华中科技大学同济医学院附属同济医院
围产医学科
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脐血穿刺和羊水穿刺是两种产前诊断的方法，二者的准确度比较尚无定论。因为羊水穿刺是分析胎儿有形细胞、皮肤、肾脏或其它方面脱落的细胞，而脐血同样是分析胎儿血液内的有形核细胞，因此并无相关比较。
脐血穿刺和羊水穿刺主要涉及穿刺方法，脐血穿刺可能穿刺脐动脉、脐静脉，所以会存在母血污染。羊水穿刺相对较为简单，脐血穿刺难度相对较大，风险较大。因此建议在普通情况下首选羊水穿刺，必要时再选择脐血穿刺。
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脐带血穿刺检查是产前诊断的重要手段，也是一种具有创伤性的检查。需要穿过子宫壁、刺破羊膜囊和脐带包膜，抽吸出脐带血液进行化验检查。脐带血检查的主要项目分为2种：1、分析胎儿血液当中是否存在异常成分，包括检查胎儿是否存在地中海贫血，以及代谢性疾病,。还可以用于检测胎儿血型，结合母体血型来判断是否会发生胎儿溶血。2、提取、检测胎儿的染色体和DNA进行遗传学诊断，用来判断胎儿是否患有染色体疾病，如21-三体综合征等。由于脐带穿刺有一定的创伤性，一般只针对怀孕超过24周，不能做羊水穿刺检查的或需要提取胎儿脐血进行分析的。穿刺可能刺激产生宫缩导致流产，或引起羊膜腔感染、漏羊水等，检查后三天需要卧床休息。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(62404)
"脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21三体综合征，也就是唐氏综合征，还有18三体综合征。大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，脐带血穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行。穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，不用过于担心。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/28收听(61398)
脐带血穿刺是在B超引导下穿刺到脐带，抽取脐带静脉血进行胎儿的遗传学或血型、血色素检测，还可以进... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2023/03/02播放(80944)
脐带血穿刺是在B超引导下穿刺到脐带，抽取脐带静脉血进行胎儿的遗传学或血型、血色素检测，还可以进...
王晓黎│烟台毓璜顶医院
2023/03/02播放(80944)
"脐带血穿刺主要用于两个方面：1、怀疑胎儿染色体异常，孕24周之后羊水培养常常无效，采用脐带血穿刺，根据胎儿细胞染色体数目和结构，判断是否有染色体异常。2、怀疑母儿血型不合、胎儿贫血时，抽脐带血检查，明确胎儿血型，检查胎儿血色素水平，检查胎儿的红细胞压积，根据胎儿血型、血色素水平和红细胞压积，判断是否有宫内溶血以及是否需要宫内输血治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(68696)
如果对胎儿进行脐带血穿刺，首先需要完善彩超检查，明确胎盘位置、脐血管有无发育异常及脐血管位置，... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/06/13播放(95654)
如果对胎儿进行脐带血穿刺，首先需要完善彩超检查，明确胎盘位置、脐血管有无发育异常及脐血管位置，...
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/06/13播放(95654)
脐带血穿刺又称脐血穿刺，也是产前诊断的一种方法，由于脐带比较细而且直接穿刺血管，所以脐带血穿刺所面临的风险是高于羊水穿刺的，脐带血穿刺后一般需要住院3-5天观察，没有明显的异常后才能够出院。一般脐带血穿刺后一周，如果没有异常的感觉才能认定安全。因为脐带穿刺往往需要穿刺脐带上的血管，对于技术的要求比较高，所面临的局部出血、感染、流产和胎膜早破的风险也会更大一些，所以观察的时间会更长。一般一周以内如果没有异常情况的出现，就认定脐带血穿刺已经成功，不需要过度担心，在一周后就可以恢复正常的工作和生活。
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(61080)
脐带血穿刺和羊水穿刺都是介入性诊断的方法，两者的区别如下：1、风险：脐带血穿刺比... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2023/04/12播放(63974)
脐带血穿刺和羊水穿刺都是介入性诊断的方法，两者的区别如下：
1、风险：脐带血穿刺比...
