海南省人民医院
胆胰外科
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肝癌患者出现高胆红素血症，临床表现为脸色发黄、眼睛巩膜黄染，以及小便深黄，如浓茶一样。肝癌引起黄疸原因主要有下面两个方面：
1、肝癌侵犯胆管后形成胆管癌栓，导致胆管梗阻，造成胆汁排泄障碍，出现梗阻性黄疸；
2、严重肝癌不断扩展，导致正常肝组织逐渐被破坏，出现肝细胞性黄疸。
但不管哪种类型黄疸，肝癌合并黄疸后，预示预后不良。
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肝癌患者出现脸色发黄主要是黄疸引起，肝癌引起的黄疸主要是因为以下几个方面：1、肝细胞黄疸，由于肝癌的中晚期，大量肝细胞遭到破坏，对胆红素的摄取功能大大下降，不能将胆红素进行代谢，大部分非结合胆红素进入血液循环，从而出现皮肤、黏膜出现黄疸的现象。2、阻塞性黄疸，由于肝癌的肿瘤细胞逐渐增大，导致肝内胆管阻塞，肝脏所产生的胆汁不能顺利进入胆囊。肿瘤逐渐增大，压迫肝外胆管，导致胆囊里胆汁不能够顺利进入肠道，导致大量胆汁淤积，进入血液循环，从而出现周身皮肤及黏膜的黄疸，同时伴有周身瘙痒、陶土样大便等。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/16收听(69898)
"肝癌患者在晚期的时候往往会出现消瘦、面色发黄、面色灰暗。面色发黄最主要的原因可能还是出现了黄疸，化验就是以胆红素升高为主。肝癌为什么会出现黄疸，出现黄疸的原因有两个：第一、肝细胞持续破坏，造成这种肝细胞性的黄疸；第二、肝癌导致胆管的阻塞，导致淤胆型的黄疸。还有一些虽然没有黄疸，但是由于有贫血或者营养不良，看起来面色也有一些微黄，因此一旦出现面色发黄要及时检查。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/06收听(36936)
肝癌患者脸黄也要区别对待，最常见是因为黄疸导致脸黄。黄疸患者不仅是脸黄，巩膜、小便也发黄，查肝... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/03/26播放(53992)
肝癌患者脸黄也要区别对待，最常见是因为黄疸导致脸黄。黄疸患者不仅是脸黄，巩膜、小便也发黄，查肝...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/03/26播放(53992)
"肝癌晚期脸色发黄，一般考虑有几方面，首先我们都知道原发性肝癌的发病原因，一般对我们中国人来说，大部分是病毒性肝炎。另外现在逐步增长是酒精性肝病，会导致肝硬化，最后发展为肝癌。一般病毒性肝炎对肝脏损害是持续长期的过程，所以肝细胞一般会逐渐的进行破坏，从而引起胆红素增高，特别是总胆红素，以及直接或间接胆红素都会增高。如果肝癌晚期胆红素增高，我们考虑还与肝细胞里面肝癌的栓塞有关系。一旦肝细胞栓塞以后，胆红素不能有效的排出，从而造成胆红素在血液里面堆积，胆红素增高，就会出现面色发黄的症状。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(74156)
"肝癌患者脸色发黄是怎么回事？首先来说脸色发黄，是因为血液内的胆红素升高而引起的。正常情况下，胆红素在肝脏内合成以后储存在胆囊内，然后再经过胆囊慢慢的排泄，排泄到十二指肠、小肠，然后逐渐地转化为粪胆原、尿胆原，再通过肠道代谢出体外，正常情况下它不会被吸收入血液。而当患者是肝癌的患者的时候，癌肿有时候会广泛浸润，会引起肝细胞性的黄疸，那是因为肝细胞被大量的破坏，所以胆红素会大量的释放入血，引起黄疸。另外有些肝癌患者也是侵犯或者压迫了肝内的胆管，或者肝门的淋巴结压迫了肝管，也可以引起黄疸，这个时候引起的是梗阻性黄疸，胆管被压破以后，胆红素不能够排泄到肠道，所以也会被吸收入血而引起血液内的胆红素升高，从而表现为面色的发黄。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(80778)
