山西省人民医院
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颈椎左侧和右侧疼痛无必然关系，仅与生活习惯和生存方式有关系。颈痛的原因较多，，具体如下：
1、最常见的是颈部肌肉劳损或者颈椎病；
2、注意体态，观察颈椎是否前倾，不良的职场生活和习惯会使颈椎处于劳损状态，如司机、伏案工作者、作家等颈椎长时间处在某个姿势，易引起颈部肌肉疲劳，诱发颈部疾病，需积极预防；
3、如果突然出现颈部疼痛，经保守治疗无缓解，需到颈腰痛专科门诊或者骨科门诊拍X线，评估有无增生、曲度是否改变。
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颈部左侧疼痛，可由多种原因导致，如外伤、颈椎病、肌纤维组织炎、颈部占位性病变、甲状腺病变，具体... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(30127)
颈部左侧疼痛，可由多种原因导致，如外伤、颈椎病、肌纤维组织炎、颈部占位性病变、甲状腺病变，具体...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(30127)
左侧颈部出现疼痛，考虑是淋巴结炎症引起的。由于颈部淋巴结非常多，所以当淋巴结被细菌感染后，可导致淋巴结疼痛、红肿、肿大等表现。常见致病菌，为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，需口服抗生素进行治疗，如头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。治疗一周左右，淋巴结炎症的症状能得到控制。如果甲状腺出现疼痛，也就是颈部前方偏下侧，靠近胸骨的部位有肿大时，考虑甲状腺病变。常见甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿囊性变，也可能是囊内出血表现甲状腺疼痛，并可能出现甲状腺包块突然增大，需到医院检查。考虑是甲状腺疾病引起的，需行甲状腺次全切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(49448)
"左侧颈部疼痛，有以下几种原因：第一、可能是颈椎病引起的，平时由于压迫到颈椎的神经或者由于长期颈部受凉，长期保持同一个姿势引起的。平时要注意不要维持一个姿势，比如不要长期使用手机、电脑等，注意正确的坐姿和脖子的保暖。第二、颈部外伤引起的疼痛，如果不严重的，可以自行修养，注意休息，一段时间就会恢复。如果是严重外伤引起的，要及时到医院进行诊治。第三、颈部肌肉劳损导致的疼痛，多数是由于颈部长期处于劳累状态或者是睡觉时枕头过高引起的。患者要注意保护脖子，多进行颈椎运动，注意休息、调整日常习惯，选择合适的枕头和正确的睡姿。第四、颈部疾病，比如颈肌纤维炎等引起的疼痛，患者要到医院进行正规的治疗，避免病情延误。如果疼痛比较严重，可以进行按摩、针灸、推拿等来缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/23收听(40330)
"左侧颈部出现疼痛，见于下列情况：第一、是颈椎病所致，中老人病人发病较多，与骨质退化、骨质增生、长时间慢性劳损相关，疼痛同时伴有上肢麻木及活动受限。也有些患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，并有明显上肢无力，甚至有活动受限，CT检查可确诊。通过物理治疗的方法，能够使其症状好转，必要时选择手术治疗。第二、发生于甲状腺的疾病，常见的为甲状腺的占位性病变，包括腺瘤、囊肿及单纯的结节性甲状腺肿，若病变逐渐增大，会出现局部疼痛，甚至有明显的压气感。继发于上呼吸道感染，而出现的甲状腺炎，也会有明显的颈部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(80342)
引起后颈部疼痛常见原因有颈椎病、颈部肌肉劳损、颈部炎症、颈部肿瘤、颈部外伤等。对于颈部疼痛首先... 吴振│山西省中西医结合医院 2023/08/15播放(65672)
引起后颈部疼痛常见原因有颈椎病、颈部肌肉劳损、颈部炎症、颈部肿瘤、颈部外伤等。对于颈部疼痛首先...