2023/04/12播放(63974)
羊水穿刺和脐带血穿刺检查的目的是分析胎儿基因、血液或羊水中的有形核细胞成分，从而推测胎儿有无可... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/02/19播放(96768)
羊水穿刺和脐带血穿刺检查的目的是分析胎儿基因、血液或羊水中的有形核细胞成分，从而推测胎儿有无可...
2023/02/19播放(96768)
"脐带血穿刺的最佳时间是在怀孕26-30周的时候进行，这个阶段比较安全。首先要明确一下脐带血穿刺的目的，脐带血穿刺是目前现在比较先进的，是检测胎儿是不是存在着先天性的发育异常，有没有染色体的异常，或者是遗传代谢方面的疾病的一个有效的诊断。理论上讲，一般建议在母孕期怀孕20周之后就可以进行脐带血的穿刺了，但是孕周越大，进行脐带血穿刺造成流产的风险性会降低。所以建议最好在怀孕26-30周再进行脐带血的穿刺，这样穿刺比较安全，是脐带血穿刺的最佳时间。在这个时间进行穿刺，可以有效地检测出胎儿有没有先天性的发育异常。脐带血穿刺手术之后患者需要保持伤口干燥，应避免干重活，也不要让穿刺部位接触不洁物品。如果脐带血穿刺之后出现了腹部疼痛或者是阴道流血、流液，需要立刻就医。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(76170)
脐带血穿刺与羊水穿刺相同，术后3天内是相对危险期，脐带血穿刺的风险相对较高，可能发生穿刺点出血... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2023/10/03播放(77616)
脐带血穿刺与羊水穿刺相同，术后3天内是相对危险期，脐带血穿刺的风险相对较高，可能发生穿刺点出血...
2023/10/03播放(77616)
脐血穿刺比羊水穿刺的风险高，脐血穿刺通常在羊水穿刺不能代替的情况下选择，如对胎儿进行宫内输血，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(72546)
脐血穿刺比羊水穿刺的风险高，脐血穿刺通常在羊水穿刺不能代替的情况下选择，如对胎儿进行宫内输血，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(72546)
"脐带血指的是孩子出生以后留在脐带中残留的血液，以前的脐带血一般都是会废弃不用的，但是现代医学发现脐带血中具有造血干细胞，可以用于人体免疫系统和造血系统疾病的治疗，还可以用于治疗遗传代谢性疾病和先天性疾病。现在已经将脐带血作为造血干细胞的一种主要来源，在临床上进行了广泛的使用。脐带血采集的过程中不需要进行麻醉，对于胎儿和产妇都没有不良影响，但是脐带血的采集过程中，需要专业的医护人员进行采集。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(71880)
一般情况下，脐带血穿刺后应观察2周，2周后若无异常情况出现即为度过危险期。若怀疑胎儿患有某些疾病，包括地中海贫血、代谢性疾病、染色体疾病等，则需进行脐带血...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(3572)
"脐带血就是脐带内的胎儿的血液，一般产后或者剖宫产后、断脐后，将脐带内残留的血液流到一个收集袋里，一般为100ml左右。这些脐带血有丰富的干细胞，如果以后小孩出现一些特殊的疾病，那么可以通过扩张脐带血的干细胞来治疗疾病，尤其是一些特殊的白血病。脐带血是否保留，存在一定的异议，保留了当然有好处，但是费用比较贵，而且也确实偶然会有保留的脐带血有细菌污染无法使用的情况。"
2019/08/21收听(38620)
BMI如果19.0kg/㎡是一个正常的水准，判断是否超重、肥胖经常用到BMI，BMI是用体重比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(41489)
BMI如果19.0kg/㎡是一个正常的水准，判断是否超重、肥胖经常用到BMI，BMI是用体重比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(41489)
