立马停止，但这种情况下对于黏膜广泛出血或者渗血者效果不好，对于局灶性点状的出血效果较好。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(77491)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(72852)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/18播放(72852)
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：<...
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(98710)
"膀胱出血最常见的原因有以下几种：1、急性的化脓出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎症，脓液的刺激导致黏膜的损伤，出现毛细血管和小静脉的破裂造成。2、膀胱的结石，由于结石在膀胱内进行不断的活动，随着体内的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的恶性肿瘤，膀胱的恶性肿瘤出血表现一般是全程的无痛性的肉眼血尿。刚才提到的膀胱结石，一般会出现小腹部的疼痛以及排尿中断等现象。而感染引起的膀胱出血，主要是会有一个明显的尿频、尿急、尿疼痛的表现，同时合并有膀胱出血。出现膀胱出血要及时到医院进行尿常规，以及影像学的检查，来判断出血的原因，并进行及时的治疗。因为膀胱出血了，一定是有必然发生的病理改变的，所以说积极的治疗是疾病能够尽快痊愈的关键。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/28收听(68447)
"膀胱出血主要原因有以下几点：1、急慢性膀胱炎，主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，以及排尿后下腹部疼痛症状加重等特点。彩超检查可以发现膀胱黏膜增厚、不光滑等等，尿液常规可见白细胞及红细胞。不过有种腺性膀胱炎，主要症状就是尿频，彩超及尿常规检查都是正常的，必须通过膀胱镜检查才能确诊。2、膀胱结石，典型症状是排尿中断，可以伴有膀胱刺激症状及血尿症状，彩超检查可以明确诊断。3、膀胱肿瘤，典型症状为无痛性全程血尿，彩超检查及膀胱镜检查可以明确诊断。4、膀胱结核，比较少见，多来源于肾脏，最初症状为尿频，随病情加重可以出现膀胱刺激症状及血尿症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(78322)
膀胱出血是否严重，需要明确出血的原因，可能与外伤出血，或结石、肿瘤、炎症等多种因素有关，其中外... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/17播放(81379)
膀胱出血是否严重，需要明确出血的原因，可能与外伤出血，或结石、肿瘤、炎症等多种因素有关，其中外...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/17播放(81379)
膀胱出血提示可能会有膀胱的炎症、结石、肿瘤。具体分析如下：1、膀胱炎症：比如膀胱... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(66802)
膀胱出血提示可能会有膀胱的炎症、结石、肿瘤。具体分析如下：
1、膀胱炎症：比如膀胱...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(66802)
膀胱出血的原因很多，最常见的就是膀胱的炎症。另外，比如膀胱结石、膀胱肿瘤，还有膀胱外伤等，都可... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(86663)
膀胱出血的原因很多，最常见的就是膀胱的炎症。另外，比如膀胱结石、膀胱肿瘤，还有膀胱外伤等，都可...
2023/03/21播放(86663)
"膀胱出血，考虑是由于以下原因导致：1、急性膀胱炎，是膀胱出血最常见的因素，当发生炎症感染时膀胱黏膜会出现充血和水肿，致使血液混杂在尿液中。2、膀胱手术后所引起的出血症状，例如膀胱肿瘤电切或者膀胱黏膜电灼等，会表现出表面黏膜渗血。3、膀胱内生有肿瘤，肿瘤生长会导致表面血管溃破，从而引起出血的症状。4、长期憋尿所引起的膀胱出血，当患者长时间处于憋尿状态，膀胱会处于高压状态，骤然排尿后膀胱内压力降低，表面小血管曲张破裂出血。5、膀胱结石划破黏膜引起出血。6、膀胱外伤引起出血，上述是患者膀胱出血的常见原因分析，建议如果出血持续不能缓解，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(91486)
"膀胱出血这种情况，要看一看是什么原因引起的膀胱出血。如果是膀胱癌引起的膀胱出血，建议可以先采取膀胱冲洗的治疗办法，然后行膀胱镜检查，看看瘤体的大小、部位，根据具体情况采取手术治疗，这是对膀胱癌引起的膀胱出血的有效治疗方法。还有就是血小板过低，这样的血液性系统疾病引起的膀胱出血，需要根据具体的情况采取对症治疗，如输血小板、止血药，还有膀胱冲洗，对症治疗，避免膀胱出血量较大引起的膀胱填塞、尿潴留情况。还有就是膀胱破裂引起的膀胱出血，这种情况需要修补。需要考虑具体什么原因引起的膀胱出血，采取相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(17913)
"膀胱容量比较小，需要测量膀胱的具体容量，常常见于结核感染造成膀胱挛缩，或者长期导尿留置膀胱造瘘管等，造成膀胱挛缩。需要测量时先留置导尿管，向膀胱内注射无菌生理盐水，患者感到无法憋尿状态时放出注射的量，观察具体膀胱的容量有多少。如果膀胱的容量经测量小于50ml以下，则建议使用手术进行膀胱扩大治疗，否则患者因膀胱过小造成严重尿频，影响生活质量。如体积在50ml以上，则建议可暂时留置导尿管，通过间断夹闭尿管，适当憋尿，训练膀胱功能，观察膀胱容量是否能扩大。如连续观察三个月以后膀胱容量无明显扩大，则需要考虑进行膀胱扩大手术治疗。"
2019/06/25收听(25522)
