中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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胆囊壁胆固醇沉着为影像学概念。不通过B超或CT检查，基本无法判断胆囊壁上有无胆固醇沉着。
胆囊仅为胆汁储存器官，即肝脏分泌胆汁后，进入胆囊进行储存。进食时，食物进入到胃，刺激胆囊通过收缩将胆汁注入到十二指肠，帮助消化食物。空腹时，胆囊为充盈状态，胆汁在胆囊内进行浓缩再加工。在这一过程中，如水分减少，胆固醇含量增加或胆盐、磷脂含量减少，胆汁过浓，胆固醇结晶析出，会在胆囊壁沉积，形成胆固醇沉着。
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胆囊壁胆固醇沉着，确切说是一个胆汁生理状态的改变。因为胆汁里面有一些有形成分，也就是胆汁就相当于水溶解了一些物质，这些有机物正常情况下是溶解在胆汁里面的。但是如果因为某些原因导致胆汁状态的改变，这些有形成分从胆汁里面析出，就时间长了以后胆固醇结晶会沉积在胆囊壁，也就是形成结石的基础。所以胆囊壁的胆固醇沉着，是一个生理状态的改变，但是随着时间的推移，在某些状态下这些胆固醇结晶就会形成胆囊结石，所以要尽可能通过一些规律的生活，甚至是用药物来避免胆固醇的结晶，而最大程度避免形成结石。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(10932)
"胆囊壁有胆固醇沉着，如今在医学上没有特效药物进行治疗，这是常见的胆囊息肉疾病，并不会出现癌变，一般患者不需要进行特殊的治疗。若是沉着情况比较严重或者出现不适的情况，患者需要服用消炎利胆片、去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够有效减少胆固醇的沉着，同时患者需要定时测量血脂。此外，严重的患者需要进行胆囊造瘘术，通过造瘘的方法排出身体当中所沉着的胆固醇。这一类疾病患者还需要注意饮食，少食用油炸、高脂肪食物，对于康复有着很大的帮助。此外，患者还可以多进行运动，促进身体当中的脂肪消耗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(97810)
"胆囊胆固醇沉着可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理，药物治疗选用降脂类药物，减少胆囊组织对于低密度脂蛋白的吸收，从而起到控制病情、预防恶化的作用，常用的药物有阿托伐他汀、氨氯地平、瑞舒伐他汀等。另外可以配合保肝利胆、抗氧化剂、营养药剂、抗胆碱能药剂等类型的药物进行联合用药治疗，如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、复合维生素片等，以上药物可以缓解改善病症引起的食欲不振、营养不良、腹部疼痛等不良症状。对于出现有胆管堵塞或癌变迹象的患者需要结合实际病情，考虑采取外科手术、药物治疗等方式进行联合治疗。日常生活饮食中要注重饮食清淡，保证充足的休息，避免食用高油脂、高胆固醇类型的食物。"
2020/01/17收听(21478)
胆囊壁出现一些胆固醇性结晶形成，又可以称之为胆固醇性息肉，或者胆固醇性结石非常早期的一个阶段。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(38563)
胆囊壁出现一些胆固醇性结晶形成，又可以称之为胆固醇性息肉，或者胆固醇性结石非常早期的一个阶段。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(38563)
"胆囊壁发现有胆固醇结晶，是胆囊结石前期的一种表现，主要考虑是由于胆汁淤积或者胆囊的浓缩功能不良而导致的，反复的发作就会导致胆囊结石的形成。病人也会出现右上腹疼痛，属于发作性的疼痛，并且伴有绞痛。这种情况下，尤其是在进食油腻或者高胆固醇的食物之后，会诱发症状的加重，所以平时应该格外的注意饮食结构，以清淡的、容易消化的食物为主，多食用富含维生素类的水果以及蔬菜。定期的进行检查，保持合理的膳食，少食多餐。反复发作的胆囊炎或者胆囊结石的病人，最有效的治疗办法是进行手术，将胆囊切除。手术以后也应该合理的进行调整饮食结构，定期进行复查，远离高脂肪的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(64468)