"如果经济条件许可，还是有必要存脐带血的。脐带血中含有丰富的干细胞，可以通过细胞移植治疗血液性疾病、免疫性疾病以及某些遗传性疾病，从而达到挽救生命的目的，比如白血病、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血等。脐带血中的干细胞具有非常强的生命力，可以分化成人体的各种细胞，在组织修复方面有重要的意义。但是脐带血的采集有非常严格的要求，在胎儿断脐带后需要迅速把胎盘和脐带中的血液采集，并在24小时内送往脐血库储存。因为脐带血需要储存在-196℃的液氮罐中，所以储存需要一定的费用，因此脐带血的储存需要量力而行。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(32744)
"脐带血内含有大量的干细胞，所谓的干细胞是生命的种子，它可以分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实，比如血液细胞、神经细胞、骨骼细胞等。目前脐带血应用的移植方面主要是可以用来治疗一些遗传性贫血，包括由于脐带血中含有的一些免疫物质，甚至可以帮助重新建立人体造血和免疫系统，因此还可以用来进行造血干细胞移植，用于治疗血液系统疾病、免疫系统疾病以及一些遗传性、代谢性的疾病，甚至还可以用于治疗一些先天性的疾病，所以脐带血是有一定益处的。但是由于目前保留脐带血，费用也比较高。而且大家还需要注意，目前对于脐带血的广泛应用还是没有达到特别深层次地步的，就是目前理想中脐带血应该能够治疗的疾病是特别多的，但是实际上在临床上能够获得非常好的疗效的疾病并不是特别的多。同时还有一个问题就是本身如果基因就是有问题的话，保存的脐带血有可能会有一些问题，如果在未来用于治疗的时候，治疗这些基因系统的疾病，可能效果并不会像想象中的那么好。还有一个就是由于胎儿在宫内本身就是比较小的状态，平时能够采集的脐带血是这个量是非常有限的。可是如果一旦达到成人之后需要进行脐带血移植的时候，绝大多数情况下可能在胎儿时期留取的那一袋脐带血不一定能够足够的应用，所以目前脐带血的保留与否还是需要看个人的经济状况。如果经济条件要是允许的话，当然保留是没有什么坏处的，但是如果经济条件不允许的话，也没有必要非得强迫自己进行脐带血的保存。"
2020/04/27收听(64204)
脐带血是近20年科学发展较为重要的进程。脐带血里的干细胞有发展成为其它细胞的可能，尤其是在血液... 魏俊│北京大学人民医院 2023/03/30播放(58114)
脐带血是近20年科学发展较为重要的进程。脐带血里的干细胞有发展成为其它细胞的可能，尤其是在血液...
魏俊│北京大学人民医院
2023/03/30播放(58114)
脐带血是一种非常有价值的血液，由于里面含有大量的造血干细胞，所以在医学上有一定的治疗作用，目前在临床工作中，有一种情况就是保留脐带血。保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险。因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病，有可能通过脐带血来治疗的，所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。但是脐带血使用的概率是非常低的，如果家庭条件相对比较好，经济条件允许的情况下可以保存脐带血，而如果家庭条件一般，或者自身不愿意保留脐带血也是可以接受的。但是目前目前推出一项服务就是能够捐献脐带血，捐献脐带血并不需要有任何花费，任何人都可以使用，这是一种公益项目。
2020/08/18收听(95678)
"脐带血有必要保留，因为脐带血中含有造血干细胞和间充质细胞，能够治疗儿童白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病。因为是自体脐带血自用，移植的成功率高，治愈率比较高，而且没有排斥反应。由于脐带干细胞具有定向分化，修复受损组织的作用，所以还可以应用于其他的领域，治疗的疾病如糖尿病、心梗、脑瘫等。从未来的发展看，脐带血干细胞具有比较高的医学价值，因为含有的造血干细胞是器官克隆的种子，能够修复衰老的组织器官。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/24收听(67458)
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