吴振│山西省中西医结合医院
2023/08/15播放(65672)
"颈部左侧里面隐隐作痛是怎么回事？这类症状在平时的工作、生活中还是比较常见的，其实主要是指颈部左侧肌肉的深方可能有些隐痛。临床上引起这种症状的主要原因见于以下几点：第一、颈部左侧肌肉的劳损或者炎症，比较常见的就是长期低头工作或者伏案工作，造成颈部左侧的肌肉受损，或者由于夏天吹空调或者夜间睡觉的时候受凉诱发的无菌性炎症，在炎症的发作期会引起肌肉深方的疼痛，尤其是在肌肉活动的时候，如颈部的屈伸过程中会引起疼痛，一般引起这类的疾病，大多数经过热敷、理疗以及相应的保守治疗，具有一定的自愈性，1-2周左右即可恢复。第二、颈椎的退行性疾病，如颈椎的骨质增生、颈椎病等，多见于中老年人，有时是由于颈椎关节的增生而诱发局部的肌肉性隐痛，有时是由于颈椎增生压迫到支配左侧颈部肌肉的神经，从而导致肌肉的隐痛，一般这类疾病在早期轻症的时候，以尽量的减少低头，多往后仰头，并外用、口服消炎止疼的药物，以及适当的颈部的牵引、理疗，多可以缓解，极少数压迫较重的常需手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(64258)
"颈部疼痛有可能是肌肉软组织的问题，例如肌肉拉伤、扭伤，如果是这方面的问题，只要注意休息，避免再次外伤，适当配合外用止痛药膏等手段，一般很快就能缓解。如果是伴随有其他症状，例如手痛、手麻、头痛、头晕等症状，那就需要考虑是否是颈椎病的问题。颈椎病多见于长时间低头玩手机、看书、伏案工作的人群，由于长时间的低头，颈椎负重加大，颈部肌肉长时间紧张之后会转为肌肉松弛，导致颈椎不稳，骨质增生或者椎间盘突出，这些因素压迫刺激到周围组织就会出现一系列的症状。如果要确诊颈椎病，比较准确的检查是磁共振，早期的颈椎病可以通过药物保守治疗，严重的颈椎病只能通过手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(13372)
"后颈部出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，甚至颈椎的骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有出现外伤而引起后颈部的疼痛，有可能是不良的生活习惯或者工作姿势所导致的，长时间低头、长时间对着电脑或手机、长时间趴着睡觉、枕头太高或太软、过度受凉，这些不良的生活习惯容易导致颈后部的软组织肌肉纤维反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，还会导致局部的滑膜炎，形成时间长了容易导致颈部软组织的慢性劳损，所以会导致颈后部的疼痛。另外，还要排除有没有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等，这些颈椎病也会使椎管内的压力产生变化，从而导致后颈部出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(77486)
"造成颈部左侧里面出现隐隐作痛的原因有很多，在没有其他身体不适的情况下，可能是因为患者在晚上睡觉时拥有不良睡姿，使得颈部在一定程度上受到了压迫，所以就会有疼痛感产生。选择和脖子曲度相符合的枕头，可以有效预防此种情况的发生。如果患者因为工作需求，需要长时间低头，或者喜欢长时间低头玩手机，都会导致患者的颈部肌肉一直处于紧张的状态中，继而使得该部位的血液循环不畅，所以会有酸痛的感觉。如果患有颈椎间盘突出、骨质增生等相关的颈椎类疾病，就可能会压迫到颈部的神经，会有明显的疼痛感。除此之外，淋巴结炎、颈部肌肉软组织损伤等疾病，都可能会导致这种情况发生。所以，想要确诊，就务必要到医院做进一步详细的检查，才能确定下来。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(15676)
