河南省人民医院
骨科
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左腿细、右腿粗的患者，需要评估以下几个原因：
1、神经因素：患者左腿的运动、感觉障碍，可以通过肌电图，评估神经的功能。神经对肌肉有营养作用，神经出现异常后，营养功能可能下降，从而导致腿萎缩；
2、血管因素：患者左腿血管可以通过彩超检查，以评估动脉、静脉是否存在异常。如果左腿的动脉较右腿细，有可能是血管影响左腿肌肉的发育，而引起左腿细、右腿粗的情况；
3、废用性因素：患者左腿的运动、活动较对侧少，可能导致左腿细。患者可以加强左腿的功能锻炼，使左边腿进行适当肌肉的锻炼，如蹬自行车或进行力量训练。
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"右腿粗左腿细如果以前有骨折史且腿疼，要考虑右下肢深静脉血栓形成，如果是左腿的肌肉明显萎缩，要考虑神经系统的疾病。中老年人脑血管病后遗症、单侧肢体功能活动障碍、左下肢活动不利，日久也会引起左腿变细。如果以前有心脏病，比如冠心病或心肌病，右腿粗是水肿的表现，如果尿蛋白不高是右心衰引起的，说明病情加重，可以吃利尿药物，比如安体舒通或氢氯噻嗪，治疗期间少吃油腻食物，食盐量不能摄入过多，同时还要治疗原发病，有胸闷气短可以吃丹参滴丸；心前区疼痛可以吃美托洛尔。慢性肾炎也会出现单侧下肢水肿，多数伴随颜面水肿。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(86332)
"右腿比左腿粗一般情况下有以下三种原因：第一种，由于K-T综合征等静脉畸形的疾病，使得右腿的静脉回流障碍，血液淤滞在右侧肢体内，导致右侧营养过剩，肌肉及骨生长，所以右侧的腿比左侧的粗；第二种，由于左侧肢体神经受压或其它引起神经病变的因素，而出现左侧肢体发育不良，所以右腿正常的情况下会比左侧增粗；第三种，最常见的情况，也就是下肢静脉瓣膜功能不全时会导致血液返流，返流至远端静脉后引起静脉内压力增高，静脉内液体渗出至组织间隙引起右下肢的水肿，所以这时右腿也比左腿粗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/22收听(98970)
右腿比左腿粗需要根据病因来矫正，最常见的病因有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张，以及外伤、关节炎、肿... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(33024)
右腿比左腿粗需要根据病因来矫正，最常见的病因有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张，以及外伤、关节炎、肿...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(33024)
"如果左腿比右腿粗，常由以下几种原因导致：第一、左下肢肿胀：如左下肢静脉曲张或者出现血栓，均可以导致左腿明显的肿胀，有静脉淤血，病人会有左下肢酸胀、疼痛等不适感，经过血管彩超检查，能够确认血管内的病变。早期通过积极的手术治疗，可以使临床症状得到彻底的缓解。第二、右下肢肌肉萎缩：长时间右下肢行走功能障碍，例如骨折、脱位，或者肌肉长期不敢负重，像膝关节骨性关节、股骨头缺血性坏死，均会引起右下肢的肌肉明显萎缩，病人会有右腿明显变细。通过肌肉锻炼、康复治疗，能够使临床症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(80412)
"右腿比左腿明显的增粗，最常见的是患侧的肌肉萎缩所导致的。尤其是有脑梗塞、脑血栓的病人，如果遗留有患侧肢体活动不灵，时间长了会出现下肢肌肉萎缩，所以会表现为双下肢周径有明显的差异，病人也会出现活动受限，还有一些病人是由于下肢深静脉血栓形成。尤其是长时间卧床的患者，也容易出现这种并发症，是由于血流的速度减慢，容易导致血小板在局部沉积，最终诱发血栓形成。病人会出现下肢明显的肿胀以及疼痛，还会表现为皮温增高。下肢静脉彩色超声检查可以明确诊断，确诊之后应该积极的进行抗凝治疗，将肢体抬高，症状能够逐渐的减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(84044)
"右腿比左腿粗，可以由以下几种原因引起：第一、受力不均：两条腿的受力不均或者是在活动时右腿比左腿受力大，就可以出现右腿的肌肉比较发达，而左腿的肌肉不发达，导致两条腿粗细不均，即右腿比左腿粗的现象。第二、肿瘤：由于右腿的肿瘤性病变而导致，比如右腿的软组织内有肿瘤生长或者是肌肉内有肿瘤生长，就可以导致腿明显变粗，导致两条腿粗细不均，这时要早期进行彩超或核磁共振检查来诊断肿瘤，确诊之后，早期给予手术切除治疗。所以，右腿比左腿粗时要早期进行诊断来确诊，如果为病理性的改变，要早期行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/22收听(84544)
