河南省人民医院
内分泌科
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甲状腺功能减退不吃药哺乳对幼儿的影响较小，但对母亲的影响可能更大。甲状腺功能减退比较严重的患者，如果不吃药会出现明显的血脂异常以及其它代谢障碍，在幼儿出生后或胎儿3个月后，其自身的甲状腺已经逐渐成熟，分泌的甲状腺激充足。
哺乳期女性只有规律服药才能保证身体健康、乳汁营养，对幼儿的影响也会更小。治疗甲状腺功能减退的药物如优甲乐，少部分通过乳汁分泌，所以需要哺乳时应尽量拉开哺乳间隔，如可以哺乳后立刻服药，服药后间隔1个小时哺乳，这样可以尽量避免服药对幼儿的影响。
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"甲减患者不吃药可以哺乳，甲减是由于各种原因引起甲状腺激素合成减少或对此激素抵抗而引起全身低代谢。产妇患有甲减，产妇体内甲状腺激素合成减少或对激素抵抗。但新生儿甲状腺激素合成系统已发育成熟，新生儿自身能够分泌甲状腺激素，供身体代谢应用，不需要从母乳中获取，所以甲减患者不吃药喂奶并不影响新生儿的身体健康。但是产妇患上甲减后需要服用药物治疗，这种情况下要尽量避开哺乳时间，如服药前哺乳。甲状腺患者需口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。治疗上比较简单，一天只服一次药就可以，具体用药需在医生指导下服用。在服药后与哺乳最好间隔几小时，这样对孩子可以不产生影响。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(85372)
甲减不吃药，会使甲状腺功能减退的症状进一步加重，比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗，那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症，叫做黏液水肿性昏迷，这种昏迷属于内分泌科急症，主要发生在比较严重的甲减患者，或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的，如果没有得到及时的处理和治疗，有可能会很快导致患者死亡。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(67930)
"甲减的患者是可以母乳喂养的，因为我们现在一般针对甲减治疗主要是给予补充左旋甲状腺素片，也就是优甲乐。优甲乐这一个药物现在临床上证实它的安全性还是比较高的，通过乳汁分泌的很少，而且对孩子的影响也是比较小的。所以说甲减的患者可以母乳喂养，因为这个哺乳期间可能体内的激素变化和平常不大一样。所以要求我们有甲减的患者在母乳喂养期间也是需要坚持甲状腺素的替代治疗，而且更加密切的监测甲状腺功能的变化，并且根据甲状腺功能的变化及时调整药物用量，同时也要注意给孩子去做甲状腺功能的检查看看有没有甲状腺功能的异常。你比如说甲减或者甲亢的情况这一点是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/12收听(99876)
甲减严重了会出现黏液性水肿性昏迷，黏液性水肿性昏迷多见于老年患者，可以表现为嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心衰，当发生这些症状时，患者的死亡率很高。患者一旦出现了黏液性水肿性昏迷，必须立刻来医院就诊。黏液性水肿的昏迷的治疗有以下几点：1、先要祛除诱发疾病加重的原因，比如感染。2、要补充甲状腺激素，首选静脉注射甲状腺激素。3、要保持呼吸道的通畅，吸氧，还要给患者进行保温。4、要静脉注射氢化可的松。5、要根据补液进行对症治疗。6、要进行其他的支持疗法。甲减的患者在日常生活中需要注意，要保持适当的碘摄入量，不缺乏、不过量，不要随意停用药物，因为很多患者可能需要终身治疗。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(21610)
"先要弄清楚什么是甲减，甲减顾名思义就是甲状腺功能减退，是甲状腺激素分泌过少而导致的临床综合征。得了甲减，表现可能就是非常的怕冷、乏力，且反应可能会有点迟钝，最主要的就是皮肤会变得非常干燥和粗糙，可能会有毛发的脱落，比如眉毛外1\/3的脱落。有些患者可能会表现出来双下肢的浮肿，或者活动后的胸闷、气喘。由于得了甲减，可能会导致贫血，同时可能会导致免疫性水肿以及心包积液等，所以有些患者可能主诉就是活动之后胸闷、气喘，因为他可能会有多浆膜腔积液，包括心包积液。如果得了甲减，就需要补充甲状腺激素。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/05收听(51760)
