中日友好医院
胸外科
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正常情况下的胸腔积液为50ml,胸腔积液24小时循环的量约为1-2L。胸腔积液通常为无菌、无色、透明的液体,主要是起到润滑作用。胸膜腔有产生胸腔积液和吸收胸腔积液的功能,胸腔积液的作用主要是在胸膜腔内润滑壁层胸膜和脏层胸膜,使肺呼吸时更加顺畅。
若胸膜吸收和分泌的功能发生异常,则产生异常的胸腔积液。胸腔积液量较多时患者可出现胸闷、憋气等临床症状,需进一步处理。若胸腔受到损伤或者胸膜分泌、吸收功能异常,可产生各种各样异常的胸腔积液,比如血性胸腔积液、脓性胸腔积液,甚至乳靡胸腔积液等,需根据胸腔积液的性质,查找具体病因做对应的治疗。
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"正常情况下,胸膜腔内会有少量的液体,一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙,少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用,而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中,如果有任何的外界因素使胸膜腔内的液体形成过快,或者是吸收过缓,就会使患者产生胸腔积液。一旦患者发现有胸腔积液,必须及时查明胸腔积液的病因。因为胸腔积液多是肺部本身疾病,或者是全身性疾病的一部分,比如胸膜以及肺的疾病、系统性的疾病、器官功能障碍以及药物所导致的问题。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/19收听(67902)
正常人的胸腔里有很少量的液体,大概在5-15ml左右,主要是在平时呼吸时起润滑作用,避免两层胸... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/08/15播放(85622)
正常人的胸腔里有很少量的液体,大概在5-15ml左右,主要是在平时呼吸时起润滑作用,避免两层胸...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/08/15播放(85622)
正常胸膜腔有3-15ml液体,主要起润滑胸膜腔作用,使呼吸运动时不会对胸膜造成损伤,但胸腔积液... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/07/31播放(78948)
正常胸膜腔有3-15ml液体,主要起润滑胸膜腔作用,使呼吸运动时不会对胸膜造成损伤,但胸腔积液...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/07/31播放(78948)
"胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜围成的潜在腔隙,正常情况下就有少量的液体,一般在3-15ml左右,在呼吸运动的时候起到一定的润滑作用。胸膜腔内的液体滤出和吸收,其实是处在动态平衡的状态下,任何因素导致胸膜腔内的液体滤出过快或者吸收过缓,都会产生胸腔积液。一般情况下,少量的胸腔积液患者通常是没有症状的,超过300ml影像学才能够发现,患者有可能会出现呼吸困难、胸痛以及咳嗽等症状。因为胸腔积液多是肺部疾病或者全身疾病的一部分,所以通常会伴有原发病的症状。"
2018/11/19收听(30698)
正常情况下胸腔其实是潜在的腔,是由脏层胸膜和壁层胸膜围绕成的封闭性的胸膜腔。正常情况下影像学不... 李真斌│江西省胸科医院 2023/10/02播放(79752)
正常情况下胸腔其实是潜在的腔,是由脏层胸膜和壁层胸膜围绕成的封闭性的胸膜腔。正常情况下影像学不...
李真斌│江西省胸科医院
2023/10/02播放(79752)
传统的胸腔积液测量方法,认为胸腔积液在患者X片上出现了肋膈角变钝为少量。如果胸水的平面位于肺门... 张志功│湖南省人民医院 2023/12/15播放(78626)
传统的胸腔积液测量方法,认为胸腔积液在患者X片上出现了肋膈角变钝为少量。如果胸水的平面位于肺门...
张志功│湖南省人民医院
2023/12/15播放(78626)
胸腔积液从积液量的程度上分为大量胸腔积液、中量胸腔积液和少量胸腔积液。大量胸腔积液位于第4肋骨以上,中量胸腔积液位于4-6肋间隙之间,少量胸腔积液位于第6肋骨以下。胸腔积液6cm应该属于中量胸腔积液,但是不能具体到多少毫升,因为每个人胸廓的直径和容量是不一样的。这时需要做胸腔彩超定位,确定穿刺点后行胸腔穿刺置管引流,看患者能引流出多少毫升的胸腔积液。但是引流胸腔积液有一个原则,第一天不能超过600ml,第二天不能超过1000ml,以后每天都不能1000ml,可以根据患者每天引流出来的胸腔积液量,判断患者有多少毫升的胸腔积液。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(72564)
"胸腔积液6cm,是彩超检查胸腔时发现有胸腔积液深和高均为6cm,胸廓前后径约为15cm,按长方体的体积计算,大概有500ml左右。500ml左右的胸腔积液是少量的胸腔积液,患者在胸片上可以看到肋膈角变钝,患者开始出现胸闷、气短的症状。是彩超测量胸液的深度和高度以后的计算方法,可以粗略估计胸腔积液量,便于采取适当的治疗方法处理胸腔积液。也可以拍胸片,对照胸液量的多少。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/29收听(63980)
"胸腔积液如果是在胸部CT或者是胸腔彩超上提示1cm,且胸腔没有明显的粘连,大约胸腔积液量在100ml到200ml左右。这种量的胸腔积液一般是不需要穿刺治疗,但应该针对胸腔积液出现的原因而进行治疗。如果是结核性胸腔积液,少量的胸腔积液可以不必抽液,但需要进行抗结核药物治疗或者是其他的免疫治疗。如果是肺炎相关的胸腔积液或者是脓胸,则需要进行胸腔引流术,且根据引流液进行细菌培养,选择使用敏感的抗生素药物治疗。恶性的胸腔积液应该针对肿瘤选取相关药物治疗,外伤导致的胸腔积液,应该积极针对肋骨骨折,选用固定等方法进行治疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(98670)
肺腺癌出现胸腔积液,属于晚期肺腺癌,也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期,一般五年生存率在5%-15%左右,还要考虑到肺腺癌能不能接受什么样的治疗,以及是不是合并基因突变、病人的身体状况等综合判断。如果有基因突变又可以使用靶向药物,肺癌虽然出现胸腔积液,五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是没有基因突变,可以使用免疫检查点抑制剂,五年生存率在15%左右。因此,肺腺癌胸腔积液的生存期,要考虑是不是有基因突变、病人身体状况以及治疗方式等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(67254)
胸腔积液正常量一般在50ml以下,CT显示少量胸腔积液一般超过50mL。胸膜腔是... 林钢│北京大学第一医院 2023/11/16播放(72986)
胸腔积液正常量一般在50ml以下,CT显示少量胸腔积液一般超过50mL。
胸膜腔是...
林钢│北京大学第一医院
2023/11/16播放(72986)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理状态下,胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液体,而这少量的液体,对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收,是一个动态平衡的过程,当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少,都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有:胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94724)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(72274)
正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用... 刘庆华│上海市东方医院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用...
刘庆华│上海市东方医院
2023/08/17播放(67732)
"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况,这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体,是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症,均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(90878)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔积液如何处理,主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等;如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸腔积液是比较常见的临床体征,指的是胸膜腔内存在有过多的液体,称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类,首先,见于创伤性的胸腔积液。其次,为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后,或者是胸腔的手术以后,可以形成胸腔积液,和外伤有一定的关系。感染性的因素,比如常见的肺炎,或者是一些特殊的感染,如结核分枝杆菌感染造成的肺结核,尤其是结核性的胸膜炎,胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病,比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤,可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人,出现腹水同时合并有胸腔积液的形成,对于胸腔积液应该明确具体的原因,进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/26播放(65396)
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