华中科技大学同济医学院附属同济医院
围产医学科
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唐氏筛查的检查时间是怀孕16-20周，如果超过20周或错过血清学筛查的最佳时间，可以考虑进行无创DNA检查，以评估唐氏综合征的风险。但无创DNA检测有一定限制，应尽量避免超过孕24周。如果超过24周，还可以根据超声影像学检查，综合评估胎儿在宫内的健康状况。
如果定期产检过程中发现胎儿的眼距增宽、额头扁平、鼻骨短小或缺失，需要进一步进行羊水穿刺检查，以明确胎儿是否存在唐氏综合征的风险。建议孕妇尽量在合适的时间进行唐氏筛查，如果错过检查时间，需要根据实际情况，决定是采取无创还是进行羊水穿刺。
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"没做唐氏筛查怎么补救？唐氏筛查主要是早期和中孕期用来排查胎儿染色体异常的检查，在怀孕20周前都是可以做的，最多可以延迟到到22周，但是如果超过22周都没有做唐氏筛查，不是高龄孕产妇既往没有生育畸形胎儿等高危因素，可以做无创DNA检测来排除胎儿是否有染色体的畸形。无创DNA的检测比唐氏筛查要准确，准确率会提高90%-95%左右，包括检查13三体、18三体和21三体综合征，所以如果要错过唐氏筛查，可以做无创DNA的检测，但是无创DNA的检测最多到26周。如果26周还没有做唐氏筛查和无创DNA检测，建议直接做羊水穿刺和脐血穿刺，以进行胎儿的产前诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(42526)
"没做唐氏筛查要综合其他的情况来进行分析要紧不要紧，具体如下：1、唐筛是筛查孩子有没有染色体异常的检查，需要抽血做检查，除了这个检查之外，11-14周之间的NT超声检查，也是筛查孩子有没有染色体异常的，可以通过NT检查有没有增厚、胎儿有没有水肿，评估孩子染色体长的风险比有多大，可以筛出85%的染色体异常；2、无创DNA检查是抽妈妈的血，检查孩子21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的风险有多大，相对比唐氏筛查的准确率要更高，假阴性率和假阳性率都会更低，所以现在无创DNA相对比唐氏筛查要更要紧。如果您错过了唐氏筛查的时间，看一看孕周还可不可以做无创DNA的检查，除了这几种筛查之外，20-24周的筛畸超声也是能够间接判断孩子有没有染色体异常的一个检查项目。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(87434)
如果唐氏筛查没有做，可以做无创DNA产前检测进行补救，如果无创DNA产前检测和唐氏筛查都不能做... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/09播放(56804)
如果唐氏筛查没有做，可以做无创DNA产前检测进行补救，如果无创DNA产前检测和唐氏筛查都不能做...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/09播放(56804)
在围产保健的过程当中有一个非常重要的产前检查的内容，叫唐氏筛查，什么叫唐氏筛查呢？因为通过长时间的临床实践，我们发现有一个特殊的胎儿在怀孕过程当中出现的现象，这个孩子在出生以后出现统一的面容，所以大家在看到的一些影像资料叫国际脸，这种孩子出生以后出现双眼眼距增宽，同时这种孩子在出生以后还合并其他的缺陷，最大的影响是这种孩子出生以后，一般会存活到二三十岁，而且这种孩子面临非常严重的情况，就是智力低下，这种孩子出生以后有可能经过家庭的养育可以完成生活的自理，但是完全是一个智力低下的孩子，这种孩子对每个家庭甚至是社会会带来严重的危害，因为这个疾病在所有产前筛查疾病当中是属于对家庭和每个个人影响最大的疾病，所以要针对每个孕妇在孕期进行唐氏筛查。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(21138)
"首先要知道什么是唐氏综合征，唐氏综合征又称为21三体综合征，主要是因为21号染色体异常导致的一种疾病。唐氏儿出生后会有明显的智力低下，特殊的面容，还有并发多脏器畸形的可能，唐氏筛查其实就是对非整倍体染色体畸形的胎儿筛查。唐氏筛查一般分为两期，一个是妊娠早期，一个是妊娠中期。妊娠早期的检查方法主要包括孕妇血清学的检查、B超检查或者二者相结合。常用的血清学检查的指标有HCG和妊娠相关血浆蛋白A。超声检查的指标主要是胎儿颈项透明层厚度和胎儿鼻骨的测量。联合应用血清学和NT的方法，唐氏综合征检出率大概是在85%-90%。妊娠中期的筛查通常使用三联法，也就是对甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（E3）的水平做综合评估，还要结合孕妇的年龄、孕龄等情况，计算出唐氏综合征的风险。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/27收听(33096)
