太原市中心医院
心血管内科
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陈旧性心梗患者同时有心绞痛或心功能不全症状时,需进行积极治疗。若心电图诊断既往患有心梗或既往有胸痛、胸憋、大汗症状,应及时到医院就诊。若体检心电图发现既往患有心梗,有过往痕迹表现,而且现在有活动后胸憋、气紧或胸痛症状,一定要积极进行诊治,目的为改善生活质量,预防其它血管心梗发生。
心脏上正常人血管有三根主要的血管,右边一根,左边两根,既往有心梗是其中一根血管异常,如果没有进行积极治疗和药物干预,或生活方式改善,其它两根血管在某时间段也可能发生心梗,尤其第1次心梗后可幸存,第2-3次心梗不一定幸存。所以如果发生心梗,一定积极诊治,预防其它血管心梗再次发生,改善生活质量,挽救生命。
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"一般所谓的陈旧性心梗,是指在发生急性心肌梗死以后半年发生的心肌梗塞,被称为陈旧性的心梗。而陈旧性的心梗的表现和急性心肌梗塞是一样的,会产生胸前区疼痛以及肩背的放射痛,还有胸闷、心悸等冠心病缺血的症状。在陈旧性心梗的治疗方面,首先要做到控制血糖、血压以及血脂。另外,戒烟限酒,进行抗血小板的药物治疗,比如阿司匹林、降脂的药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他定等。另外,还需要服用硝酸酯类的扩冠的药物,比如硝酸异山梨酯分散片,这样定期定量服药,定期复查,促进心脏的功能的恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/07收听(43666)
治疗陈旧性心梗的总原则是,生活方式干预和药物治疗,减少心血管事件的风险,降低患者的再住院率和死... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(34648)
治疗陈旧性心梗的总原则是,生活方式干预和药物治疗,减少心血管事件的风险,降低患者的再住院率和死...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(34648)
陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死,是指急性心肌梗死超过一个月。陈旧性心肌梗死,与冠心病、心绞痛等治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(28651)
陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死,是指急性心肌梗死超过一个月。陈旧性心肌梗死,与冠心病、心绞痛等治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(28651)
"陈旧性心梗在临床中一般指陈旧性心肌梗死,治疗主要有以下方案:第一、环氧化酶抑制剂治疗:针对心肌梗死治疗,对于陈旧性心肌梗死,需要先给患者进行血小板抑制剂的治疗,应用环氧化酶抑制剂,也就是阿司匹林进行抗血小板治疗。患者通过阿司匹林的治疗,可以抑制血小板的聚集,可以有效抑制未来血栓的形成。第二、他汀类药物治疗:可以应用氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,选择其中的一种进行调脂治疗,可以稳定动脉粥样硬化斑块。第三、硝酸酯类药物治疗:由于冠状动脉已经出现闭塞,势必会影响一部分心肌的血液供应,也就是很多患者会有一部分心肌坏死,应用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血和坏死的状态。第四、其他药物治疗:需要对陈旧性心肌梗死的并发症进行治疗,大部分的陈旧性心肌梗死都会出现心脏结构功能异常,引起心功能不全、心力衰竭,所以需要针对心衰进行治疗,应用降低前负荷的药物,比如利尿剂,或者降低后负荷的药物,比如前面所说的硝酸酯类药物,来进行心衰的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(57200)
"陈旧性心梗需要治疗,属于冠心病二级预防治疗范畴。陈旧性心梗患者出院以后,一定要遵医嘱按时服药,做好冠心病二级预防措施实施非常重要。陈旧性心梗是指急性心肌梗死发病超过八周及以上,此时就称为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死规范治疗包括生活方式改善、保持情绪稳定、不熬夜、不暴饮暴食、清淡饮食、不吸烟、少喝酒,以及适当参加有氧运动,加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等治疗,并积极治疗高血压、糖尿病等冠心病危险因素,定期门诊随访,才能有效改善陈旧性心梗患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/30收听(41704)