胆囊壁的胆固醇结晶，是指因为胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，大部分原因是摄入了过多的高脂肪、高... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(48774)
胆囊壁的胆固醇结晶，是指因为胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，大部分原因是摄入了过多的高脂肪、高...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/26播放(48774)
胆囊壁的胆固醇结晶通常是胆汁里胆固醇浓度过高，胆汁浓缩后导致结晶析出，并附着在胆囊壁。血脂里面... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(33904)
胆囊壁的胆固醇结晶通常是胆汁里胆固醇浓度过高，胆汁浓缩后导致结晶析出，并附着在胆囊壁。血脂里面...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(33904)
胆囊壁的胆固醇结晶，一般是由于进食过多的高脂肪、高胆固醇的食物，导致胆汁内的胆固醇与胆汁酸比例失调，从而在胆囊壁上析出胆固醇的结晶。此时，一定要注意饮食的调控，限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多运动、多饮水等促进胆汁的排出，也可以适当使用利胆的药物。在积极饮食控制、生活习惯调整的情况下，胆固醇结晶是有可能会消失的。但如果不积极地控制，还继续以高脂肪、高胆固醇的饮食为主，胆固醇结晶有可能会析出、增长、变大，从而形成胆固醇性的结石或者息肉的可能。
2020/04/13收听(99830)
囊壁、胆囊壁胆固醇结晶是局部病变的一种表现方式，不少人平常不注意饮食的情况，经常进食高油脂、油腻类的食物，长期饮食不规律、胆囊部位炎症、肠道方面的疾病可能导致胆囊部位出现疾病。如果检查时发现胆囊壁出现了结晶考虑局部出现病变，主要原因和胆固醇、胆汁酸、磷脂等一些比例失调有关。部分患者进食油腻、高胆固醇类的食物后可能会导致症状加重，患者容易出现右上腹部疼痛或伴有局部绞痛等表现。随着胆囊壁胆固醇结晶继续发展，还可能会形成胆固醇息肉或胆固醇性结石，所以患者应调整饮食的结构或生活方式，必要时到医院检查治疗。
2020/04/28收听(68496)
胆囊壁胆固醇结晶多发，意味胆汁中的胆固醇结晶析出，附着在胆囊壁上。胆固醇是血脂中的重要成分，当... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/24播放(61940)
胆囊壁胆固醇结晶多发，意味胆汁中的胆固醇结晶析出，附着在胆囊壁上。胆固醇是血脂中的重要成分，当...
2023/07/24播放(61940)
胆囊壁多发胆固醇结晶是由于胆汁中过多的胆固醇沉积， 王东│北京大学人民医院 2023/10/10播放(63170)
王东│北京大学人民医院
2023/10/10播放(63170)
"胆囊壁多发胆固醇结晶的意思，是胆汁内的胆固醇含量可能过高，导致过多的胆固醇析出，附着在胆囊壁上，导致胆囊壁做B超发现了多发的胆固醇结晶。这种情况要看胆固醇结晶的大小、数量，以及是否会引起症状，来采取相应的处理方法。如果胆固醇的结晶大于1cm，甚至多发胆固醇结晶已经演变成了胆固醇结石，胆固醇结晶有其他的伴随症状和伴随疾病，比如有疼痛，伴随着胆囊息肉、胆囊腺瘤，或者有胆囊癌的表现，像这种情况需要通过手术切除。如果没有症状的胆固醇结晶，而且直径比较小，数量也比较少，可以通过服用药物来达到控制，并定期复查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(80746)
胆囊壁胆固醇结晶多发是指由于脂质的代谢异常，或者进食胆固醇食物过多，从而导致胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇析出并形成结晶，沉积于胆囊壁上，从而在检查中体现出胆固醇结晶多发。此时需要进行饮食的调整、运动锻炼、病因的去除。饮食调整中包含减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，运动锻炼，多饮水稀释胆汁。此外，有高血糖、高血脂的要注意控制血糖、血脂，肥胖的要减肥。另外，也可以服用利胆的药物来促进胆汁排出，只有在多方面因素结合的情况下，胆固醇结晶多发可以逐步得到缓解。
