河南省人民医院
骨科关节外科
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膝关节软骨磨损包括股骨的软骨磨损、胫骨的软骨磨损、髌骨的软骨磨损。如果患者年龄较轻，仅髌骨的软骨出现磨损，称为髌骨软化症。此类年轻患者需减少剧烈体育活动，并且通过上下楼梯加强膝关节稳定功能，通过训练减轻疼痛，病情可逐渐好转，影响较小。
如果膝关节软骨磨损较为严重，主要表现为股骨与胫骨软骨已经出现严重磨损，走路使出现较为剧烈的疼痛，此类患者通常为中老年人，55岁以上人群较为常见。如果出现此类较为严重的情况，需进行手术治疗，通常选择膝关节表面置换术，术后疼痛即可缓解。
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"软骨出现磨损之后是没有办法再生的，从治疗的角度应该注意膝关节的保养，像过多的上下楼梯、登山、骑自行车、打羽毛球、乒乓球、打太极拳等，膝关节弯曲旋转的动作尽量不要做，并且可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，在关节腔内注射玻璃酸钠。要注意避免受风受凉以及提重物，因为在过程中膝关节的压力负荷会加大，整个关节面的接触会越多，关节面之间的软骨磨损也会越来越严重。要是软骨磨损已经没有，并且导致严重的骨质增生，骨性关节炎严重影响正常日常生活，可能要考虑膝关节表面置换的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/05收听(15159)
"膝关节软骨磨损的具体治疗要根据病变的严重程度以及症状来判断，有磨损，但是不严重，症状也不明显，可以做膝关节周围的热敷，理疗，口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠等对症治疗。要是磨损病变明显，通过上面的保守治疗效果不好，可以考虑关节镜下的微创半月板、软骨以及病变部位的修复手术，能够坚持3-5年左右，平时注意避免受风受凉，避免上下楼梯，关节过多的磨损的动作，避免提重物。要是软骨磨损非常明显，关节骨质增生，关节间隙已经消失，严重影响正常日常生活，应该考虑进行全膝关节的置换手术才能够缓解疼痛。"
2019/09/12收听(47107)
针对膝关节软骨磨损的治疗，应先明确磨损的原因，根据磨损的程度给予不同的治疗方法，主要包括以下几... 程涛│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(89916)
针对膝关节软骨磨损的治疗，应先明确磨损的原因，根据磨损的程度给予不同的治疗方法，主要包括以下几...
程涛│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(89916)
"膝关节软骨磨损治疗的方法，包括口服药物、注射玻璃酸钠、关节镜手术治疗，以及肌肉锻炼等，具体如下：1、口服药物：口服营养关节软骨药物，如硫酸软骨素等，长期服用可以促进软骨修复，缓解关节软骨磨损。2、注射玻璃酸钠：关节腔注射玻璃酸钠可以发挥润滑、保护关节软骨的作用，一般连续注射3-5次，效果最佳。3、关节镜手术治疗：如果髌骨轨迹运行不正导致关节软骨磨损，应进行关节镜手术治疗，松解髌外侧支带，矫正髌骨运行轨迹，减轻膝关节软骨磨损。4、肌肉锻炼：通过抗阻力锻炼股四头肌、小腿三头肌等，可以加强膝关节的稳定性，避免膝关节软骨过度磨损。经过以上几种方法进行治疗，可以使病人的临床症状得到显著改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(34002)
膝关节软骨磨损的治疗有以下几种方法：首先，口服药物的治疗，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及骨肽片，这些药物对于磨损软骨的修复有一定的作用。可以口服中成药物，如如意珍宝丸、龟芪壮骨颗粒，对于膝关节有一定的软骨修复作用。其次，关节腔内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠对于软骨磨损也有一定的修复作用，玻璃酸钠可以每周注射一次，连续注射五次就可以了，对于缓解软骨磨损导致疼痛有很好的作用。最后，还可以进行物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗，都有一定的好处。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/12收听(95652)
膝关节软骨主要位于股骨和胫骨之间，是关节内重要组织。软骨一旦发生损伤后修复缓慢，甚至不可修复，... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(68150)
