海南省人民医院
胆胰外科
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肝内胆管结石，特别左肝胆管结石引起左肝萎缩，临床上较为常见。
由于左侧肝管与肝总管汇合处折角比较大，左肝管相对细长，因此左肝更容易形成结石，而结石反复在此处停留、刺激，可导致胆管增生、纤维化，反复刺激后可导致正常肝组织萎缩。
如果结石梗阻因素持续存在，最严重后果可使萎缩肝组织发生恶变。因此，存在持续梗阻因素的萎缩肝脏，应作为病灶积极手术处理。
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由于肝内胆管结石的梗阻以及结石诱发局部炎症刺激，导致结石远端胆管刺激性增生及纤维化，胆管刺激性... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(92884)
由于肝内胆管结石的梗阻以及结石诱发局部炎症刺激，导致结石远端胆管刺激性增生及纤维化，胆管刺激性...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(92884)
在病理上讲，首先结石在肝胆管中会引起胆管梗阻，梗阻则会引起胆管炎症，胆管壁增粗、扩张，逐渐就会... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(52656)
在病理上讲，首先结石在肝胆管中会引起胆管梗阻，梗阻则会引起胆管炎症，胆管壁增粗、扩张，逐渐就会...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
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"左肝萎缩常见于肝硬化或者肝内胆管结石导致的肝脏萎缩，如果初步判断是左肝萎缩需要再进一步完善检查，明确萎缩的原因。如果是肝硬化导致的右肝萎缩需要积极的对症治疗，明确肝硬化的病因，乙肝病毒导致的肝硬化可能需要积极进行抗病毒、抗纤维化治疗。如果是肝内胆管结石导致的左肝萎缩建议积极的手术治疗，需要切除萎缩的左半肝。另外还有非病理因素导致的左肝萎缩，此时不需要特别治疗，定期观察即可。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(27392)
左肝萎缩是左肝的胆管或血运受到阻碍，导致左肝反复出现炎症与营养不良，进而发生萎缩。左肝是结石好... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(67978)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(67978)
肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(67176)
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吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(67176)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(56906)
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古维立│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(56906)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(40228)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(40228)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部，在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主，并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞，细菌进入胆道，感染胆汁，这些细菌产生的一些酶，可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素，再与钙离子结合以后就形成了沉淀，胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀，这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道以后虫体崩解，它的残体可以作为胆结石的核心，在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(79852)
"肝左叶胆管结石的治疗，需要分几种情况而定。如果结石比较小，没有引起明显的肝功能损害，没有引起明显的胆道梗阻情况，这种情况可以临床随访观察，每半年或者一年做一次CT或者超声检查，观察结石或者肝脏的变化。如果肝左叶的胆管结石引起了胆道的狭窄，引起了肝功能损害，引起了肝脏萎缩，这种情况需要积极手术治疗，因为长期的炎症刺激会使肝脏恶变形成胆管细胞癌。所以如果有明显的临床症状，比如右上腹痛、肝功能受损，同时肝脏的左叶胆管结石造成肝脏左叶的萎缩，这种情况应该积极手术治疗。一般手术方式是切除肝左叶，从而达到治愈的目的。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/20收听(61446)
肝左叶胆管结石，需要根据结石的大小、位置、数量以及肝左叶的情况决定具体处理方式。如果是单发的结... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(91114)
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王智彪│宜春市人民医院
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肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝... 邹华│达州市中西医结合医院 2019/11/20播放(73858)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝...
邹华│达州市中西医结合医院
2019/11/20播放(73858)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石，也就是说肝内的胆管里的石头，在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石，如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石，甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
肝萎缩实际上是一种病理性变化，包括各种肝脏的疾病，急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/21播放(97988)
肝萎缩实际上是一种病理性变化，包括各种肝脏的疾病，急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/21播放(97988)
肝萎缩指肝脏因为长期受到外来因素的影响，导致肝细胞坏死、异常结节、假小叶形成、纤维结缔组织大量... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(35236)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(35236)
"肝脏萎缩是病理性的改变，一般各种类型的肝硬化、病毒性肝炎、自身免疫性肝病时间过长都可以引起肝脏的形态改变，逐步造成萎缩，影响肝功能，进而影响患者的身体健康。外科性的病变，例如肝胆管结石，时间过长造成局部肝脏组织发生变性、萎缩，其他部分肝脏也可以代偿性的肥大，可以造成肝脏的功能也产生异常，甚至癌变，需要手术治疗。而肝脏占位性病变包括良性和恶性的肿瘤，增长过快可以压迫正常的肝组织，造成正常的肝组织产生萎缩，也是肝萎缩的一种，均需要考虑手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(65298)
肝胆管结石，发生在肝内胆管的结石，肝脏分为好多叶，好多肝段，结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞，相... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(53132)
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2019/06/24播放(53132)
胆囊炎的发病原因为胆囊内结石阻塞胆囊管，导致胆囊内胆汁无法排出，大量细菌在胆囊里繁殖，从而引起... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(76584)
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2021/07/11播放(76584)
肝左叶胆管结石是否需要处理主要看几种情况，即结石范围、是否引起症状、结石周围肝脏是否萎缩。如果... 咸国哲│山东省立医院 2021/02/05播放(96850)
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咸国哲│山东省立医院
2021/02/05播放(96850)
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(51608)
"肝胆管结石在我国是常见病，它的发病成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等等因素有密切的关系，因而肝胆管结石会造成肝内胆管的胆汁滞留、急慢性炎症、炎症狭窄和近端胆管的扩张，扩张的胆管集聚容易产生结石，可进一步加重胆管的梗阻，导致反复的胆管炎发生，甚至肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血等等。长期的慢性炎症可诱发胆管癌的发生，也可以导致肝段或者肝叶的纤维化、肝硬化、门脉高压症，从而给患者带来极大的健康危害。所以有症状的肝胆管结石需要积极的治疗。"
2017/10/24收听(86426)
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