甲减长期不吃药会对身体多个系统产生严重的影响，如神经系统可以出现患者记忆力、理解力、计算力减退，以及反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等，严重的可以出现猜疑型精神分裂症、痴呆、木僵、昏睡，并且会对睡眠会产生影响。还可以对血脂产生影响，导致血脂升高，久病者可以发生动脉粥样硬化，并且冠心病的发生率以及心肌梗死的发生率也会明显的增加。对血液系统可以影响促红细胞生成素的合成，骨髓造血功能降低，可以出现贫血。还可以影响性腺功能，男性可以出现阳痿和精子缺乏，而女性会出现月经周期的不规律、月经量增多、排卵障碍，甚至出现功能性的子宫出血、卵巢萎缩、闭经和不孕，还可出现毛发的脱落。甲减如果特别严重时，还会出现血压降低、心率变慢、体温下降、昏睡、意识障碍、肾功能不全等，而出现生命危险。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(37904)
甲状腺功能减退患者目前均使用左旋甲状腺素进行治疗，若甲减患者需进行哺乳，虽然左旋甲状腺素用量较... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2023/05/05播放(79552)
甲状腺功能减退患者目前均使用左旋甲状腺素进行治疗，若甲减患者需进行哺乳，虽然左旋甲状腺素用量较...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2023/05/05播放(79552)
桥本氏甲状腺炎导致甲减可以正常进行哺乳，但是一定使甲状腺激素的水平维持正常范围。甲状腺功能减退症主要是服用甲状腺素进行替代治疗，目前应用主要有左甲状腺素片即优甲乐，此种药物对婴儿没有太大影响，如果有所顾忌可以在服药以后2小时再进行哺乳。服药期间一定定期复查甲状腺激素的水平，建议每4-6周复查1次甲功五项，根据复查的结果调整左甲状腺素的剂量。达标以后也要维持用药，并且每个月也要检查1次甲功水平直到哺乳期结束。结束之后如果甲功已经正常，也要维持应用甲状腺素片，每半年复查1次甲状腺激素水平。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(48926)
孕妇甲减是可以哺乳，孕妇甲减最好是经过治疗，使自己的甲状腺激素水平达到正常，这是对孕妇本身来言。孕妇甲减甲状腺激素少，通过乳汁到胎儿的就少，正常产妇甲状腺激素通过母乳到胎儿的量就非常少，几乎忽略不计，所以甲减患者是可以哺乳。甲减患者之所以要用左甲状腺激素替代治疗，是让患者本身的甲状腺激素水平正常，对于婴儿没有多大影响，因为婴儿已经能够自己合成、分泌甲状腺激素。在生产时通过查足跟血知道患儿是否发生甲减，如果患儿有甲减就需要给予用药，如果患儿没有甲减吃其母乳的乳汁，其母亲如果是甲减，对患儿的影响也不大。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(25308)
哺乳期甲减可以哺乳，但是哺乳期的甲减也同时需要治疗，使用左旋甲状腺素钠片也就是优甲乐来进行治疗。优甲乐这种药物安全性比较高，主要是通过肝脏和肾脏进行代谢，很少一部分可以通过乳汁排出。但是哺乳时分泌到乳汁中的优甲乐量很小，并不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或者TSH的分泌被抑制。但是要注意在医生的指导下定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果来调整优甲乐的剂量。
2020/04/05收听(14876)
"母亲甲减是可以用母乳喂养的，甲状腺功能减退症时并不影响母乳的质量。同时常见引起甲状腺功能减退症的原因，往往是甲状腺手术治疗或者是核素碘-131治疗，以及桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症。这些疾病是不能够通过母乳进行传播的，所以甲减时喂母乳对婴儿没有什么影响。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平恢复至正常状态。这时机体甲状腺激素的水平与正常人是一样的，只是一个替代激素，所以甲减的患者即使服用了优甲乐，也是可以进行哺乳的。"
2020/11/12收听(57932)
"甲减的母亲可以哺乳，哺乳期妇女的母乳中存在少量的甲状腺激素。关于早产儿的母亲乳汁中的研究中发现，在早产儿母亲的乳汁中T4的浓度是0.17-1.83μg\/L。假设每天母乳的消耗量是750mL，也就相当于每天是0.62μg的T4，大多数的婴儿对于T4的需求量是每天40-60μg。因此，通过哺乳转移给婴儿的T4的量也就是每天总需求量的1%，母体转移的甲状腺激素对婴儿的甲状腺激素的状态基本上没有影响。"
2021/01/29收听(38414)