"后颈部的疼痛主要考虑颈椎的病变，它的发病机理常见于颈椎退行性改变、外伤因素、慢性劳损，以及寒湿、潮冷。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯的用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，所以颈椎病的症状非常丰富、多样而复杂。多数患者开始症状较轻，以后逐渐加重，而且症状存在交叉。它的表现主要有颈背部的疼痛、上肢无力、手指麻木、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异还有一定的关系。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/28收听(93882)
"后颈部疼痛是怎么回事？后颈部这个地方，主要包括的是颈椎后面的棘突上面的项韧带，还有两边的斜方肌，这个地方疼痛一般最多见的就是项韧带的炎症，旁边可能是斜方肌的肌肉筋膜炎。后颈部疼痛经常跟低头时间太长、姿势不良导致后背的韧带和肌肉过度疲劳、过度紧张有很大的关系，有的时候跟你在生活过程中，或工作过程中的局部着凉、外伤都有一定的关系，导致颈背部的韧带炎和肌肉的筋膜炎。这时候怎么办，一个就是要减少低头的时间、低头的动作，经常的头往后仰一仰，尽量恢复颈椎的曲线，同时可以做一些局部的热敷、理疗，然后贴些膏药，抹些药膏，吃一些消炎止疼的药，可以吃一些松弛肌肉的药，这样它的疼痛症状慢慢会得到一定的缓解。另外，就是睡觉的时候枕头不能太高，尽量把颈椎的曲线给恢复，很多时候是因为曲线不良导致的韧带和肌肉、筋膜发炎，所以恢复颈椎曲线也是非常重要的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(22914)
颈部疼痛最常见的原因是由于长期的伏案看电脑、办公、看书，或者看手机等不良的姿势引起颈部肌肉、韧带等劳损，从而引起的局部肌肉、筋膜和韧带的炎症而疼痛。通过改变不良的生活和工作方式，适当锻炼颈部肌肉通常可以缓解。有些颈部疼痛的同时伴有颈部、肩部，甚至向上臂、前臂，以及向手放射性疼痛和麻木，这时怀疑颈椎间盘突出产生了对神经的压迫而引起疼痛，还有因为受外伤，如颈部坐车的时候撞车，或者有扭伤、磕伤的情况，疼痛怀疑有骨折、脱位，或者一些肌肉、韧带拉伤所引起的。最严重的情况，比如肿瘤有持续不断的颈痛，而且夜间会更疼，这时要到医院就诊，做进一步的排查。
熊建│北京大学人民医院
2020/07/01收听(36120)
"颈部出现疼痛在临床上特别常见，引发出现的原因多可能是以下方面：1、日常生活中长期低头伏案工作，以及长时间低头玩手机、看电脑，容易造成颈部的不适，诱发颈部的肌肉僵硬或者痉挛。2、颈部受到风寒的刺激、劳累过度或者受到外伤，诱发颈部的肌肉疲劳而引发出现的疼痛。3、颈椎病，诱发出现颈部的疼痛。可以适当配合局部的牵引、针灸、推拿、按摩以及局部热敷。也可以口服活血化淤药物以及消炎镇痛药物来进行辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(68308)
"颈部左侧里面隐隐作痛在日常生活中是一种比较常见的现象，引起的原因比较多，通常有以下几个方面：第一、可能是患者在晚上睡觉的时候没有注意到睡姿，导致颈部受到一定程度的压迫，在早上起床时就会感到颈部的疼痛也就是常说的落枕。第二、有可能患者平时经常伏案工作或者长时间的低头看手机，导致颈部的肌肉一直处于紧张的状态中，使局部的血液循环流通不畅，久而久之就会引起疼痛。第三、颈部左侧疼痛也有可能是颈椎病引起，比如颈椎的椎间盘突出、骨质增生等，在发作严重时会压迫到神经，引起疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(72982)
"颈部的左侧里面表现为隐隐疼痛，不除外是甲状腺的疾病，必要时需要进一步结合甲状腺的彩色超声检查。有一些病人在继发于上呼吸道感染之后，容易出现甲状腺炎，表现为颈前肿胀以及疼痛，还会出现甲功异常的改变，必要时需要给予激素以及止痛的药品。还有就是发生于甲状腺腺体内的占位性病变，包括结节性甲状腺肿，或者是单纯的甲状腺腺瘤，也会表现为颈前隆起性的肿块，病人有疼痛的表现，查体可以发现病变，随吞咽上下活动良好，超声检查也会提示有包膜完整的肿物，低密度的改变。必要的情况下可以选择手术切除，而对于小于4cm的病变，可以通过射频消融治疗的方法，相对来说病人术后恢复得比较快，并且对健康甲状腺腺体损伤比较少。"
2019/07/31收听(45712)