"肝癌晚期出现黄疸，发黄就是黄疸。黄疸是什么引起的呢？胆红素实际上是肝细胞产生的，只不过是在胆囊，是一个储存胆汁的地方，但是根还在肝脏，所以发黄肯定和肝有关系。肝癌晚期发黄有几方面，第一个是肝细胞破坏了，因为肝细胞产生胆红素，肝细胞坏死以后，好的肝细胞越来越少，坏死的肝细胞越来越多，坏死以后胆红素就无法吸收了，正常人肝细胞好的时候，能够通过肝脏运转，现在肝坏了以后胆红素无法运转，释放到血液里面，血液是全身运行的，所以运行到眼睛上是眼睛发黄，如果是从小便排出，有的人尿道发黄，这个就能及早的发现。还有一种情况就是堵塞，肝脏肿瘤大了以后压迫胆管，因为肝和胆是连着的，中间是肝总管还有胆总管，这些都和肝和胆之间这些管在互相通着，如果肝脏肿瘤压迫这些管子，肯定会不通，胆汁就容易外溢，不通它总得有去的地方，就溢入到血液或者就破入到淋巴液，都有可能。溢入到血液，出现黄疸，这就知道是肝脏肿瘤引起的，一般都是晚期病人才会出现的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(63966)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(50070)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(50070)
" 脸色发黄要看一下眼睛巩膜是否有发黄，如果伴有巩膜黄染，这就是一个黄疸的表现，就要去找原因。有的是因为有肝炎，比如是甲肝和乙肝等；有的是因为有溶血导致的黄疸，比如红细胞破坏增多引起的；还有的是胆道阻塞引起的阻塞性黄疸。如果巩膜不发黄，但是伴有眼睑结膜的淡红或苍白、爪甲苍白，伴有乏力、心慌、头晕眼花等，可以查一下血常规看是否有贫血，贫血的患者也会面色发黄。 如果没有贫血，从中医来讲应该也是属于气血不足，可以给予补益气血治疗。因为中国人是属于黄种人，皮肤颜色可以略微发黄，如果各种检查之后没有发现问题，就不考虑是病理因素了。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(30792)
出现脸色发黄的原因，常见如下：1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(64208)
出现脸色发黄的原因，常见如下：
1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(64208)
老年人脸色发黄可能考虑为黄疸，指血液中胆红素水平异常升高。导致黄疸的病因较多，需通过进一步的血... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(48875)
老年人脸色发黄可能考虑为黄疸，指血液中胆红素水平异常升高。导致黄疸的病因较多，需通过进一步的血...
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(48875)
"小孩面色发黄多和营养不良、消化功能减弱，以及患有黄疸性疾病有关，和先天性遗传性的皮肤黄也有一定的关系，要根据症状进行判断。首先要注意观察孩子的饮食，如果经常出现厌食、不爱吃东西、身体瘦弱，很可能是由于脾胃虚弱导致，可以增强脾胃功能，吃助消化的药物缓解。如果在短时间内出现面色发黄的情况，要及时去医院做黄疸的检测，排除病理性黄疸的症状。如果从出生就是这样的皮肤颜色，很可能是基因遗传导致，这种情况没有办法改变，也没有必要治疗，对人体没有任何损害。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(64040)
老年人脸色发黄，常见于以下几方面原因：一、病理性因素：1、肝胆疾病... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/09/09播放(67758)
老年人脸色发黄，常见于以下几方面原因：
一、病理性因素：
1、肝胆疾病...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/09/09播放(67758)
"孩子脸色发黄常见以下原因：1、营养性缺铁性贫血。宝宝出现面色发黄，口唇及指甲、眼睑发白，精神状态差，头发稀黄，身体免疫力低下，要给予做血红蛋白检测，合理添加辅食，必要时口服右旋糖酐铁口服液，每次1支，每日2次。2、肝胆系统疾病。宝宝除面色发黄外，易呕吐，黄疸消退慢或反复出现，精神状态差，要及时就医，做肝功能检查及腹部B超明确原因。3、遗传因素。排除身体疾患外，家中有同样面色的人，但如宝宝一般情况良好，可无需干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/19收听(20362)