膝关节软骨主要位于股骨和胫骨之间，是关节内重要组织。软骨一旦发生损伤后修复缓慢，甚至不可修复，...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(68150)
软骨磨损是一个很大的难题，第一度损伤叫软化，软化这一期可以进行治疗。比如年轻人去爬山，小孩上完... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(65869)
软骨磨损是一个很大的难题，第一度损伤叫软化，软化这一期可以进行治疗。比如年轻人去爬山，小孩上完...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(65869)
膝关节软骨磨损后的治疗，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是调整患者的生活方式，进行一定的康复锻炼。调整生活方式指的是尽可能的避免爬楼、爬山、深蹲等工作，采用坐马桶的方式进行大小便，避免膝关节过度屈膝，减轻髌骨和股骨滑车撞击造成的继发软骨损伤。另外进行膝关节周围肌肉力量的锻炼，尤其是股四头肌，腘绳肌、小腿腓肠肌。强大的肌肉力量可以稳定关节，避免软骨的进一步损伤，必要时佩戴支具或者关节腔内注射玻璃酸钠，口服氨糖和非甾体消炎药，都可以减轻软骨的磨损。对于面积较大的软骨缺损，可以考虑行软骨移植，必要时需采用关节镜手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(15472)
膝关节如果一些病人因为某种原因，尤其是老年病人出现软骨的磨损，这个时候就称作是膝关节的骨性关节炎。这种关节炎发生以后，早期可以通过减少负重、服用一些药物来缓解症状和延缓病情。到晚期这种磨损进一步加重的时候，只要是已经很重了，软骨都磨没了，半月板也受到了磨损，骨头在负重情况下骨头碰骨头了，这种情况可能就得通过手术来解决。这个时候如果单纯的是内侧坚实，这种软骨的磨损造成的骨头挨骨头的情况，可以通过内侧的单髁置换来解决。如果要是整个全膝关节的软骨都受到了严重的磨损，我们通过全膝关节置换来解决病人的病症。
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(46201)
"在临床上出现软骨磨损，好发部位多数在膝关节，出现膝关节的软骨磨损，也就是半月板损伤。首先要到医院去及时就诊，通过医生的查体及辅助检查，明确软骨损伤的程度。通过核磁检查，可以做出明确诊断。如果软骨磨损比较轻微，病人自觉疼痛不重，活动正常，可以考虑保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，口服活血化瘀药。如果病人自觉疼痛严重，出现卡压症状频繁，而且影响膝关节的正常活动，应该考虑进行关节镜治疗，通过关节镜做出进一步的明确诊断，可以做半月板的修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(50240)
膝关节的地方磨损，考虑存在膝关节的退行性骨关节炎。如何去治疗主要是看磨损的程度，首先完善X片检查，判断膝关节磨损的程度。对于不严重的磨损，可以先选择药物保守治疗，比如口服氨基葡萄糖等营养软骨的药物，关节腔可以注射润滑剂玻璃酸钠等。平时注意个人的习惯，避免长距离行走、剧烈的运动、登山等过度屈膝的活动，有助于延缓磨损的加重。但是如果是严重的关节退变磨损，出现明显的疼痛、关节畸形等，保守一般效果差，需要考虑手术治疗，比如膝关节置换手术。手术后可以明显地缓解疼痛，改善功能。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(49357)
膝关节磨损进行治疗主要有以下几个方面：1、口服盐酸氨基葡萄糖能够有效抑制软骨的退变，预防骨性关节炎的出现。2、平时一定要注意保暖，不能受凉，要多用热水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎症代谢。3、可以往关节内注射得宝松注射液，缓解局部的炎症情况，再往关节内注射玻璃酸钠注射液，润滑膝关节，膝关节润滑之后能够有效减轻膝关节的磨损情况。4、可以口服活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如七叶皂苷钠片，活血止痛胶囊，都能有效增加血液循环，促进代谢，增加局部血液供应，磨损的情况也能够得到有效控制。5、平时应当注意膝关节不要过度屈伸，比如爬山、爬楼梯、骑自行车，这些动作都会导致膝关节软骨磨损比较严重，因此要做好预防。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(71564)
