海南省人民医院
胆胰外科
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我国是乙肝大国，乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控，乙肝发生率大幅度降低。我国肝癌特点为大部分患者具有乙肝病史，因此乙肝是肝癌发展病因，但不是所有乙肝患者都得肝癌，大部分乙肝患者如果积极随诊、积极早期处理，能有效控制。因此，乙肝患者或者乙肝携带者，不必过于担心，但要定期追踪。建议每半年复查包括彩超、肝功能、病毒载量、甲胎蛋白等。同时乙肝及乙肝携带者，需避免喝酒，注意劳逸结合。
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没有乙肝也可能会得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一种主要病因。我国是乙肝... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(55440)
没有乙肝也可能会得肝癌。肝癌患者不一定都是乙肝患者，乙肝只是引起肝癌的一种主要病因。我国是乙肝...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(55440)
"没有乙肝也有可能会得肝癌，乙肝仅仅是肝癌的高危因素。肝癌的主要病因很多，还包含了酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝腺瘤等等，具体要根据相应的情况而定。有这些高危因素的患者都要定期的随访复查，以便能够早期发现肝癌的征象，并不是只有乙肝的患者查会得肝癌，相对来说因为中国乙肝的患者非常多。所以相应大家认为只有乙肝的患者才会得肝癌，而且平时也需要注意饮食的调控以及生活习惯改善，才能有效减少肝癌的概率，包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒并且不熬夜，不服用损伤肝脏的药物以及食物。只有对肝脏进行多方面的保养，才能够有效的减少肝癌发生的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(39186)
乙肝是最常见的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌。现在... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(75360)
乙肝是最常见的肝炎之一，肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成，不得乙肝不一定不得肝癌。现在...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(75360)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(99868)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(99868)
"没有乙肝也不能排除不患肝癌，因为其他肝脏损伤也有肝癌的危险，如酒精性肝炎或者丙型肝炎，有患有肝癌的风险。乙型肝炎是肝癌的高发生人群，所以患有乙肝患肝癌的几率更高，尤其是乙型肝炎病毒载量高时，是发生肝癌的高风险。只要乙型肝炎病毒载量高，且有抗病毒治疗适应症时，一定要尽早的抗病毒治疗。治疗的目标是尽可能将乙型肝炎病毒降到最低，减少肝硬化和肝癌的发生，提高生活质量，延长寿命。抗病毒治疗的药物主要是干扰素和核苷类抗病毒药物，核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，干扰素因为副作用比较多，所以影响依从性，恩替卡韦会有耐药发生，替诺福韦有肾毒性反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(86640)
对于肝癌的病人而言，最常见的也就是乙肝，肝硬化以及发生肝癌的情况。上述情况是最常见的，因为对于我国而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一个比较多的群体，另外对于患者而言并不是所有的患者都会出现肝癌的情况，也不一定没有慢性乙型病毒性肝炎的患者绝对不会出现肝癌的情况。肝癌的发生率和患者的饮食习惯以及生活习惯方式以及遗传因素都有关系。最主要的致病因素也包括黄曲霉毒素，尤其是在过期的花生以及出现霉菌感染的食物上，黄曲霉毒素的含量都较高，还有部分长期腌制的酸菜以及咸菜上面，其黄曲霉毒素的含量都较高。所以对于正常人而言，要少吃酸菜以及少吃过期的食品，尤其是过期的花生等食物，因为这种情况下最容易出现患者黄曲霉毒素中毒而进一步引发肝癌的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(89300)
得了乙肝后会得肝癌，但并不是所有人都会进展为肝癌，有一定的几率会转化为肝癌。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳的患者，在出现临床症状时，都应该及时进行复查，包括肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗。对于没有症状的乙肝病毒携带者来说，也应该进行定期复查，可半年一次，通过检查结果，明确病情是否有进展，是否需要抗病毒治疗，也可以通过复查发现早期肝癌。及时进行抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，从而控制病情进展，最终降低发生肝癌的几率。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(60012)
"乙肝并不一定会得肝癌，无论乙肝病毒感染之后肝脏是什么状态，肝癌发生都是有一定概率的。如果乙肝病毒感染人体之后，造成慢性病毒携带状态，这时发生肝癌的概率是极低的，几乎没有。因为肝细胞周围生活环境是正常的，如果造成慢性乙型肝炎的程度，这时肝细胞是有相关损伤的，有些肝细胞会再生出来，填补受损伤肝细胞的空间，这时是有一定肝脏再生的，有肝脏再生，有可能有一部分癌细胞出现，但身体的免疫系统一般能够将癌细胞处理掉。如果进展到乙肝肝硬化的程度，这时肝脏再生的细胞会更多，同时癌细胞的产生也会更多。因为肝脏周围的环境是比较闭塞的，周围的血液循环并不是生理性的，免疫系统很可能监视不到，造成一部分的肝癌细胞繁殖的比较多，从而造成肝癌。所以，到了乙肝肝硬化的程度，肝癌的发生率是会明显升高的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/19收听(55122)
"有乙肝的病人不一定会得肝癌，如果能够及时治疗，彻底治愈，可能会防止发展成为肝癌。临床上比较常见的肝癌患者都有三个过程，首先是乙型肝炎。如果治疗不彻底，慢慢会变成肝硬化，肝硬化一段时间以后发生肝癌，是肝癌的三部曲。如果在肝炎阶段能够彻底治疗，控制住病情的下一步发展，一般不会发展成肝硬化，此过程就有可能阻止发展成肝癌的过程。临床上比较常见的是肝炎病人，有一部分可以发展成肝癌，所以要尽早进行治疗和干预。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(55820)