"陈旧性心肌梗死(陈旧性心梗)需要治疗,因为陈旧性心肌梗死会造成心脏长期心肌缺血,心脏长期心肌缺会出现心室重塑、心脏扩大,从而影响心脏功能,故陈旧性心肌梗死需要治疗,主要治疗如下:1、药物治疗:陈旧性心肌梗死属于冠心病类型之一,故要给予患者冠心病二级预防相关药物治疗,比如抗血小板药物、他汀类药物。如果存在高血压,还要服用降压药物。如果有糖尿病,需要口服或皮下注射胰岛素进行降糖治疗。陈旧性心肌梗死的患者若已经出现心脏扩大、心功能不全,要给予纠正心脏功能、治疗心衰的药物治疗,比如利尿剂、ARNI或者RAAS阻断剂、β受体阻断剂等药物纠正,并改善其心脏功能。2、介入治疗:陈旧性心肌梗死最主要的病因是冠状动脉出现血管闭塞,有条件者还建议进行冠脉造影检查,明确心脏究竟是哪一支血管出现问题,是主支。还是分支,还有狭窄程度能有多少,是完全闭塞,还是较重度狭窄。如果通过造影诊断确定清楚,必要时可以进行介入治疗。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21收听(78334)
"陈旧性心肌梗死应该说是一种比较严重的疾病,提示患者得过急性心肌梗死,并且在心电图上会残留病理性的Q波,这提示出现了坏死的心肌细胞。陈旧性心肌梗死病人的冠状动脉可能是通畅的或者仍然是闭塞的,但是无论是血管闭塞还是已经在通,均应该出现心肌细胞坏死,才会出现陈旧性心肌梗死的图形。因为已经出现过心肌坏死的情形,预示着病人的心功能可能会受一定的损害,甚至出现心肌的瘢痕形成,可以导致出现室性早搏甚至室性心动过速等恶性的心律失常。陈旧性心肌梗死的患者也预示着将来可能会再次发生心肌梗死,所以要系统的根据医生的建议来用药,并且应该尽量将闭塞的血管再通,以保证心肌一定的灌注。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/03/30收听(60232)
陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死,一定要治疗。心肌梗死的治疗属于二级预防,即避免再次出现心肌梗死,治... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(49487)
陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死,一定要治疗。心肌梗死的治疗属于二级预防,即避免再次出现心肌梗死,治...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(49487)
陈旧性心梗全称为陈旧性心肌梗死,陈旧性心肌梗死的治疗目的是防止心绞痛、复发性心肌梗死以及心力衰... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(48845)
陈旧性心梗全称为陈旧性心肌梗死,陈旧性心肌梗死的治疗目的是防止心绞痛、复发性心肌梗死以及心力衰...
2023/09/12播放(48845)
"陈旧性心肌梗死患者如果已经进行过冠脉介入的治疗,那么平日里要注意口服抗血小板、降脂、稳定斑块、扩血管的药物。临床上常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。对于有不适症状的患者,可以结合应用硝酸酯类药物以及倍他乐克、万爽力等药物来改善症状。在做完冠脉介入治疗的半年到一年内,建议患者应当结合双联抗血小板治疗,就是在服用阿司匹林的基础之上,再联合服用波立维或者是替格瑞洛。如果陈旧性心肌梗死的患者,从未进行冠脉介入治疗,那么建议应当择期行冠脉造影检查。对于存在重度狭窄的血管,应当给予安装支架治疗,不符合安装支架支架治疗的患者可以行冠脉旁路移植术。无论是否进行手术治疗,都应当结合服用相应的二级预防用药,同时要注意三个月到半年进行复查或者是体检。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/22收听(76284)
陈旧性心肌梗死的症状主要是有三方面组成。一方面陈旧性心肌梗死,其实是严重的冠心病的一种临床并发... 汤益民│浙江医院 2023/12/02播放(83564)
陈旧性心肌梗死的症状主要是有三方面组成。一方面陈旧性心肌梗死,其实是严重的冠心病的一种临床并发...