"甲减的全称是甲状腺功能减退，轻度的甲减可以母乳喂养，如果是比较严重的甲状腺功能减退，则不建议进行母乳喂养。甲减宝宝的妈妈一般能量代谢会降低，身体抵抗力会比较弱，长期喂养母乳很可能会造成营养不良的情况发生，从而会对乳汁产生影响。如果是比较严重的甲减患者，很可能会对乳汁的质量造成影响，在服用药物的时候会通过乳汁分泌被宝宝吸收，很可能会造成宝宝发育不良的情况。甲状腺功能减退在经过药物治疗后，如果甲状腺功能可以维持在正常水平范围内，则可以进行母乳喂养，所以甲减妈妈(母亲)在进行母乳之前最好去医院做一个T3、T4检查。如果检查的结果比较严重，甲减妈妈(母亲)最好是改用奶粉来喂养宝宝。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其的甲状腺激素水平恢复到正常状态，同时需要注意饮食，适量的进行运动。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/25收听(51668)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高，T3、T4正常或轻度下降，又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/01/23播放(87320)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高，T3、T4正常或轻度下降，又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/01/23播放(87320)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素，补... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(44517)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素，补...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/20播放(44517)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(95622)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(95622)
"除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减以外，甲减患者一般不能治愈，需要终身的使用左甲状腺激素替代治疗，也有少数桥本氏甲状腺炎患者自发性缓解的报道。药物主要选择左甲状腺素钠替代的剂量，与患者年龄、体重和甲减的严重程度密切相关，治疗剂量应该个体化。儿童甲减需要相对较高的剂量，而老年患者需要较低的剂量，对于老年人会有冠心病史的人，起始剂量应该更小，缓慢加量，以防诱发或加重心肌缺血。甲状腺癌术后造成的甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺激素抑制治疗，甲状腺癌术后所需要的剂量更大，甲减患者服用左甲状腺素钠，药物实际上相当于食物，终身不能够停用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(50762)
"甲减正常以后通常还需要吃药，大部分患者在使用左甲状腺素片治疗，可能是终身治疗，主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。通过口服左甲状腺素片，可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。甲减的患者如果通过服用左甲状腺素片使甲功恢复正常，通常不需要停药，继续口服左甲状腺素片，根据甲状腺功能复查的结果来调整左甲状腺素片的剂量。通常以适当的剂量使用左甲状腺素片时几乎没有副作用，但是如果服用过量也会导致一些副作用，比如食欲增加、失眠、心悸、颤抖，出现上述症状应该及时调整剂量。"
2021/02/18收听(32680)
甲减不吃药后果很严重，取决于TSH值。甲状腺激素提高人的应激状态，如果缺乏甲状腺素，可能会影响... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35955)
甲减不吃药后果很严重，取决于TSH值。甲状腺激素提高人的应激状态，如果缺乏甲状腺素，可能会影响...
2023/11/21播放(35955)
甲减可不可以不吃药要根据具体情况来决定，比如亚临床甲减指仅有TSH（促甲状腺激素）增高，而FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）正常，如果TSH<10mU/L，并且血脂不高，没有明显的甲减症状可以不吃药。但如果亚临床甲减的同时合并妊娠也需要吃药，临床性甲减是要吃药的，要吃左甲状腺素钠片进行替代治疗，否则可能就会出现长胖、食欲变差、精神萎糜不振、怕冷、水肿、月经紊乱、贫血、血脂增高等症状出现。
2020/04/02收听(40230)
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