"胎儿染色体异常最常见的是21三体，21三体又称为唐氏儿，所以胎儿染色体筛查简称为唐氏筛查。唐氏筛查就是胎儿染色体异常的筛查，一般包括孕11-13周的B超NT值检测、生化唐筛、胎儿无创DNA等方法。对于唐氏筛查高危的，建议做羊水穿刺检查确诊。唐筛是孕中期最重要的检查，一旦确诊为胎儿染色体异常，需要及时终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/10/15收听(93192)
"唐氏筛查就是通过抽血检查排除唐氏综合症，如果有唐氏综合症影响胎儿正常发育需要及时引产等。唐氏筛查一般是建议在怀孕16-20周左右进行检查，如果出现高危最好进一步进行羊水穿刺等，也可以做基因检测。如果唐氏筛查正常，这不用担心的。一般是到怀孕24-26周进行四维彩超检查，可以排除胎儿大的畸形。孕期最好注意休息，加强饮食营养，不要乱吃药物，也不能接触有辐射的东西，这可以预防胎儿畸形。建议注意睡眠充足，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃桂圆等容易流产的食物。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(59630)
"唐氏筛查是一种产科常用的检查方式，唐氏筛查就是筛查唐氏综合征患儿风险性的高低。唐氏综合征是一种由于染色体异常而引起的先天性疾病，这种疾病不仅仅影响孩子的体格发育，还影响孩子的智力发育。孩子出生以后会出现特殊面容，多种发育畸形，智力障碍及体格发育障碍，大多数的孩子在出生后短时间内就会死亡，能够存活到成年期的唐氏儿很少，对家庭、对社会、对患者的影响都非常大。为了杜绝唐氏儿的出生，一般建议所有孕妇在妊娠14-20周左右进行唐氏筛查。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(90210)
"唐氏筛查检查，应该注意以下几个方面：第一、筛查的时间，进行筛查的最佳时间是在孕15-19周，一般抽血后一周内孕妇即可以拿到筛查的结果。如果结果为高危也不必惊慌，因为还需要进一步的做羊水穿刺和胎儿染色体检查，才能明确诊断。第二、要注意的是做唐氏筛查前一天晚上12点以后禁食、水，第二天早晨空腹到医院进行抽血化验。另外，检查还要与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他的准备工作。筛查包括结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出唐氏儿的危险系数。第三、需要注意的是，在做筛查前孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病、双胎、是否吸烟、异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中，需要根据上述因素作一定的校准，因此在抽血之前填写化验单的工作是非常重要的。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/04收听(26976)
"唐氏筛查是在怀孕12-16周期间通过抽取孕妇的血清，然后根据孕妇的身高、体重、孕周综合分析胎儿的发育状况，排除胎儿先天性发育异常、先天性基因方面的问题，能够判断出胎儿是否有21三体综合征、18三体综合征。如果做唐氏筛查出现中等风险或者高风险的时候，还需要进一步的复查，还需要做无创DNA和羊水穿刺的检查才能够准确地判断胎儿是否有先天性基因方面的问题，因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%，如果查到高风险或者中等程度风险也不用过于紧张，也不一定胎儿就会有先天性问题，进一步检查确定情况之后再做决定。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/27收听(80198)
"唐氏筛查是孕期所做的产前筛查当中非常重要的一项检查。主要是预测宝宝患有染色体异常，所导致的智力低下疾病和神经管缺陷的风险。染色体所导致的智力低下，主要筛查的是21三体、13三体和18三体综合征。通过抽取孕妈妈的血液来检测多种生化的指标，并且结合孕妈妈的年龄、体重和孕周进行综合判断。如果唐氏筛查出现阳性的结果，就提示宝宝发生上述疾病的风险会明显升高。这种情况下，需要进一步去做检查，比如可以做外周血的无创产前筛查，也可以通过产前诊断和产前的超声筛查，来帮助进行综合的判断。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/30收听(31238)
在围产保健的过程当中，有非常重要的产前检查内容，称为唐氏筛查。因为长时间的临床实践发现，有特殊... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(63798)
在围产保健的过程当中，有非常重要的产前检查内容，称为唐氏筛查。因为长时间的临床实践发现，有特殊...