"左侧颈部淋巴结肿大，最常见的就是胃肠道恶性肿瘤出现颈部转移，多见的是大肠恶性肿瘤，病人会有明显的排便异常，大便带血或者排便不成形，进食以后腹胀、腹痛、恶心以及呕吐，肠镜检查可以明确诊断。但是这种情况下已经是晚期的一种表现，可以选择姑息手术治疗，术后还需要进行全身静脉化疗，能够控制肿瘤的发展。也有一部分病人是由于原发的甲状腺疾病，出现颈部淋巴结转移，严重的情况下还会伴有发音嘶哑。另外，颈部或者口腔颌面部软组织的感染，也会导致局部淋巴结反应性增生或者肿大，及时的进行静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。"
2019/03/19收听(90338)
"在门急诊经常有患者是因为肢体出现了一些肿物而前来就诊，如果说左侧颈部出现了无痛的硬块，是怎么回事？一定要结合临床的体格检查，还有辅助的影像学检查来进行分析、判断，比如说要摸一摸它的大小、柔韧性以及活动度，甚至说要分析产生包块的原因，有没有受过外伤，比如说常见的血肿，还有纤维瘤、脂肪瘤甚至还有囊肿，再严重的有恶性肿瘤的局部转移或者是原位长的肿瘤，都可能会产生无痛的状况。对于这种情况，首选做超声来看一看，因为超声约起来比较方便，而且价格比较便宜，可以大概看一看它里边是什么性质的。如果怀疑是不太好的，可能还要进一步做局部的核磁甚至说骨扫描、 PET-CT等很多检查来进一步明确是什么性质，但是如果你要说大夫你要告诉我到底是什么性质的，可能只有通过手术的办法，比如说穿刺活检或者切除，然后放到显微镜下去看病理，才能明确它的最终诊断是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(38468)
"右颈部出现疼痛的症状，需要考虑多种可能的原因，比如因为长时间的不良姿势习惯引起的颈椎的病变，一般表现为后颈部的酸疼。也有可能局部感染引起的疖或痈，一般会有局部的肿块，甚至会有脓头，多表现为红、肿、热、疼的症状。因为感冒等因素引起的颈部淋巴结肿大、疼痛，多为颈前区的疼痛，并能够触及肿大的淋巴结。还需要排除神经因素引起的颈部疼痛，包括中枢神经或周围神经病变因素放射到颈部引起的。当出现右颈部疼痛的症状时应及时医院就诊，让医生根据具体的症状和病史分析后，做相应的检查，明确病因，然后给予针对性治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(76314)
"肩颈部疼痛有以下几方面原因：第一、颈椎的劳损，颈椎劳损本身就会引起颈部的不适、头昏脑胀、颈部僵硬、活动时有响声、颈部肌肉紧张等情况，有时也会牵扯到颈部与肩部之间的肌肉紧张和疼痛，甚至是肩胛骨内侧的疼痛，应该拍摄颈椎X线片，甚至核磁共振检查进行确诊；第二、颈部与肩部连接的斜方肌紧张、痉挛，与落枕有关系，表现为持续性的疼痛，可以进行康复和副神经的封闭进行缓解；第三、肩膀的问题，肩关节本身的病变劳损，都有可能会引起肩颈部的疼痛，尤其是冈上肌的撕裂，常会引起冈上肌从肩部向颈根部的疼痛，有时还会牵扯锁骨的疼痛，应该拍摄肩关节X线片和核磁共振检查进行确诊，对于冈上肌腱撕裂这种典型的肩袖肌腱撕裂，应该手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(89900)
"右侧颈部出现疼痛主要有三方面的原因：1、有可能是右侧的颈部肌肉出现劳损或者拉伤的情况，比如右侧的胸锁乳突肌在进行转头或者受凉、夜间睡眠姿势不对的时候，容易导致肌肉呈现水肿状态，就会有明显的疼痛感，并且在进行转头被动牵拉时或者主动肌肉收缩时，都会出现此部位的疼痛感。2、有可能是由于颈部的淋巴结出现肿大，比如在颈部位置有炎症的病灶，时间长久之后就会导致颈部淋巴结出现肿大，具有明显的疼痛感，并且会持续几天，消退的时间会稍微长些。3、甲状腺出现肿瘤，随着甲状腺肿瘤的逐渐增大，有可能会压迫到周围的末梢神经，就会出现右侧颈部疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(38918)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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