河南省人民医院
内分泌科
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二甲双胍成人的最大剂量应该是2000mg,这个剂量的设定主要是根据国人的情况,以及药物的不良反应和治疗效果之间的切点来定的。
因为一旦剂量超过2000mg,治疗效果并不会进一步增加,但是副作用就会进一步增加。但是2000mg以内的剂量大多数相对安全,但是治疗效果就不如2000mg好。
但这个数据切点也不是所有人都一样,因为对于国人来说,好多亚洲人群的体格相对小些,糖尿病的病人时间长了会有些消瘦。所以大多数在临床上使用的剂量,并不是所有都能达到2000mg。
要根据病人的情况,如果体型偏瘦的,一天1000-1500mg就可以。如果体型偏胖的,可以慢慢的滴定,最终把药物加到最佳的2000mg剂量。
这样既能保证有效的降糖,与此同时避免身体出现不良反应。比如大量二甲双胍使用,会出现腹痛、恶心、想吐,包括出现肾功能的损伤。
因此,在选择二甲双胍的时候一定要因人而异,最大剂量一定不能超过2000mg。与此同时,根据病人的情况来选择更加合适的剂量,在治疗上可能会更加妥当。
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"二甲双胍最大的允许有效剂量是2550mg\/d。二甲双胍属于双胍类的降糖药,可以抑制肝糖的输出,帮助降低空腹血糖,改善胰岛素的敏感性,降低餐后两小时血糖。二甲双胍用在2型糖尿病体重超重、肥胖人群的降糖、减重,可以单独使用,也可以和其他的药物联合使用,二甲双胍最小的有效剂量是0.5\/d。另外二甲双胍的疗效和剂量密切相关,最大的有效剂量是2550mg\/d,当然千万不要自己调整二甲双胍的剂量。一定是在医生的指导下,根据血糖、体重情况、服用药物以后的疗效、安全性,调整二甲双胍的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(65086)
"二甲双胍根据不同的血糖,使用剂量不一样。二甲双胍临床常用的有两种规格零点五克和零点二五克,糖尿病早期血糖比较好的情况下,使用零点五克每天一次。如果病人没有不良反应或者血糖控制不好,可以加到零点五克每天使用两次,如果血糖还降不下来,最大剂量可以用到两克。但是使用二甲双胍一定要在肝功能、肾功能正常的情况下才能使用,它的不良反应有恶心、呕吐、胃口差,比较严重的可造成乳酸性酸中毒。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/07/15收听(16944)
目前临床上常用的胰岛素主要分两大类,剂量都不同。包括普通的胰岛素,它的规格是10ml里含400个单位胰岛素,1ml就含40个单位。这部分胰岛素可以用1ml针管抽取,进行皮下注射,也可以加到吊瓶里面进行静滴,达到降血糖的治疗作用。还包括目前使用的基因重组人胰岛素,这类胰岛素采用笔试设计,需要装到胰岛素笔里进行注射,3ml里含有300单位。对于这种胰岛素,不能用1ml针管抽取注射,只能采取胰岛素笔进行注射。上面两种胰岛素就是常用的胰岛素,剂型不一样,所以采用的注射方法以及注射剂量也会有所不同。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(28678)
"糖尿病病人二甲双胍的用量要根据血糖监测情况,按个体化原则进行,从小剂量开始,根据病人的状况,逐渐增加剂量。通常起始剂量为每日两次,每次0.25g,餐前服用;约一周后如病情控制不佳,可加至一日三次,每次0.25g,逐渐加至总量为2.0g,最大剂量不能超过2.0g,否则会容易发生乳酸性酸中毒。餐前服用,可减轻胃肠道的反应,如二甲双胍配合其他药物服用,要注意调节二甲双胍的量,常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。"
王朵朵│平邑县中医院
2018/04/28收听(70398)
"胸部CT辐射剂量是由多因素影响的,主要包括扫描的范围、时间以及扫描机器性能决定。常规来说,一个胸部CT平扫的辐射剂量约为5-8个毫西弗。如果是做CT增强扫描,则所接受的辐射剂量会更多。如果采取低剂量CT扫描方式,可以把辐射剂量降到原有剂量的一半。CT的辐射相对X线要大得多,所以在权衡利弊后只有明确收益大于弊端时,才建议行胸部CT检查。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/04/07收听(95718)
一次胸部CT的辐射剂量一般都是8个毫西弗左右,而一张普通胸片的辐射剂量只有0.02毫西弗左右,不同部位的检查和不同的检查方法,它的辐射剂量都是不一样的。随着大家健康意识的重视,目前扫描的方法尽量选择低剂量的扫描方式,早期肺癌的筛查都是选取低剂量的螺旋CT进行扫描,它的辐射剂量也只有3-4个毫西弗左右。胸片的辐射剂量虽然是低,但是能够得到的信息比较少,容易漏诊。而胸部CT能够清晰地显示肺实质及其纵膈内的病变,不容易漏诊,胸部的检查目前还是首选CT的。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/20收听(88800)
不同情况下,服用叶酸的剂量有所差别,具体如下:1、为减少胎儿神经管畸形出现的概率... 黄帅│北京医院 2023/04/19播放(28867)
不同情况下,服用叶酸的剂量有所差别,具体如下:
1、为减少胎儿神经管畸形出现的概率...