汤益民│浙江医院
2023/12/02播放(83564)
陈旧性心肌梗死的常见治疗方法如下:1、药物治疗:冠心病的二级预防需要预防血栓形成... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/30播放(90924)
陈旧性心肌梗死的常见治疗方法如下:
1、药物治疗:冠心病的二级预防需要预防血栓形成...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/30播放(90924)
"陈旧性心肌梗死,用非常普通的话解释就是曾经患过心肌梗死,经过治疗或者没有经过治疗,心肌发生了纤维化,结成了瘢痕,就叫做陈旧性心肌梗死。这种疾病,在心电图检查中会发现一种异常的波形,这种波形叫坏死的Q波,提示曾经患有过心肌梗死,现在属于陈旧性的。这种损伤一般对患者没有太大的损害,但是患有冠心病、心肌梗死的患者,平时应该注意常规应用活血、化瘀、扩张冠脉的药物进行治疗,以防有新的心肌梗死发生。"
张月美│济宁市中医院
2023/02/09收听(15260)
陈旧性心肌梗死是心梗的一种,说明心脏的有一部分心肌发生坏死,坏死愈合之后就变成陈旧性心梗,这部... 陈小平│太原市中心医院 2023/12/11播放(81120)
陈旧性心肌梗死是心梗的一种,说明心脏的有一部分心肌发生坏死,坏死愈合之后就变成陈旧性心梗,这部...
陈小平│太原市中心医院
2023/12/11播放(81120)
陈旧性心肌梗塞属于冠心病,心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型,由于心肌梗塞导致心肌发生缺血性坏死,坏死的心肌不能够再生,坏死局部疤痕形成从而会引起心肌重构。因此对于陈旧性心肌梗塞的患者来说,除了要进行长期规范的冠心病二级预防治疗,还要积极的给予抑制心肌重构的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。另外心肌梗死后容易引起恶性心律失常的发生,要长期给予β受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等,改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/30收听(49246)
"陈旧性心肌梗死对人体是有危险的,尤其是患者发生过心肌梗死,当时没有得到有效的、积极的治疗,目前血管仍然是闭塞状态,或者是重度狭窄状态,患者随时有可能发生心力衰竭,或者是新发急性心肌梗死,这些情况都是致命的,可以导致患者出现心脏骤停、猝死。所以患者即使存在陈旧性的心肌梗死,目前并不在急性期,相应也是具有很大危险性的。对于存在陈旧性心梗的患者,一定要积极的服用预防疾病进展的相关药物,比如可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、万爽力等药物。除此之外,建议一定要注意行冠脉介入治疗,对闭塞的血管、重度狭窄的血管进行有效的治疗,这样才可以提高患者的生存率,改善患者的预后。"
2023/12/17收听(21636)
陈旧性心梗是指冠心病、急性心肌梗死以后28天后的状态,指急性心肌梗死过了急性期,过了康复期28... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/15播放(40344)
陈旧性心梗是指冠心病、急性心肌梗死以后28天后的状态,指急性心肌梗死过了急性期,过了康复期28...
2023/11/15播放(40344)
"陈旧性心肌梗死也有一定危险,但是陈旧性心肌梗死相对于急性心肌梗死来讲,它的危险性非常小。陈旧性心肌梗死是指患者发生心肌梗死时间已经超过一个月以上,有的已经达数个月或者数年。陈旧性心肌梗死一般会引起心功能不全或者诱发心律失常,陈旧性心肌梗死的患者发生猝死的风险已经很小,因为患者已经度过了心肌梗死急性期,其主要是面对心衰的问题,如果坚持长期、规律的吃冠心病的药物,控制好血压和血糖,那么生命不会有太大的危险,寿命也并不会有太大的影响。陈旧性心肌梗死患者如果出现了心绞痛发作或者出现了呼吸困难,应该去医院及时调整治疗方案。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/09/07收听(68284)
陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(26816)
陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(26816)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病,心肌梗死又分急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。在发生过心肌梗死患者的恢复期,通过心电图或超声心动检查,可以发现陈旧的病理性Q波,即心脏的节段运动异常,证实陈旧性心肌梗死的存在。陈旧性心肌梗死属于冠心病的范畴,治疗原则与冠心病是一致的,都需要坚持使用抗血小板、降脂、减少心肌供血、扩张冠状动脉等治疗药物,进行长期的二级预防治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/01/17收听(69930)
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