左腿比右腿粗，要看是生理性，还是病理性。一般都会出现这一种现象，双腿不完全对称。如果是轻度、不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/15播放(87388)
左腿比右腿粗，要看是生理性，还是病理性。一般都会出现这一种现象，双腿不完全对称。如果是轻度、不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/15播放(87388)
"患者右腿比左腿粗2cm，可以通过抬高患肢、踝泵练习，以及抗阻力训练等方法改善，具体如下：第一、抬高患肢和踝泵练习：如果是右腿肿胀导致的右腿增粗，应将患肢抬高，并且配合踝泵练习，主动收缩腿部肌肉，加速下肢血液循环，尽快使肿胀症状缓解，恢复右腿直径。第二、抗阻力训练：如果为左腿肌肉萎缩导致的左腿变细，则应加强左腿肌肉的力量和强度训练，初期主要以膝关节的抗阻力训练为主，可以辅助弹力带以及沙袋，每日练习不少于一小时，练习3-6个月可以使左腿肌肉萎缩得到恢复。因此，右腿比左腿粗2cm，应根据不同的病因，采取不同的治疗方法，才能够使双下肢的直径恢复对称。"
2021/06/01收听(96120)
出现右腿肿胀而且比左腿粗，主要常见于以下两种疾病：最常发生的疾病是下肢淋巴管炎，通常是因为皮肤皲裂导致细菌感染，感染的细菌通常是溶血性链球菌，其临床表现主要的红肿热痛，可以伴有肿胀。治疗上主要采用针对溶血性链球菌敏感的抗生素，主要是青霉素或者一代头孢治疗。第二常见的情况是因为老年患者长期卧床，引起血流缓慢继发形成下肢深静脉血栓，而出现的下肢肿胀甚至伴有疼痛不适症状。通常需要进一步行下肢深静脉血管彩超检查以明确诊断，诊断下肢深静脉血栓明确后通常需要放置滤网以及溶栓治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(89502)
"左腿比右腿粗好多，如果下肢周径差异大于3cm有病理学的意义，考虑是下肢深静脉血栓形成的可能性比较大，应该及时进行下肢深静脉彩超的检查。将患侧肢体抬高，同时给予抗凝、改善微循环等对症治疗。发生原因最常见的就是长时间卧床的患者，静脉血流速度缓慢，也容易导致血液淤积，血液高凝状态，血管局部沉积或者外伤之后导致的血管内膜损伤，都是血液形成的易感因素，尤其是对于老年患者，下肢长骨骨折手术固定之后。另外，肿瘤晚期的病人也可以表现为血液高凝状态，确诊之后应该积极进行治疗，因为血栓脱落容易导致致死性肺栓塞的发生。"
2019/04/18收听(66140)
"右腿比左腿粗2cm，可以通过下列方法进行处理：1、如果右腿比左腿粗2cm，同时伴有相应的症状，这个时候需要治疗。如果右腿比左侧粗，没有任何症状，这个时候并不需要治疗，因为大部分情况下右腿是优势腿，相应的动作会多，这个时候要比左腿相应的会粗；2、右腿比左腿粗是一种病理性，比如右腿长了不好的东西，像肿瘤等病，这个时候要具体明确右腿比左腿粗的原因。如果有相应的肿瘤炎症，或者是感染必须进行治疗；3、如果右腿比左腿粗，这个时候也可以通过抽脂的方法进行，也就是整形，将相应的脂肪抽掉，会逐渐恢复平衡。除此之外，也可以进行功能锻炼，左腿要经常锻炼，使两个腿用力相差不大或者是平衡，这样就会出现逐步出现改善的情况。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/13收听(62580)
右腿比左腿的周径粗2cm有可能是正常的，有些人长期过于依赖右腿，可能使得右下肢更加发达。因此如果左下肢没有明显的力弱，没有明显的肌肉萎缩，可以先观察。但是如果左下肢出现了力弱或者有肉跳等症状，应该到医院做相关的检查，可以检查心肌酶谱，除外肌源性的疾患。可以进行肌电图的检查，看神经肌肉是否存在异常。另外，还可以进行腰椎X光或者CT的检查，除外腰椎病变引起的继发性下肢萎缩。总之，如果右腿比左腿明显的粗，又同时伴有左下肢的力弱，还是应该去医院就诊，明确一下是否存在相应的疾患。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(29320)
"对于右腿肿左腿不肿原因如下：1、如果是两个腿不同时肿，提示可能不是全身性的问题，有些人双腿都肿可能是因为低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全，系统性的问题或者营养不良引起的肿胀；2、如果单纯右腿肿左腿不肿，提示右腿本身有病变，像右腿可能有下肢静脉血栓、大隐静脉曲张，静脉回流受阻之后会导致腿肿胀，而左腿可能没有血栓、大隐静脉曲张，所以就不堵；右腿肿的原因有可能是因为右腿关节发生了严重的骨关节病，有些人是因为严重的右髋关节骨关节病，有膝关节严重骨关节病会导致右腿肿，而左腿没有严重的骨关节病，可能就不会像右腿肿；其他的病因，有可能是因为右腿淋巴回流受阻，淋巴栓导致右侧淋巴回流不畅，也会导致右腿肿左腿不肿。还有可能是因为右腿发生了软组织感染，因为脚发生了甲沟炎继发下肢的淋巴管炎，这也可能是右腿肿左腿不肿的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(82728)