女性患者导致膀胱出血的病因有以下几方面：1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿频、尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(84723)
女性患者导致膀胱出血的病因有以下几方面：
1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿频、尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(84723)
"膀胱出血则可能的原因：1、急慢性的膀胱炎。当发生炎症时，膀胱黏膜可出现充血、水肿。这时可能会出现血液混杂在尿液中，而出现尿液发红，建议行尿液常规检查明确是否因感染炎症出血。2、各种膀胱手术后的出血，如膀胱肿瘤电切或者膀胱黏膜电灼等，则会出现表面黏膜渗血，而表现为膀胱内出血，可在膀胱内形成血凝块或者排尿时尿色发红。3、膀胱内的肿瘤。肿瘤可致生长破溃而造成出血，出血较多时表现为全程鲜红色肉眼血尿，膀胱内存在血肿，引起频繁的膀胱刺激症状。4、长期憋尿也可导致膀胱出血。当长时间憋尿状态，膀胱处在高压状态，当骤然排尿后，膀胱内压力降低，表面小血管曲张破裂出血，会出现膀胱内的广泛渗血出血形成血肿，并且表现为尿色鲜红的状态。5、膀胱的创伤也可出现出血，如小腹部的撞击伤、打击伤等，可出现膀胱黏膜的挫伤引起出血。出血后，除了血尿、膀胱内血肿，还可表现为受伤部位的疼痛或者皮肤瘀血、皮下瘀血等。"
2019/04/12收听(47567)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系统出现病变均可导致血尿。多数血尿患者存在误区，认为服用止... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(81563)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系统出现病变均可导致血尿。多数血尿患者存在误区，认为服用止...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(81563)
膀胱灌注后可能会引起出血，可能是灌注操作过程中带来黏膜损伤，或者带来膀胱刺激等引起，或化疗药物刺激膀胱内的创面引起。如果出血量不多，多属于正常情况。但如果出血持续不停止，建议到医院进一步检查，必要时给予对症止血的措施。膀胱灌注时需要使用尿管，由尿道插入膀胱之内。在此过程中，可能会造成尿道黏膜或者膀胱黏膜的一过性挫伤，会造成少许出血。灌注的化疗药物具有一定的刺激性，灌注入膀胱之后可引起局部黏膜刺激反应，造成少许出血。灌注结束30-60分钟左右出血可逐渐停止，但如果超过60分钟仍有持续性出血或者出血持续性加重，建议到医院进一步进行膀胱冲洗、止血等治疗。
2019/11/12收听(43018)
"膀胱出血是由于膀胱的病变所导致，临床上比较常见的膀胱出血疾病，主要为膀胱肿瘤、膀胱炎症、膀胱损伤，或者膀胱结石、异物均可导致膀胱出血的临床表现，具体如下：一、膀胱肿瘤，通常以无痛性的肉眼血尿为主要表现，临床上比较常见的肿瘤类型是尿路上皮癌，其次为鳞癌和腺癌。二、膀胱炎症包括急性以及慢性的细菌性膀胱炎，也包括间质性膀胱炎或者特异性的膀胱炎，如结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎等。三、膀胱的损伤，可以表现为膀胱的破裂、尿液外渗，甚至出血。四、膀胱结石以及异物刺激膀胱黏膜，也可以出现出血的现象，临床上要完善相应的检查进行明确。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(55314)
膀胱出血主要有以下几种可能：一、急性尿路感染引起的膀胱出血，急性尿路感染的时候膀胱黏膜受到破坏，引起出血，这种情况最多见。二、膀胱结石引起的出血，膀胱结石表面往往凹凸不平，在里面摩擦的情况下会引起膀胱出血。三、膀胱肿瘤引起的膀胱出血，这种出血往往是无痛性的肉眼血尿，这也是最严重的情况，需要引起高度重视。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(87182)
"女性出现膀胱出血的原因比较多，可能存在急性的膀胱炎症，也可能是膀胱结石、膀胱肿瘤所导致，少见的情况包括子宫内膜异位症、膀胱结核，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜、膀胱的CT、B超的检查来明确诊断，再针对性的治疗，常见的病因如下：1、膀胱炎症：一般是选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢呋辛酯片持续的治疗一段时间，控制好炎症以后，出血的情况就能得到有效的缓解。2、膀胱结石：需要通过膀胱镜下的激光碎石，把结石粉碎、排出后，出血也能够缓解。3、膀胱肿瘤：需要尽早做经尿道膀胱肿瘤电切手术，去除肿瘤以后，血尿才能完全消失。4、子宫内膜异位症或者膀胱结核：这种情况需要进行的专科治疗，可以前往医院的妇科、结核病科来进一步的治疗。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/07收听(38130)
膀胱大主要指的是膀胱容量变大，出现了这种情况，是否需要进行处理，要根据患者的临床症状以及是否造成了一定的临床后果，来进行综合性的判断。如果仅仅是轻度的增大，没有其他的临床症状和后果，是不需要特殊处理的。如果患者存在排尿困难的相应病因和临床症状，就需要进行处理。主要是处理引起膀胱增大的病因，比如尿道相关疾病，尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术，尿道肿瘤的患者可以进行手术切除。前列腺相关疾病，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱相关疾病患者，膀胱颈口硬化的患者可以进行经尿道膀胱颈口切开术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(42313)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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