海南省人民医院
胆胰外科
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原发性肝癌的诊断方法，首先是通过询问病史，查看患者有没有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同时查看有没有家族史，或者是过度的酒精摄入经历，询问症状、查体。如果是非常晚期的肿瘤，往往可以查体时摸到右上腹肝脏部位的结节或者肿块，但是并不是所有的肝癌患者都能够摸到肿块。还可以辅助现在的先进检查设备，包括彩超、CT、核磁共振或者是抽血，抽血监测包括肝炎指标，即乙型肝炎和丙型肝炎指标，还有肿瘤指标，对于肿瘤指标最准确的是检测甲胎蛋白或者癌胚抗原、糖类抗原等种类。
故可以通过询问患者的流行病史和既往史、查体，再辅助抽血、化验的指标，包括彩超、CTMRI或者是上述检查手段的组合，确诊原发性肝癌。
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"原发性肝癌的诊断我们从以下几方面入手，第一、病史。大部分原发性肝癌都伴有病毒学阳性，也就是乙肝、丙肝的病史。第二、临床表现。我们原发性肝癌一旦出现癌变，尤其是一些晚期肿瘤，可能会出现消瘦、乏力、黄疸甚至消化道出血等等一些症状。第三、实验室检查。首先，病毒学检查乙肝、丙肝的筛查。第二是肿瘤标记物的检查，对于肝细胞癌最常见的就是甲胎蛋白，甲胎蛋白在70%以上的原发性肝癌，尤其是肝细胞癌的病人身上都是阳性的。对于胆管细胞癌，可能甲胎蛋白不一定升高，少部分病人可能会有c199的升高。第四、影像学检查，建议肝硬化的病人每半年要进行一次B超检查，发现有可疑的结节，要进一步的进行增强核磁或者增强CT的检查，比较起来，最新的普美显增强核磁可能优于增强CT。对于一些小的结节可能发现的更早一些，还有肝动脉的造影检查也是发现一些较小的病灶比较好的方法，但是属于有创的。对于晚期的肝癌患者，发现已经进入晚期，要进行一个PET-CT的检查，以便发现有没有远处转移的一些病灶。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(43782)
"原发性肝癌尤其是早期时患者没有明显的特异性症状，往往都是经过常规的彩色超声检查无意之中发现原发性肝癌，这类肝癌可能在彩超上表现比较典型，低回声的占位性病变，而且形态不规则，通过彩超这种影像学检查基本能够初步判定原发性肝癌。诊断原发性肝癌还可以通过以下几种手段：1、通过普通的CT进行平扫，如果CT显影效果不理想，也可以通过增强CT来进一步确诊。2、也可以通过做彩超，或者CT介入引导下的原发性肝癌肿物穿刺取病理，这种方式最为精准，也是诊断原发性肝癌的金指标。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(88616)
"原发性肝癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，原发性肝癌的诊断根据患者有乙型或者丙型肝炎的肝病病史，并且结合甲胎蛋白明显的升高，可以通过彩超、CT或者核磁共振来进行检查，能够发现肝脏有实性的肿块，具有肝细胞癌典型的表现，即可以做出临床的初步诊断，也可以通过介入下取病理的方式来最终定诊。在治疗上早期发现的肝癌，一定要行肝癌根治性的手术切除，这是治疗肝癌最有效的方法，同时根据病程和病情的不同，也可以适当的选择射频消融手术或者选择门静脉区域的化疗、经肝动脉进行化疗栓塞，这些方法对于原发性肝癌的治疗效果都比较理想。"
2020/01/02收听(17430)
原发性肝癌的定性诊断主要是指确认肿瘤到底是属于良性、恶性，以及它的恶性程度。通常通过影像学诊断... 王东│北京大学人民医院 2023/11/15播放(56854)
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王东│北京大学人民医院
2023/11/15播放(56854)
原发性肝癌的诊断分为临床诊断、病理诊断两类。具体诊断方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/24播放(54032)
原发性肝癌的诊断分为临床诊断、病理诊断两类。具体诊断方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/24播放(54032)
如果病人，特别是老年病人出现右上腹不适、胀痛，有些胀痛非常明显，或者有些人伴有背痛，甚至最近出... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(69382)
如果病人，特别是老年病人出现右上腹不适、胀痛，有些胀痛非常明显，或者有些人伴有背痛，甚至最近出...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(69382)
原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌，其诊断包括临床诊断与病理诊断，主要如下：1... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/08/08播放(72208)
原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌，其诊断包括临床诊断与病理诊断，主要如下：
1...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/08/08播放(72208)
一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持，首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后，... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/23播放(36206)
一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持，首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后，...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/23播放(36206)
