老年人的稳定型心绞痛是怎么回事

2023-11-15 07:50播放 :

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稳定型心绞痛指心绞痛发病次数和频率相同,可能1个月发作1次,每次发作3-5分钟,每次发作时诱因是诱发心绞痛原因,称为稳定型心绞痛,是针对不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征比较而言。但所有心绞痛都称为冠心病和冠状动脉粥样硬化,只不过发展不同阶段,稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化的斑块非常稳定,从医学角度就是斑块特别硬,不会破裂,所以造成后果是活动频率、次数、运动量、诱发因素都类似,导致心绞痛发生,休息3-5分钟就可缓解。

该病对应的是急性冠脉综合征,包括不稳定心绞痛、急性心梗、ST段抬高和不抬高都属于不稳定性绞痛,这部分患者斑块特别不稳定,随时会破裂,所以这部分患者需更重视,防止心梗发生。

稳定型心绞痛和年龄无关,所有稳定型心绞痛都由冠状动脉粥样硬化引起。引起冠状动脉粥样硬化有几种因素,危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、家族史、生活方式不注意,如抽烟、喝酒都会造成动脉粥样硬化,引起稳定型心绞痛。

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稳定型心绞痛病程

"心绞痛就是冠心病中最常见的一个临床的症状,心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性的或者是窒息样的疼痛的感觉,一般会位于胸骨后也可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧面,也可以放射至右臂、双臂的外侧面,或者是颈。一般是持续数分钟,往往经过休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。诱发心绞痛的诱因,可以是劳力、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气或者是急性循环衰竭等。而多数的患者年龄是在40岁以上,在男性当中更为多见。那发作的频率,如果是稳定性的劳累心绞痛,1-3个月之内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸酯类药物后的症状缓解的时间保持是比较稳定的。但是稳定型心绞痛说明冠脉的斑块是比较稳定的,如果近期斑块不稳定或者是已经导致管腔比较窄了,而且斑块脂质内核逐渐的增大,然后斑块的纤维帽变薄,可能会破裂,会有不稳定心绞痛的出现。、所以这个过程要看危险因素的控制情况,比如血压、血脂、血糖,如果这些指标都控制不好,斑块就可能会逐渐的增大。也有可能吸烟或者是在一个应激的状态下突然破裂,这就形成了一个急性的心梗。这个病程的长短,往往取决于患者危险因素的控制情况,有的病人血压控制的很好,又长期服用他汀,血脂也控制得很好,有可能这个斑块就不再进展了。"

语音时长02:48''

张妮北京医院

2020/08/31收听(71130)

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