山西白求恩医院
胸外科
手机浏览
胸腔积液穿刺后注意事项,具体如下:
1、需注重病人有无气短、咳嗽症状,以及胸壁局部是否出现渗液;
2、需关注病人呼吸时有无气短,保证病人安全。临床进行穿刺后部分患者可出现气短,此时需高度警惕是否为穿刺过程中损伤肺组织出现气胸,穿刺后患者出现咳血需考虑到有无损伤到肺而引发肺实质出血等。遇见上述情况时需及时进行对症处理,尽快安抚病人,予以早期认识及处理,防范恶性并发症发生;
3、生活中需注意避免采取剧烈咳嗽动作,并尽量清淡饮食,避免食用热量较高食物。大便务必保证顺畅,避免出现干燥。此外,病人需适当限制活动,更不可进行剧烈活动,以免导致肺与胸膜腔创面修复延迟或出现严重并发症。患者一般在48小时后即可完成创面修复,此时相对安全。
分享:
"胸腔积液穿刺时,对于病情较轻的患者取坐位面向椅背,双上肢放于椅背之上,头部伏于椅背之上,然后定位。一般是腋中线采取第6-7肋间,腋后线第7-8肋间,肩胛下线第7-9肋间作为穿刺部位。对于病情较重的患者,一般取半卧位坐于床上,双上肢抱于头部使肋间隙变宽,然后选取穿刺部位,穿刺部位同上述部位。如果是气胸患者,则一般取半卧位或者平卧位,选取锁骨中线与第2肋间的交叉处为穿刺部位。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/13收听(68954)
当出现大量胸腔积液时,应该采取胸腔穿刺的办法,主要步骤包括:
1、定位:采取叩诊,...
于哲│华北石油管理局总医院
2023/11/14播放(68318)
胸腔积液进行胸腔穿刺或置管引流一般在超声或CT引导下进行。若积液量较大可根据胸片或位置判定直接...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/16播放(94002)
胸腔积液注意以下几方面:
1、胸腔积液的病人往往患病隐匿,出现胸闷气短的时候,一定...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/04/09播放(71496)
"穿刺的目的不同,注意事项和禁忌症是不同的,穿刺是临床上常用的手段之一,可用于检查,也可用于治疗。常见的穿刺有抽血化验、输血、输液、置入导管以及穿刺活检等,常见的穿刺注意事项如下:1、不管是哪种穿刺应注意找准穿刺点,避免穿刺失败,穿刺结束后注意对穿刺部位护理,避免感染和穿刺部位的血管闭塞等。2、如果是胸腔穿刺、腹腔穿刺、脑脊液穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺等穿刺性检查,穿刺前应该注意监测患者的血压,穿刺时注意无菌操作流程,严格掌握穿刺的禁忌症和适应症,有皮肤破损的部位避免穿刺。3、如果是介入治疗前的穿刺,除注意掌握无菌操作原则外,还需注意患者是否对碘剂过敏,患者能否耐受介入治疗以及可能出现的并发症。4、如果是穿刺后需要置管治疗的患者,注意穿刺部位的护理,置管血管的护理,避免形成血栓,严重的心脏疾患有出血倾向的患者,在穿刺治疗或检查时应注意避免引起出血或者加重患者的病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(35370)
胸腔穿刺指征为胸膜腔内存在积气、积液,胸腔穿刺可用于诊断和治疗。但结核性胸膜炎需进行详细考虑是...
杨更朴│山西白求恩医院
2023/04/20播放(51508)
胸腔积液穿刺后的拔管时间要由胸腔积液什么时候放完来决定,如果胸腔积液在1天之内可以放完,1天就可以拔管。如果胸腔积液需要放2-3天,管子就要保留2-3天,最长甚至超过2周以上。总而言之,患者要明白胸腔积液穿刺的目的是什么。绝大部分情况下,胸腔积液穿刺的最终的目的是为了将胸腔积液充分引流。如果胸腔积液穿刺后,在1天之内可以把胸腔积液完全引流,引流结束后复查X片,证明胸腔里已经没有积液就可以拔管。但绝大部分情况下,超过3天以上的胸腔积液会出现包裹。如果有包裹就像蜂窝一样,出现局部分隔,穿刺引流可能只会将1个分隔里的胸腔积液充分引流,剩下分隔里的胸腔积液不一定能有效在1天之内引流完。所以,这时要考虑注射药物到胸腔积液的管子里,希望分隔通过药物来消化、溶解,然后将胸腔积液充分引流后考虑拔管。当然,引流胸腔积液的胸腔,闭式引流管对身体来说是异物,所以胸腔会分泌一定的液体进行包裹或者保护自身。所以,胸腔积液穿刺、放管子后,如果分泌的液体已经少于100mL/天,说明液体是由于穿刺的管子引起的,这时也可以考虑拔管。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/09收听(78846)
"胸腔积液穿刺点的选择最好在超声或者X线的引导下来定位,一般选择肩胛线或者腋后线的第7-8肋间、腋中线第6-7肋间或者腋前线的第5-6肋间隙,再一个常用的就是肩胛下角线第7-9肋间隙。一般选择在下一肋骨的上缘进针,避免碰到肋间血管和神经。穿刺点最好在液性暗区的中央,针尖要超过皮肤的厚度,最大进针深度一般都超过2cm左右,保证不要穿到肺部。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(80666)
胸腔穿刺引流放置管放置多久,需根据病人整体情况决定,引流管仅仅为治标不治本的方法。正常情况下,...