2020/05/09收听(27204)
胆囊壁多发胆固醇结晶是指当胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调，胆固醇将从胆汁中析出形成结晶并附于胆囊壁上，进一步加重有可能会生成胆固醇性的结石。如果发现胆囊壁多发胆固醇结晶，此时一定要注意饮食的调整，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜，水果，积极的运动、锻炼来消耗体内的脂肪，多饮水，三餐定时定量。这样才能够有效的减少胆固醇结晶的发生，效果良好的情况下还有可能让胆固醇结晶消失。
2020/04/21收听(29476)
"当胆囊壁有胆固醇结晶，建议要进行胆囊的B超检查，可以明确胆固醇结晶的大小、数量、位置以及对是否胆囊本身造成影响。一般来讲胆固醇性的结晶，如果直径大于1cm，同时伴随有胆囊炎症的症状，胆固醇结晶多发，甚至合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤或者胆囊萎缩，伴有瓷化胆囊的时候，建议通过手术来进行治疗。如果胆固醇的结晶直径小于1cm，也没有什么症状，数量比较少，可以通过服用药物来进行保守治疗，但是药物的效果并不是很确切。"
2021/05/27收听(32940)
"胆囊壁胆固醇结晶直径较小，并没有临床症状，不会造成转氨酶升高，因此临床上可以定期随访观察，并不需要进行手术治疗。不过，在日常生活中还应当注意适当锻炼，减轻体重，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒。如果存在糖尿病、高脂血症，可能是造成胆固醇结晶形成的原因之一，应当及时控制血糖、血脂在平稳水平。对于血糖、血脂升高，通过饮食和锻炼无法控制的患者，还应当及时地选用药物进行治疗。高胆固醇血症可以选用阿托伐他汀、辛伐他汀等。糖尿病可以选用二甲双胍等口服药物或者不同规格的胰岛素。另外，熊去氧胆酸对于溶解胆固醇结晶，甚至胆固醇结石也有一定的效果，不过，是否需要服用和服用的具体疗程，还需要根据临床医生的判断决定。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(94396)
胆囊壁胆固醇沉积，可以通过降低血脂，使胆固醇水平降低，也可以适当采用消炎药、利胆药，如胆舒胶囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(57090)
胆囊壁胆固醇沉积，可以通过降低血脂，使胆固醇水平降低，也可以适当采用消炎药、利胆药，如胆舒胶囊...
2023/07/06播放(57090)
胆固醇结晶出现在胆囊壁上面怎么办，首先要通过积极有效的处理，通过饮食、通过运动以及通过药物来控... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(41746)
胆固醇结晶出现在胆囊壁上面怎么办，首先要通过积极有效的处理，通过饮食、通过运动以及通过药物来控...
2023/04/06播放(41746)
胆囊壁出现胆固醇结晶的患者一般不合并临床症状，也不需要特别治疗。如果对胆固醇性结晶有一定疑虑，... 朱明炜│北京医院 2023/04/20播放(65622)
胆囊壁出现胆固醇结晶的患者一般不合并临床症状，也不需要特别治疗。如果对胆固醇性结晶有一定疑虑，...
朱明炜│北京医院
2023/04/20播放(65622)
"胆囊壁胆固醇结晶是指在胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调，就会导致胆固醇从胆汁中析出，沉积于胆囊壁上，从而形成胆固醇性结晶。如果此时不注意积极控制，有可能在将来会发展成胆固醇性的结石或者胆固醇性的息肉。此时需要及时控制饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，禁忌烟、酒，积极的运动锻炼，来消耗体内过多的胆固醇，如果有肥胖的建议要减肥。此外，胆固醇性结晶也需要定期的复查、随访，来评估结晶的严重程度。胆固醇结晶如果合并反复发作的胆囊炎症状，也是建议要手术治疗的。"
2020/06/17收听(80480)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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