腘窝后面疼痛有很多种原因可以引起，最常见的有膝关节骨性关节炎、腘窝囊肿。腘窝囊肿又称Baker氏囊肿，是腘窝后面疼痛最常见的原因之一。腘窝囊肿的解剖是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿，是腘窝内囊肿的总称，可以分为先天性和后天性，先天性多见于儿童，后者后天性可以是滑囊本身病变引起。有一部分患者尤其是老年患者，发生膝关节退行性病变的时候，滑膜囊肿和关节腔相通，最主要的表现就是腘窝后部疼痛、不适、酸胀感，行走后加重。往往只是在下蹲的时候感觉腘窝后面酸胀明显不适，体格检查的时候触诊可以发现触及到有弹性的肿物，边界清楚、光滑，临床上可以采用彩超检查对囊肿进行确诊，彩超可以对囊肿的大小、范围进行测量明确。另外，腘窝囊肿需要与动脉瘤、血管瘤、脂肪瘤等鉴别，治疗上可以通过手术切除获得治愈。腘窝囊肿的手术需要非常精细的操作，手术中间有可能会损伤到腘窝后部的神经、血管等重要组织，并且腘窝囊肿和关节腔相通，手术之后可能存在一定的复发率。腘窝囊肿除了手术也可以通过保守治疗方法来进行治愈，比如关节腔穿刺进行注射得宝松、利多卡因等。具体选择哪种治疗方式，需要病人的详细检查采取不同的治疗方式。