"膝关节磨损如何治疗的问题，你要分膝关节磨损的是什么地方，包括软骨的磨损、肌肉的磨损，韧带的损伤。因为我们膝关节本身它有很多关节面，所以说要明确的知道你具体磨损的位置，或者说我们损伤的位置是在哪，要上医院详细检查以后，才能提到治疗的问题。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/16收听(76710)
"如果膝关节软骨发生磨损，通常轻度时可以自我修复，而严重时不能自我修复。膝关节软骨发生磨损后，具有一定的再生能力，但是再生能力通常较弱，每天只能进行极少量的修复。如果患者注意保护关节，减少负重，膝关节软骨磨损可以自我修复。但是如果软骨磨损比较严重，患者未注意保护，导致关节软骨的剥脱面积超过1cm，通常无法进行自我修复，而是需要进行关节镜手术治疗。手术进行微骨折手术，可以使局部形成血痂，从而导致局部修复。病人在术后需要配合关节的屈伸活动，能够促进局部血痂固定，修复关节软骨损伤。"
2021/07/05收听(54588)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎，属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/19播放(84997)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎，属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(84997)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/28播放(84244)
2023/04/28播放(84244)
"膝关节软骨的磨损，目前比较常见的治疗方法主要包括休息静养、物理治疗、药物治疗以手术治疗。当膝关节软骨磨损轻微时，需要休息静养，避免体重过大，可以做物理治疗，比如进行热敷、理疗、针灸，也可以外敷药膏缓解疼痛。当疼痛比较剧烈时，到医院进行检查后遵从医嘱，使用扶他林、西乐葆等止痛药物，可以关节内注射玻璃酸钠，具有消肿、止痛的作用，同时解除关节的僵硬的症状，恢复关节的屈伸活动功能。如果损伤比较严重，疼痛比较剧烈，需要进行手术治疗，使用关节镜进行关节软骨的清理或者软骨移植手术，如果严重至无法下地行走，磁共振和X线报告可见软骨损伤，关节间隙消失时需要进行关节置换的手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(98309)
" 膝关节的磨损，多数是源自于半月板的退变和磨损，在后期往往会引发膝关节骨性关节炎。在中医当中属于痹症的范畴，针对这类的患者中医比较有特色，而且临床疗效非常的不错。多数可以考虑通过普通针刺来针对性的治疗，多数选择膝关节周围的穴位。并且配合一远端的穴位治疗，多数是选取内外膝眼穴、犊鼻穴、梁丘穴、血海穴、鹤顶穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴。针对膝关节骨性关节炎，也常选择尺泽穴治疗。另外，针对痹症所出现的一系列临床表现，也需要系统的辩证。 如果患者是因为年老体弱、钙质流失而导致膝关节骨性关节炎加重，多数可以考虑口服滋补、肝肾的中成药物，像仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片、金天格胶囊。有些患者多数是在阴天、下雨、季节变化的时候出现膝关节疼痛和屈伸活动不利加重，可以考虑通过口服大活络丸、木瓜丸、天麻丸治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(40849)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(94790)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(94790)
软骨磨损常见于膝关节，在膝关节有两个关节形成：一个是胫骨和股骨之间形成的胫股关节；另一个是髌骨和股骨之间形成的髌股关节，这两个关节表面都有软骨覆盖，软骨很容易磨损。如果软骨磨损比较轻，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，进行软骨磨损的营养治疗。如果软骨磨损比较重，需要进行关节镜探查，在关节镜下进行软骨磨损的修复治疗，比如微骨折治疗，就是在磨损的软骨下骨上打眼，让它出血，形成一层薄层的软骨性东西，可以减轻软骨磨损的症状。另一种方法进行软骨移植，可以在其它地方取软骨柱进行软骨缺损处的软骨移植，往往会收到很好的效果。
2019/03/26收听(10467)
宜昌二医院 张继平
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