2023/07/14播放(86628)
胸腔积液几天做一次穿刺需根据积液量及医生治疗目的而定。大量胸腔积液通常需留置胸腔引流管,1天做...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/22播放(97564)
引起胸腔积液的原因较多,如结核、肿瘤,肿瘤转移、肺炎、心衰、肝功能异常、低蛋白血症、肾脏异常等...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2023/11/12播放(94622)
胸腔积液引流放的管,最常用的是小管,平时可以用深静脉穿刺管,也可以用外科大引流管。无论是哪种引...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/10/06播放(88506)
"目前超声引导下的胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛,超声科每天可能都要大量的做这种患者,引流非常安全可靠,成功率也特别高,已经普遍应用,所以并发症也很少,术后主要是注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、有无出血等并发症。患者会出现轻微的疼痛,多数一天之后就能缓解,要观察局部有没有出血的情况,通常少量的出血,对穿刺的部位充分按压就可以止血,一般不会出现大出血的情况,感染也非常少见。极少量的患者可能会出现气胸的情况,但是气胸都是少量的,一般症状也不太明显,多数能够自己吸收,不需要特殊处理。"
2018/11/14收听(97162)
很多原因都可以导致出现胸腔积液。在胸腔积液的治疗中,除了要针对致病原因进行治疗外,还要注意加强营养支持。因为本身如果营养比较差,低蛋白血症就可以加重胸腔积液的产生。而胸腔积液,尤其是大量胸腔积液,会使机体产生大量的消耗。所以,对于胸腔积液的治疗,要注意加强营养支持,要多吃一些含高蛋白质的食物,比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等。同时,还要多吃一些富含维生素和纤维素的新鲜的水果和蔬菜。另外,有胸腔积液的病人,可能会伴有不同程度的消化道的水肿,可以要求病人养成少量多餐的饮食习惯,以利于营养物质的吸收。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(81622)
胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔中,将胸腔积液抽出。该操作主要目的为化验和治疗,化...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/16播放(60214)
"淋巴结穿刺在临床上应用比较广泛,多数是用来诊断性穿刺,因此淋巴结穿刺术后一定要注意以下几方面的事项。首先淋巴结穿刺后一定要对局部进行消毒,纱布固定包扎,避免引起局部穿刺点感染,造成局部红肿。其次当淋巴结穿刺以后,局部有可能出现穿刺点出血的现象,这种情况最好局部加压包扎,压迫止血,严重时可以在局部应用一些凝血的药物,比如凝血酶、云南白药局部涂抹。再次淋巴结穿刺以后,特别是由于深部的淋巴结穿刺,可能患者术后会引起比较剧烈的疼痛,这时可以给予患者一定止疼类的药物,临床上常用的药物有曲马多片、去痛片等,都可以缓解术后引起疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(64718)
穿刺活检术后需在医生的指导下,立即用沙袋或手按压穿刺部位,避免患者活动性出血。术后30分钟进行...
马力│广东省第二人民医院
2023/08/03播放(85870)
因羊水穿刺是侵入性的操作,也称为侵入性的产前诊断。用一根较长的针通过腹壁穿刺子宫中的羊水,了解...
魏俊│北京大学人民医院
2023/03/11播放(95124)
"在进行肺部穿刺的时候要注意,首先要常规的进行肺部穿刺部位皮肤的消毒处理,防止出现有感染。另外通过B超或者是CT检查明确定位所需要的穿刺点,并且用无菌的记号笔做记号。铺消毒无菌巾并且给予局部麻醉,然后通过穿刺针进入肺部。动作要轻柔,而且要注意防止穿破肺部其他没必要穿刺的部位。观察患者的情况,如果出现有呼吸困难甚至血压下降等休克状态时,要立即停止肺部的穿刺,并且必要时给予注射肾上腺素,防止休克的发生。穿刺完毕之后要清理穿刺部位,防止感染,并且敷以无菌的棉球和纱布覆盖、包扎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(96822)
肾囊肿穿刺在局麻下进行,其主要注意事项如下:
1、与患者术前谈话进行思想工作,详细...
楼水鑫│浙江省人民医院
2023/04/05播放(74650)
银川市第一人民医院 陈继红
播放次数:3.94万
河北医大第四医院 葛晖
播放次数:3.93万
山西大医院 杨更朴
播放次数:3.33万
山西大医院 柴立勋
播放次数:3.08万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询