"AFP临床上又称之为甲胎蛋白，常见生殖或者消化道肿瘤的敏感指标。对于AFP诊断原发性肝癌的标准，复查AFP的监测值，连续4周超过正常值的5倍以上，才高度怀疑肝脏的肿瘤。同时在诊断原发性肝癌疾病前，一定要排除其他生殖泌尿系统的肿瘤，有些AFP值过高也可能会出现在妊娠、活动性肝炎、肝硬化等，可能会出现假阳性。如果升高不是特别明显可以定期观察，如果AFP持续升高很长一段时间，并逐渐达到正常值的10倍以上，这种情况诊断原发性肝癌的几率会大大增加。"
2019/11/13收听(71674)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，诊断原发性肝癌主要的检查是影像学检查，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。如果发现肝肿瘤没有扩散和转移，没有淋巴结的肿大，这个类型的肝癌一般属于原发性的肝癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将肿瘤彻底的切除干净，手术后一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(39006)
"原发性肝癌在就诊的患者当中，有30%-40%是可以手术治疗的，处于早期；有60%左右的患者是无法通过手术来做根治性切除的。如果无法手术的患者还可以选择做介入，做全身化疗以及靶向治疗，还有目前所进行的免疫治疗的临床试验。当然对于可手术的患者来讲，有三种方法可以选择做根治性的治疗，其中包括手术切除、射频消融和肝移植。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(61652)
"原发性肝癌因为是发生于肝硬化的基础，大多数发生于乙肝后的肝硬化的基础上的疾病，所以对于这一类的病人，建议病人定期做检查，检查的项目包括肝功能、甲胎蛋白，还有常用的彩超，用于早期发现肝脏里的病变，其他的检查方法还有比如上腹部的X线，断层扫描也叫CT，其它还有核磁共振检查。其中我们最常用的是增强CT扫描，做增强CT的目的是为了对原发性肝癌，还有肝脏的其它一些良性的肿瘤进行鉴别。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(89448)
原发性肝癌多采取以手术为主的综合性治疗方案，具体情况如下：1、早期肝癌，肿瘤直径... 郜宇│郑州大学第五附属医院 2023/12/17播放(58744)
原发性肝癌多采取以手术为主的综合性治疗方案，具体情况如下：
1、早期肝癌，肿瘤直径...
郜宇│郑州大学第五附属医院
2023/12/17播放(58744)
"原发性肝癌治疗方法现在比较多，根据肿瘤的大小以及发展的程度来进行选择，这其中包括肝移植、肝癌的切除、介入栓塞、射频或者微波消融，靶向药物的治疗以及中药的一些治疗，比如一些能够切的肿瘤，我们尽量进行物理切除或者是肝移植。对于一些超过五公分或者超过三个的肿瘤，就不再适合做射频或微波消融。而介入治疗和手术治疗，对于一些肝功能处于失代偿期的，尤其是严重失代偿的病人，就不宜采取。肝移植对一些严重失代偿的病人效果比较好。如果以上几种办法都能够采取，比如这个肿瘤比较小，只有2-3公分的，单发的肿瘤，肝功能也非常不错，这种病人我们到底采取哪种最好，它的治疗效果应该依次是肝移植、肝癌切除、微波或者射频消融、介入栓塞、靶向药物或者中医中药的治疗。"
2017/11/24收听(82514)
原发性肝癌的治疗方法如下：1、早中期：以手术切除为主的综合治疗。包括腹腔镜下肝癌切除... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/31播放(72496)
原发性肝癌的治疗方法如下：1、早中期：以手术切除为主的综合治疗。包括腹腔镜下肝癌切除...
2023/08/31播放(72496)
"现在我们根据肝癌不同阶段进行的是个性化的治疗，目的就是提高疗效。治疗的方法主要包括手术治疗，有肝动脉的栓塞化疗，还有现在做的射频治疗、冷冻、微波或者做灌注化疗和放疗等等。目前采用生物治疗和中医中药的辅助治疗也有一定的帮助。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(26530)
原发性肝癌目前的主要治疗手段包括手术治疗，即手术切除。另外，还有介入栓塞、射频消融、分子靶向治... 毕小刚│山西省人民医院 2023/07/06播放(88058)
原发性肝癌目前的主要治疗手段包括手术治疗，即手术切除。另外，还有介入栓塞、射频消融、分子靶向治...
毕小刚│山西省人民医院
2023/07/06播放(88058)
原发性肝癌治疗方法有很多，如手术切除、介入治疗、射频治疗、微波治疗，还有冷冻治疗，超声治疗，药... 孙权│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(81154)
原发性肝癌治疗方法有很多，如手术切除、介入治疗、射频治疗、微波治疗，还有冷冻治疗，超声治疗，药...
孙权│武汉大学中南医院
2023/03/27播放(81154)
"原发性肝癌的预防，对于年龄超过40岁，有乙型病毒性肝炎，或者是丙型病毒性肝炎的携带者的人群，定期做腹部彩超，还有生化指标，最重要的就是甲胎蛋白肿瘤标记物的检查，起到一个初步的筛查，可以对于肿瘤的早期的预防，会有一定的效果。另外，有乙肝或者是丙肝携带者的人群，尽量戒除喝酒的不良习惯。乙肝和丙肝病毒的携带者的人群，应该定期的查一下病毒的复制量，尽量控制病毒的复制量，在一个相对低的水平范围之内，对于肝癌的预防会起到一个积极的治疗。还有平常饮食上也要尽量避免吃一些发霉的，或者是已经坏了的食品，都会对肝细胞有一定的损伤作用，还要少吃一些腌制的食品。"
2018/05/22收听(23700)
原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(64940)
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