"右腿肿，左腿不肿，很有可能出现了下肢深静脉血栓，由于没有查体，这只是一种推测，建议去医院进行详细的查体和相关辅助检查，比如下肢静脉的造影检查，明确诊断。如果确诊以后，要及早的进行下腔静脉滤网的植入，防止血栓的脱落，因为血栓一旦脱落就会发生肺栓塞，甚至会发生猝死等严重并发症。出现下肢深静脉血栓时，一般患者是遭受到了巨大的创伤引起凝血反应的异常，进而静脉内形成血栓，随静脉回流入肺脏，导致患者产生相关严重的并发症。因此，要及早发现并及早进行治疗，可以降低并发症发生的可能性。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(58068)
左腿肿而右腿不肿，主要原因如下：1、肌筋膜炎：可能是由于左膝的骨关节炎造成肌筋膜... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(35425)
左腿肿而右腿不肿，主要原因如下：
1、肌筋膜炎：可能是由于左膝的骨关节炎造成肌筋膜...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(35425)
"左腿肿且右腿不肿，不对称的肿胀多是由于下肢的静脉血栓疾病，或者单纯的静脉功能不全导致的。下肢静脉血栓时，血栓阻塞了下肢静脉回流的通路，导致局部血流回流受限，出现下肢的肿胀不适症状。单纯的静脉功能不全时，表现为血管壁的弹性减弱、瓣膜功能不全，血液由于重力的原因出现反流，反流后的血液会淤积的下肢，尤其在足踝和小腿处比较明显。随着长时间站立或者坐立后，出现下肢的肿胀不适。当出现单侧肢体的肿胀时，需要考虑上述两种原因，建议到专门的血管外科门诊就诊，完善下肢静脉超声检查，明确引起腿肿胀的原因，并在专科医生的指导下选择相应的方法进行积极的治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/10/30收听(62134)
"左腿肿胀而右腿无肿胀，常见于左下肢外伤、左腿静脉回流障碍，具体如下：第一、左下肢外伤：可能有左下肢外伤，如左大腿肌肉拉伤以及骨折脱位等，均可以造成左腿软组织严重肿胀，并伴有剧烈疼痛以及活动受限，病人不能负重行走，也不能运动，其直径较右腿健侧明显增粗。第二、左腿静脉回流障碍：可能有左腿静脉回流障碍，如静脉曲张等慢性血管疾病，会造成下肢严重的淤血，使组织间隙的渗出液明显增加，也可导致左腿肿胀症状，并伴有该侧肢体沉重感，病人可有明显的乏力，不能长时间站立以及行走。如果出现左腿肿胀而右腿不肿，应及时就诊，根据不同病因选择相应的治疗方法，才可以使症状得到满意的缓解。"
2021/06/01收听(39474)
一个腿粗、一个腿细，从大体上来说，有两个方面的原因，一个是细的腿正常、粗的腿不正常，另一个是粗... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(46151)
一个腿粗、一个腿细，从大体上来说，有两个方面的原因，一个是细的腿正常、粗的腿不正常，另一个是粗...
2023/10/27播放(46151)
如果患者手腕细，而手臂粗壮，常见的原因有以下几种：1、先天发育问题：手腕的粗细常... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(54178)
如果患者手腕细，而手臂粗壮，常见的原因有以下几种：
1、先天发育问题：手腕的粗细常...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(54178)
"一腿粗，另一腿细常见以下几种原因：一、较粗的下肢可能会发生局部的血栓，或者静脉曲张，导致该侧下肢出现明显的淤血，而表现为下肢肿胀、增粗，同时会伴有下肢酸胀、乏力感，病人行走会明显受限，通过彩超检查能够发现血管内的病变。二、一侧变细的肌肉发生萎缩，如该侧下肢发生骨折、脱位，病人需要长时间的制动休息，因此下肢肌肉会发生继发性的萎缩，从而导致该侧下肢变细，通过仔细的体格检查能够确诊。一条腿粗，另一条腿细，要早期诊断、早期治疗，这样才能够使双下肢恢复对称，避免产生下肢跛行的严重后果。"
2021/06/20收听(45452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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