航空工业三六三医院
消化内科
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腹胀伴便血主要区分血的颜色，鲜血主要考虑病变来源，以直肠和肛门附近为主的直肠癌、直肠息肉、痔疮都可能是鲜血。
若颜色偏暗如暗红色血便，则考虑结肠和小肠的病变为主，结肠癌、小肠的血管畸形、憩室等都可能出现。黑色大便，水冲有红色出现，一般考虑上消化道来源的病变如消化道溃疡、胃癌等。血便的颜色主要根据出血速度、出血量及出血部位大致进行判断。
一般患者出现便血后，腹胀、腹痛情况会得到缓解，若患者便血后，腹胀、腹痛持续存在，应考虑缺血性肠病的出现。
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"肚子胀气大便有血，如果是鲜血，要考虑肛周的疾病可能性大，常见的有痔疮、肛裂、肛瘘等。如果是暗红色或者是大便发黑，要考虑到消化系统出血的情况，去当地医院消化科检查一下，可以做肠镜的检查，有利于诊断。消化道出血常见的原因有消化性溃疡、消化道穿孔、消化系统的肿瘤等。出血的量不同，出血的部位不同，病人的症状表现也是不一样的，治疗也不一样。对于小量出血以治疗原发病为主，当大量出血的时候要补充血容量，必要的时候进行手术治疗，平时要注意观察大便的情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(64470)
肚子胀大和大便有血可能因为便秘以及痔疮和其他疾病引起的，建议服用乳果糖或双歧杆菌四联活菌片进行调理。如果大便出血量大，可以适当使用马应龙痔疮膏进行治疗，必要时患者可以去医院检查。建议养成每天定时排便的习惯，多吃水果，如香蕉、苹果、火龙果等。多吃谷类食品，如燕麦片、红薯、玉米等。有助于增加肠道容积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。保持排便通畅，吃易于消化吸收的食物，多吃蔬菜水果，避免吃生冷、辛辣、刺激性食物，避免大便干燥。注意休息和保暖。建议及时去医院改进相关检查，如大便常规、粪便培养、胃肠内镜检查等，需要排除上述疾病，根据检查结果和医生建议进行积极治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(24544)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2023/11/07播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2023/11/07播放(62420)
"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42170)
大便有血的情况，主要看一下是什么颜色的血。如果是鲜血样便的，有可能考虑是肠炎的情况。由于吃了一些刺激的食物，或者经常的有慢性的肠功能紊乱，而导致的肠黏膜损伤的情况，而引起肠道黏膜水肿、充血、糜烂，导致大便有血的特点。其次，有可能是痔疮的情况，多数由于反复的直肠静脉的迂曲，而引起的结果。如果大便为暗红色的血便，同时伴有血凝块的情况的有可能是消化性溃疡。比如最常见的是由于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡而导致的出血。如果是大便有棱角，同时大便为暗红色的，有可能是肠道有占位的可能性。所以出现大便有血的情况，最好完善一下胃镜或者是完善肠镜的检查，进一步明确消化道相关性的问题。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(12656)
"解大便时有血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，解大便时有血，在临床上称为下消化道出血，可以是鲜血，也可以是暗红色的血便，在临床上常见的病因主要包括如下几点：1、痔疮：患者主要是便后鲜血，血呈滴沥状，量比较少，通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解，严重时通常需要手术治疗。2、肠道异物：对于肠道出现肿瘤或息肉，通常需要行手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能，恶变时通常需要进一步行肠癌根治手术。3、肛裂：通常是由于粪便过于干、硬，导致直肠、肛管黏膜的裂伤所引起，一般急性期采用保守治疗，通常慢性期需要手术治疗。4、其他原因：在临床上，肠道炎症性疾病包括急性胃肠炎，或者是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病，也可以导致排便时有血便，甚至鲜血便，通常采用保守治疗，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(57474)
"大便带血有以下几种原因：1、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的情况。多数消化性溃疡，大便带血是黑色的，是柏油样的黑便，而且出血量大概是在100、200ml左右。2、痔疮的可能。经常吃刺激的食物或者反复长期的久坐容易出现痔疮，而且便血多数是便后滴血或者是手纸带血。出血量大概是在3-10ml左右。3、肛裂。一般出现肛裂，出现便血，多数是鲜血，而且出血的量也比较少，多数在大便之前会出现疼痛，大便后疼痛会缓解。4、肠癌或者直肠癌。大便多数为暗红色的鲜血，伴有凝血块，有的时候伴有大便变细，大便呈棱角或者便秘的情况。所以，出现大便带血，需要完善内镜的检查。胃镜和肠镜的检查是诊断大便带血原因的金标准。"
2018/10/15收听(11598)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下： 王小海│上海市第一人民医院 2023/01/25播放(60046)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/01/25播放(60046)
大便带血的情况首先应该区分是便后带血，还是便中带血，其次注意血的颜色是鲜血，还是暗红色血液，进而判断是哪种疾病引起的。通常大便带血见于消化道疾病，如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。如果是上消化道出血，且为慢性出血，一般有黑便，急性大量出血时可以表现为大便带鲜血。结直肠癌可以见大便带血，有鲜血便。痔疮也可以见到大便带血，一般为便后滴血。因此出现这种情况应该及时就医，避免耽误病情。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(28230)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2023/05/15播放(52870)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2023/05/15播放(52870)
"大便带血有可能是大便划伤直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。如果大便过于干硬，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以用麻仁丸、槐角丸等中成药润肠通便，然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者痔疮栓止血。饮食上需要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，对软化大便有一定的帮助。一般来说，通过以上的调理或者保守治疗，3-5天左右，这种便纸带血的情况大部分可以得到改善。如果症状改善不明显，便血反复发作或者日益加重，建议去医院找肛肠科医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(55978)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(38249)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(38249)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40... 王驰│北京大学第一医院 2023/01/27播放(96412)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40...