"乙肝可以发展成肝癌。我国的乙肝发病率比较高，因此乙肝癌变率也比较高。正常情况下，乙肝病毒携带者以及乙肝小三阳病人癌变的可能性不大，但是乙肝大三阳如果长期迁延不愈以及治疗不当，有可能发展成肝癌。另外，乙肝小三阳反复发病可以发展成肝硬化，而肝硬化的癌变率也很高。因此一旦患有乙肝，一定要到正规医院，在医生指导下规范化治疗，这样才可以降低癌变的可能性。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(83792)
"首先如果有乙肝抗体，说明对乙肝病毒有免疫力，可能感染乙肝病毒的风险会降低。但是肝癌的发生不仅仅是病毒性肝炎引起的，往往和有长期大量地饮酒有关系，酒精性肝炎也可以发展成肝癌。还有药物性肝炎，对肝脏损害严重的或者是进食一些特别是黄曲霉素感染的食物，也会引起肝癌的发生。所以有乙肝抗体并不能排除以后得肝癌的风险。平时多注意检查，如果发现有肝病，及时地进行治疗，预防以后的肝炎、肝硬化或者肝癌的发生。有乙肝的抗体的人，并不能排除以后不得肝癌。所以不能掉以轻心，特别是不要进食发霉的食物，尽量少饮酒。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(36324)
乙肝携带者得肝癌的概率是正常人的3-5倍，因此对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎，肝纤维化，肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝病毒感染造成，为了降低乙肝的发病率。我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，肝病体检当中，需要包括甲胎蛋白以及肝脏超声的检测来明确除外肝癌的发生，如果在体检当中发现了肝癌，就需要早期治疗，进行手术切除。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(71670)
"有乙肝抗体，患肝癌的可能性很小。因为乙肝抗体可以理解为是乙型肝炎表面抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明机体有保护性抗体，没有患乙型肝炎。因为乙型肝炎是肝癌的高发人群，如果没有乙型肝炎，患肝癌的可能性就小了。但是也不是绝对不患肝癌，因为其他的肝病也可以导致肝癌，如酒精性肝炎，可以发展为酒精性肝硬化。对于肝癌的治疗，早发现、早诊断尤为重要，肝的彩超和甲胎蛋白是筛查肝癌的重要依据。早期发现肝癌时，病灶小、治疗办法多、预后好、死亡率低，所以应该定期做相关检查。"
2021/05/24收听(13368)
"乙肝携带者不一定会得肝癌，但是乙肝携带者是肝癌的高发人群，尤其是乙肝携带者当中病毒载量比较高的人群。当乙型肝炎病毒载量比较高，且有抗病毒治疗的适应症时，应该尽量进行早期的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标，就是最大限度地将病毒降到最低，减少肝硬化和肝癌的发生，提高生活质量，延长寿命。乙型肝炎病毒携带者应该定期进行相关的检查，包括乙肝五项、乙肝病毒HBV-DNA、甲胎蛋白，以及肝功的检查。另外，还有肝脏彩超和肝脏弹性检测，尤其是肝脏彩超和甲胎蛋白，可以早期发现肝癌的病人。肝癌的病人早发现、早治疗，预后比较好。"
2021/05/26收听(86468)
乙肝DNA正常也有可能得肝癌，肝癌的风险因素有多种，乙肝病毒感染是导致肝癌最常见的高危因素之一... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(25957)
乙肝DNA正常也有可能得肝癌，肝癌的风险因素有多种，乙肝病毒感染是导致肝癌最常见的高危因素之一...
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(25957)
乙肝病毒携带者也会发生癌变，也就是乙肝病毒携带者也有可能会转化成肝癌，但是转化成肝癌的几率非常... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(46368)
乙肝病毒携带者也会发生癌变，也就是乙肝病毒携带者也有可能会转化成肝癌，但是转化成肝癌的几率非常...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/03播放(46368)
"没有得过甲肝、乙肝，如果有长期的饮酒史或者得过丙肝也是肝癌的高危人群，肝癌的高危人群主要是乙肝、丙肝以及酒精肝的患者，因此对于有高危因素的患者，建议每半年定期进行肝病体检。体检主要是进行甲胎蛋白以及肝脏超声的检测，如果检测提示甲胎蛋白升高，伴有肝脏占位性病变，就需要怀疑早期小肝癌的发生，通常需要进行增强CT或者磁共振来明确诊断。如果影像学可以临床确诊原发性肝癌，建议早期进行手术切除，小肝癌手术切除疗效较好，发现越早，患者的生存时间越长。"
2020/11/18收听(47104)
"乙肝熬夜虽然未必会得肝癌，但是熬夜对肝功能具有严重的损伤。因此对于乙肝携带者不要熬夜，熬夜会使抵抗力下降，导致肝炎的发作，反复肝炎的发作就会导致肝纤维化、肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化的发生。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的是明确是否有肝炎的发作，如果存在肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
2020/09/21收听(67840)
乙肝携带者都会得肝癌，这种说法是非常错误。乙肝病毒携带时间长，确实有部分患者会向纤维化或肝硬化进展，而肝硬化在向肝癌发展的这种可能性也确实是存在。但是，肝癌的高发因素和下列的因素是有密切相关：1、多见于年龄比较大的患者。2、男性发病率高于女性。3、多见于病毒量高复制患者。4、有肝癌家族史者风险较大。5、如果进展到肝硬化者风险也较高。所以如果乙肝携带者，能够定期检查就可以及时治疗，阻滞向纤维化进展，维持健康携带状态。特别是有以上高危因素者，更要定期体检，就能大大降低发展为肝癌的风险。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/30收听(32216)
乙肝大三阳表示乙肝具有活动性，活动程度由于乙肝大三阳比较粗略，并不能表示很清楚，通常还要结合H... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(48365)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(48365)
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