黄帅│北京医院
2023/04/19播放(28867)
"安眠药正常的使用剂量,多数病情况下是一次一片,安眠药不同的剂量,作用效果也不一样。如果只是单纯的治疗失眠,可以选择小剂量即可,并且多数药物在睡前半个小时服用。正常治疗失眠药物的剂量不一样,例如安定是每次2mg,如果入睡困难,使用频率加大,可以使用地西泮2.5-5mg之间。另外,外常用的艾司唑仑,也就是舒乐安定,每次用1-2mg,这些都是正常的安眠药的使用剂量。佐匹克隆以及思诺思是相对比较安全的镇静催眠的药物。服用剂量依然是一天,睡前一片这样的剂量,需要注意的是服用安眠药的时候切记不要与酒精以及含有酒精的饮料一起服用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/02收听(43716)
对于具体剂量,因小细胞肺癌对放疗特别敏感,若放疗剂量过低通常无法达到有效控制的目的,因此对于控... 柯昌林│江西省胸科医院 2023/09/14播放(70514)
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柯昌林│江西省胸科医院
2023/09/14播放(70514)
正常的成人心率范围是60-100次/分,低于60次,就要注意了,有没有心动过缓,窦房结功能的不... 曹乾嫱│江西省人民医院 2023/04/15播放(64388)
正常的成人心率范围是60-100次/分,低于60次,就要注意了,有没有心动过缓,窦房结功能的不...
曹乾嫱│江西省人民医院
2023/04/15播放(64388)
成年患者在静息状态下标准心率范围是60-100次/分,虽然标准的范围是这个范围,但是还要结合患者的实际情况来分析,比如普通心率可以达到90次/分左右,这种情况在临床当中认为有些偏快。一般存在贫血或者甲状腺功能亢进的人,相对而言就容易出现心跳偏快,建议患者可以进一步检查血清离子、血常规及甲状腺功能。如果经检查,确实没发现任何异常,考虑有可能是自身是交感神经相对比较兴奋的患者,这种情况不需要进行治疗,必要时建议患者也可以结合做动态心电图的检查,有助于观察导致整体平均心率的情况。如果患者是由于器质性病变,所引发的心率加快,一定要结合干预,这样才有助于延缓疾病的进展。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(36898)
成人的正常血压,现在国际上存在一定争议。根据中国的实际情况,2018年中国高血压诊治指南建议,... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/09/23播放(90418)
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陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/09/23播放(90418)
正常人的体温是多少,上世纪的六七十年代,曾经给正常人的体温做过几万次的实验。正常人的体温一般来讲波动在36-37度之间的,当然与测量的一些方式也有一定的关系,比如经过腋下测量的体温,大概在36-37度,而如果经过口表或者肛表,测得体温就要比这个值稍微高一点点。比如用口表测得的体温是37.1度,认为体温正常,有些生理情况下,体温也会受到影响,比如在喝热水、运动以后,体温也会稍稍高一点,但这些体温都正常。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(60766)
成人的体温正常值不能一概而论,成人测量体温的位点通常有三处,各处测量体温值各有不同。1、在口腔内测量体温,体温值最低,标准体温在35.8-36.9℃为正常。2、在腋下测量体温时,标准体温在36.0-37.3℃为正常。3、在肛门测量体温时,标准体温在36.5-37.6℃为正常。4、通常成年女性在排卵期时体温偏高,通常高于正常体温0.3-0.5℃都属于体温正常值。5、另外成年人,如老年患者体温低于正常值0.3-0.5℃属于正常情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(35050)
"成人正常的血糖分为空腹血糖和餐后两小时的血糖,成人正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L。成人正常的餐后两小时血糖,它的范围值在4.4-7.8mmol\/L。如果空腹血糖大于6.1mmol\/L和小于7.1mmol\/L,属于空腹血糖受损。空腹血糖≥7.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖大于7.8mmol\/L,小于11.1mmol\/L,可以诊断为糖耐量受损。餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/25收听(23814)
成人静息心率最理想的范围是50-80次/分,但是对心率的衡量是多个维度,一般安静、清醒时的心率... 李菁│中日友好医院 2023/11/03播放(49633)
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2023/11/03播放(49633)
成人正常血糖范围要取决于空腹血糖或者餐后血糖,空腹血糖在3.9-6.1mmo/L属于正常的空腹... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(42228)
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2023/11/15播放(42228)
成人正常心率是60-100次/分,绝大多数人心跳在60-100次/分范围里,50次/分以上或者... 曹江│上海长海医院 2023/07/17播放(76286)
成人正常心率是60-100次/分,绝大多数人心跳在60-100次/分范围里,50次/分以上或者...
曹江│上海长海医院
2023/07/17播放(76286)
成年人一般1天的尿量在1000-2000mL,才能够足以排出体内的代谢废物,以下几种情况需重点... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/07播放(42978)
成年人一般1天的尿量在1000-2000mL,才能够足以排出体内的代谢废物,以下几种情况需重点...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/07播放(42978)
"成人的正常体温,如果是用腋下测体温,用水银柱测体温,正常值范围是36度-37度;如果使用口腔测体温,体温的正常值范围是在36.1度-37.2度之间;肛门测体温要比口腔测体温要高0.2-0.3度,即在36.3度-37.5度之间,属于正常的范围。平时还可以使用电子体温计或者红外线体温计进行测体温,一般的正常值都是在36度-37度之间,属于正常的范围。"
2018/12/14收听(12076)
湖北省中西医结合医院 温暖
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