王驰│北京大学第一医院
2023/01/27播放(96412)
"小便有血，最常见的就是炎症；第二种可能，结石活动导致出血；第三种可能，泌尿系肿瘤导致的出血。对于血尿的患者，建议大家一定要引起充分的重视，如果单纯就是血尿，建议大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，注意排除泌尿系肿瘤，特别是年龄大于50岁以上的患者，有无痛性血尿，一定注意排除肿瘤。对于有血尿，有疼痛，有尿频、尿急、尿痛等。这种情况考虑炎症和结石的可能性更多，建议大家多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(67728)
肚子胀气、肚子变大可见于消化不良、胃动力不足的原因，如暴饮暴食、脾胃虚弱引起的消化不良，宿食积聚与肠道细菌结合产生过多的气体，就会出现肚子胀气变大的症状。可以口服木香顺气丸、吗丁啉、多酶片等调理，同时饮食上要少吃油腻、不容易消化的食物。肚子胀气变大还可见于肠梗阻、消化道肿瘤疾病、占位性病变，肠道不通也会出现肚子胀气，甚至没有排气、排便，需要到普外科就诊，根据病因进行治疗。平时饮食上多吃一些清淡、容易消化的食物，可以促进胃肠的蠕动，减轻腹胀积气的症状。
2019/04/09收听(55522)
"肚子每天都胀气，可分为功能性的原因或者器质性的疾病导致。如果是功能性的，消化不良、菌群失调、胃肠功能紊乱等都可以出现胀气，不良的情绪刺激、过度的精神紧张都可能会导致肠道胀气，可以口服益生菌、木香顺气丸进行调理。如果是器质性疾病，可见于慢性胃炎、胃溃疡，或者肝胆系统疾病导致的消化不良，都可以引起胃肠道胀气。如果患有胆囊炎或者结石，可以口服消炎利胆片、阿莫西林等治疗。平时也要少吃油腻、辛辣、刺激性食物，慢性胃炎可以口服西米替丁、奥美拉唑等治疗，胃胀比较明显可以口服吗丁啉治疗。"
2019/05/17收听(40980)
肚子最近老是胀气考虑是肠道胀气引起，肠胀气可见于多种疾病，在临床上比较常见的是肠梗阻。病人因为有粪块或者是肿物等情况，导致肠管内不通畅，病人出现腹痛、腹胀、肛门处停止排便排气。有的比较严重的病人会出现恶心、呕吐等情况，应进行腹部透视或者是腹部CT检查，可以看到气液平面，明确病人肠梗阻的情况。应立即入院治疗，梗阻解除后，肠道胀气可以明显减轻。经常处于肠道胀气，与肠道蠕动无力有关，应多按揉腹部，可以刺激排气。
2019/04/08收听(54162)
"经常肚子胀气是消化不良的表现。消化不良是消化系统最为常见的一种病症，一般的临床表现有食欲不振、腹胀、反酸、嗳气、肠鸣音亢进、放屁多、放屁臭等，多是由于饮食结构不合理和自身消化功能紊乱，导致食物在胃内积聚，停留时间过长，过度发酵，导致体内气体量增多，所以会出现腹胀、肠胀气、腹痛、打嗝等表现。平时避免吃容易产生胀气的食物，例如含糖、含淀粉量多的食物。可以服用吗丁啉、莫沙必利、健胃消食片，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/16收听(37690)
"消化道内的气体主要来源于随吞咽咽下的部分空气，以及食物经肠道内细菌发酵后所产生的氨气、氢气、甲烷等气体。正常情况下，这些气体可随胃肠道的蠕动顺利地排出体外。但是如果咽下过多的气体或肠道内细菌出现异常发酵，产气增加以及出现胃肠动力失常等情况时，即可发生经常肚子胀气的症状。出现腹胀症状的患者，首先应注意吃饭细嚼慢咽，以免咽下过多的气体。同时避免进食过多的肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白质的食物，以免造成肠道内细菌发酵，产气增加。同时可以尝试服用莫沙必利以及马来酸曲美布汀等肠道动力调节剂，进行对症治疗。"
2020/04/12收听(74448)
" 引起肚子胀气的原因主要分为两大类： 第一、生理性因素，进食过饱以及进食不容易消化、肥甘油腻、容易产气的食物，如豆制品、花生等。 第二、病理性因素，如慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡、消化道息肉、肠粘连、胆结石、肝炎、肝硬化、幽门螺杆菌感染等。 因此对于生理性腹胀，应三分饱，慎食辛辣、油腻、生冷、粗糙之物，戒酒并适当运动。而对于病理性因素应完善胃肠镜、彩超等检查，可口服吗丁啉促进胃肠蠕动并保持大便通畅。"
夏文萍│萍乡市中医院
2019/12/19收听(35584)
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