2023/06/05播放(63798)
唐氏筛查又称为先天愚型儿筛查，是根据孕妇血中HCG、AFP及雌三醇的数值计算，需要根据抽血当天孕妇的年龄、体重、孕周等情况计算。年龄大于35岁是不能做唐筛的。唐筛是检测21三体、18三体及开放性神经血管缺陷，其中21三体及18三体的准确率只有60%-70%，开放性神经血管缺陷的准确率只有85%。结果会有低风险、高风险，如果都是低风险，可以正常的对待；若出现高风险，则需要进一步的检查羊水穿刺或是无创DNA。
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/09收听(50056)
如果有正常性生活的同时没有避孕，一般1年内怀上属于正常现象。如果没有采取避孕措施也没有怀孕，要... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/06播放(58854)
如果有正常性生活的同时没有避孕，一般1年内怀上属于正常现象。如果没有采取避孕措施也没有怀孕，要...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/06播放(58854)
进行唐氏筛查时需要注意：1、要掌握好唐氏筛查的时间，一般在16-18周之间进行；2、因唐氏筛查的结果受到孕妇的年龄、体重、身高等因素的影响。进行唐氏筛查时要准确提供相关信息；3、唐氏筛查之前一般不需要憋尿，也不需要空腹；4、孕妇如果吸烟或者是有妊娠期糖尿病病史，会影响筛查结果准确性；5、在进行唐氏筛查之前，孕妇要注意充分休息，不要劳累，注意保持愉悦的心情，避免情绪波动过大；6、正确对待唐氏筛查的结果，如出现异常筛查结果，应当进一步检查。
2019/04/12收听(54106)
"唐氏筛查的结果正常范围在1\/250-1\/380之间，如果低于这个范围，考虑是低风险，反之属于高风险。临床上唐氏筛查只是胎儿有没有染色体畸形的大致检查，它的准确率只有60%-70%，准确率非常低。无创DNA的准确率比唐氏筛查高很多，无创DNA对胎儿染色体筛查的准确率可以达到95%左右。所以在怀孕期间做唐氏筛查还是做无创DNA检查，对孕妇来讲要做出很好的选择。无论如何，唐氏筛查和无创DNA检查都是对胎儿染色体的筛查，并不是确诊，确诊要通过羊水穿刺来进行。在怀孕期间宝宝们要定期检查，排畸B超和唐氏筛查都是必须进行的项目。"
2021/02/23收听(72492)
"在人流的手术过程中间，有可能发生吸宫不全。导致这种情况最主要的原因，一般和孕囊的大小、位置、子宫的收缩都有一定的关系。如果人流不全，会增加感染和出血的风险，对流产之后的子宫恢复是不好的。对于这一类患者：1、需要吃促进子宫收缩的药物，像益母草、生化颗粒、慈航胶囊等。2、在适当的时候，要进行清宫手术。3、在手术之后，需要使用修复内膜的药物。因为反复的宫腔操作，对内膜的损伤还是比较严重的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/03收听(89002)
"无保护型性生活之后的补救措施可以采取口服短效避孕药，也就是从现在开始，每天晚上口服一粒避孕药，连服21天，一般停药3-5天之后会出现月经来潮。如果短期内没有生育要求，建议做好严格避孕，可以采取口服短效避孕药的方式，也可以外用避孕套。如果已经完成生育，或者近2-3年之内没有生育想法，也可以采取长效的避孕措施，比如配带宫内节育器，或者无生育要求者则可以实行结扎手术。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(97468)
四维彩超是一种检查的方法，并不是治疗的方法。女性在怀孕后，如果在孕期没有接触细菌、病毒、药物等不利因素，胚胎发育良好，多数胎儿即便是没有做四维彩超检查，也是会生长为健康宝宝的。在孕中期的时候做四维彩超检查，主要是发现胎儿体表的严重的畸形，例如内脏外翻、唇腭裂、脊柱裂等严重的畸形，则需要进行及时的终止妊娠治疗。因此为了预防胎儿畸形的情况发生，女性在怀孕前三个月就要注意适当的调整身体，保持生活规律，避免烟、酒、感冒等外界不利刺激，使孕妇身体素质好，并且在孕期加强产检，才有利于怀孕后宝宝的生长发育。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/10收听(73796)
没有做优生五项就怀孕了，这个是没有关系的。优生五项最常见的检查就是由于产妇之前生过异常胎儿，考虑是巨细胞病毒、风疹病毒、或者是单纯疱疹病毒等相关的五类病毒感染引起的。就需要做优生五项，排除这些病毒感染才能怀孕。如果以前没有此类病史，就算是没有做优生五项，怀孕了也没有关系的。按照我们现在的孕期指南，是不需要做优生五项检查的，因为就算是优生五项检查提示有问题，也不代表孩子生出来一定有问题，我们只能在整个孕期做定期的监测，必要的时候做产前诊断、羊水穿刺抽取羊水来培养，看是否有相关病毒的感染，总之没有做优生五项没有关系，继续在门诊定期进行孕期产检就可以。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(72988)
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