"在怀孕期间出现脸色发黄的现象，有可能是贫血。因为在怀孕的时候胎儿增长需要很多的营养成分，如果孕妇营养不良，容易出现贫血的现象。平时应该适量的增强营养，多吃一些奶类、蛋类、肉类这些营养丰富的食物，在这期间最好检查一下血常规，如果贫血比较严重的时候，还需要通过药物来改善症状，可以吃硫酸亚铁配合维生素C，维生素C能够促进铁的吸收，改善缺铁性贫血的症状。平时还应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，里面含有大量的维生素C，对于改善孕妇贫血有着很好的作用，还应该多吃一些大枣、枸杞这一类的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(38624)
孩子脸色发黄的原因如下：1、黄疸：孩子除了脸色发黄以外，全身皮肤黏膜可以出现黄染... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/06播放(58042)
孩子脸色发黄的原因如下：
1、黄疸：孩子除了脸色发黄以外，全身皮肤黏膜可以出现黄染...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/06播放(58042)
"胆囊结石不会导致脸色发黄，脸色发黄怀疑是不是有胆总管结石。因为胆总管结石将胆总管堵塞以后，胆汁排泄不畅，胆汁就会逆流进入血液，会导致皮肤巩膜发黄。这种情况要检查肝脏功能，观察胆红素是不是升高，再做磁共振检查，做磁共振检查的目的就是明确胆总管有没有结石。如果胆总管有结石，手术的方式就会不同，不但要将胆囊切除，还要将胆总管里面的石头给取出。如果结石比较小，单个结石也可以通过ERCP将结石取出。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/27收听(55526)
"当在怀孕后出现脸色发黄。第一种情况，由于女性由于恶心、呕吐等胃肠道反应比较重，饮食较少，身体虚弱，不能满足营养需要就会出现脸色发黄的情况。第二种情况，当女性发生贫血的情况也可以导致脸色发黄。第三种情况，当女性患有肝脏方面的疾病，例如黄疸肝炎、乙型肝炎等，也会出现脸色发黄的情况。女性出现脸色发黄最好去医院进行检查，由于第一种情况引起的可以通过适当休息，少量多餐，必要时可以给予输用营养的药物进行治疗。第二种情况引起的则需要给予抗贫血的药物，例如红源达、生血宝等纠正贫血。如果是由于患有肝脏的病变而引起，需要给予相应的保肝药物治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/11收听(71882)
"宝宝的脸色发黄常见于以下几种情况：1、新生儿黄疸多数在生后2-3天出现，在半月龄时消退，宝宝的一般情况良好，如果在半月龄后仍然存在皮肤黄染，属于病理性黄疸，需要及时到医院就诊。2、贫血多数是因为辅食添加不合理所造成，如到6月龄左右时仍然未添加辅食或者辅食单调，造成贫血而使宝宝面色发黄，可以行微量元素检测和合理添加辅食，必要时补充右旋糖酐铁口服液等纠正贫血。3、肝炎综合征，当肝功能受损时会出现面色发黄，同时可以伴有肝肿大，需要到医院进行腹部B超和肝功能检测。"
2019/11/25收听(60312)
老年人脸色发黄先要确认一下是否有眼黄和尿黄，如果出现全身的皮肤黄染以及眼黄、尿黄，需要进一步的检查肝功能，看胆红素是否有所升高，因为常见于肝细胞性的黄疸、梗阻性黄疸以及血液性黄疸，需要进一步的检查以区分其具体类型。肝细胞性黄疸常见于肝炎、肝硬化，梗阻性黄疸常见于胆管结石、胆管肿瘤等，血液性的黄疸主要是溶血性贫血等，需要进一步的确认。如果胆红素是正常的，脸色发黄也要考虑最近的饮食是否有多吃了含色素性的食物或者因为长期营养不良、贫血等造成的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(37814)
"宝宝发烧、脸色发黄常见的原因有以下几种：第一、可能是由于营养不良导致，部分宝宝身体抵抗力比较差，而且平时有营养不良问题，在发烧期间就容易产生面色发黄、眼睑发白等症状，而且还会出现精神状态差、头发稀黄等情况。在这种情况下一定要及时去医院进行检查，可以进行血红蛋白检测，同时合理添加食物，以免导致疾病变得更加严重。第二、可能是出现肝胆系统疾病而导致的症状，如果有肝胆系统疾病产生，会出现黄疸问题，而且还会产生恶心、呕吐、面色发黄等症状，建议及时去医院进行肝功能检测或腹部B超检查，确诊疾病之后再来进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(13742)
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