济南市中心医院
中医科
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心下痞满是中医的特殊名称，心下是胃脘部，痞的意思是痞闷不舒、胃脘部软，按压也不疼，但是感觉堵了东西一样，原因如下：
1、容易生气、着急的人，情志不畅、肝气郁结、情绪不好容易造成消化不良；
2、嗜食辛辣或者生冷，部分人整天吃火锅、喝冰饮料、喝冰啤酒；
3、有时本身胃部不适也容易有这种情况。
中医针对这种情况提出了心下痞满的名称，也有治疗方案，比如常用半夏泻心汤等之类的药物，具体可以找专门的医生调治。
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"心下痞满是中医学描述症状的术语，其中心下是症状所在的位置，具体来说在剑突下面的位置，大致相当于现代解剖医学胃所在的位置，中医称为心下，痞满是形容心下，也就是胃脘的位置。满而不痛是说感觉胃里面填满东西，但并不疼痛，有点类似于胀，医生用手摁上去的时候感觉病人描述有症状的位置压上去不会痛，而且压上去不硬，就好像压到一个气不太足的皮球是可以按动的，这样一种感觉。心下痞满多数是形容一些脾胃系统的问题，具体是脾失健运、胃失和降，所以脾胃接受水谷、食物的功能，以及运化水谷精微，把它们消化提取精微物质的功能会变差，导致食物在胃里面积聚，而且胃气不畅会出现胃胀、恶心、打嗝等一系列症状，然后会合并心下痞满，所以具体来说心下痞满是形容胃的位置发满、不疼，摁上去软软的，然后具体的注意病机是脾胃失和。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/28收听(37390)
"痞满是中医临床症状的一种描述，痞就是痞塞不通，可以表现为腹胀、大便不通畅、呃逆、嗳气等，满就是胀满不适的意思。所以，痞满表现为腹部气机不通畅、痞塞不通、胀满不适，这种症状的出现和脾胃的功能失调有关系。中医认为脾主升清，胃主降浊，调节人体一身上下的气机运转。当脾升胃降功能正常且有序的进行，那么人体上下气机运行就会通畅，这时候就不会发生痞满。当这种功能失调以后，脾不能升清，胃不能降浊，气机就会瘀积到中焦脾胃，就会出现痞满不适的表现。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/19收听(13652)
"心下痞也属于痞满的一种情况，是指患者自觉心下痞满，这种感觉类似于憋闷和胀满，触之无形、按之柔软、压之无痛是痞满主要的症状。以心下痞满为主证时，有可能是寒热错杂所导致，主要的症状表现是心下的痞满、纳呆、偶恶、嗳气不舒、肠鸣下利、舌淡、苔腻、脉象濡滑。治疗寒热错杂的心下痞要辛开苦降、寒热平调，常用的代表方剂是半夏泻心汤，药物组成包括半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、炙甘草和大枣。如果患者恶心、呕吐明显，可以加入生姜、竹茹、悬浮花，如果纳呆、不欲饮食，可以加入鸡内金、谷芽、麦芽，以嘈杂不舒为主要表现时，可以合用左金丸。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(92040)
"痞满纳差是中医术语，其中的痞就是指不通的意思，满就是指满胀，所以痞满就是指满胀不通，纳差就是吃饭少，所以痞满纳差的意思就是肚子胀吃不进东西，也可以用食欲减退、纳谷不馨等词语进行表述。从中医角度考虑，出现这种情况一般是由于脾胃气虚或者脾胃气滞所导致，具体到病因上可能是寒湿、湿热、气滞、瘀血等因素所导致，也有可能是这些病理因素阻滞脾胃，日久以后导致脾胃功能进一步下降，出现脾胃气虚、脾胃阳虚或者胃阴不足、脾肾阳虚等情况所导致。从中西医角度考虑，可能是急慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病所导致，所以建议查胃肠镜进一步明确诊断。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/01/15收听(72358)
心下痞硬是中医的名词，心下实际上就是胃，跟心只隔了一个横膈膜，这个位置感觉胀满、满闷、不舒服，当触诊的时候胃脘部能摸到非常的满、非常的硬，不容易摸下去，而且一摸就更加不舒服，主诉跟触诊之后结合，形容为心下痞硬。原因多由于胃气的虚弱导致邪气逆结而出现的症状，治疗的时候要攻邪，把邪祛除，也要扶住胃的正气，是这样的治疗法则。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/26收听(70032)
"痞满、纳差都是中医术语。痞满是由于脾胃功能失调、升降失司、胃气壅塞，出现以脘、腹满闷不舒为主症的病症，以自觉胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为临床特点。临床表现可以是西医学的慢性胃炎，这其中包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，功能性的消化不良、胃下垂等疾病相似。这些疾病如果以脘、腹满闷不舒为主症，可以参考本症进行辨证论治。纳差也是中医术语，所谓的纳是指胃的受纳，纳差是指饮食量减少，在中医范畴中属于脾胃病，由多种原因导致，比如伤食引起，经常表现为爱吐酸腐之气。如果由于湿气所引起，就经常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻。此外也可以引起纳差，中医称为脾胃虚弱。临床除了见到纳时减少以外，还伴有滞后、腹胀、面色萎黄、气短、懒言、大便稀薄等症状。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/03/05收听(70346)
痞闷是中医术语又称为痞满，是指人体的胃肠道功能失去了正常的秩序，而出现的患者的胃部出现了胀满的情况。表现为肚子出现的胀满不适感，摸着又没有明显的实质性肿物，但是压之也不疼痛，可是就是不舒服影响情绪甚至影响进食。临床上对于痞闷可以通过药物进行治疗，特别是通过中药方剂效果最好。痞闷的出现都提示人体的机能受到的影响或者人体受到了外邪侵扰，比如湿邪侵扰、寒邪侵扰以及患者出现的吃食物不消化、痰湿阻滞、情绪抑郁甚至各种原因所导致的脾胃虚弱，都会导致痞闷的形成。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/06收听(62496)
胃痞是中医特有的名称，泛指胃脘不舒的情况，也有人用来特指西医的萎缩性胃炎。但必须说明，由于中医和西医形成和发展的历史条件不同，所以对于疾病命名的方法也不同，因此很难将胃痞与西医疾病完全对等，将胃痞就看成萎缩性胃炎是不客观的。其实胃痞只是一个症状，也就是胃部痞满。很显然，能引起胃部痞满的可以是功能性疾病，也可以是器质性疾病，可以是胃的疾病，也可以是精神神经调节异常的表现，所以胃痞不能够限定为西医的某一疾病。如果想明确，还要进一步的进行相应的检查，如胃镜等，才能够明确是哪一种疾病。
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/11/05收听(38216)
"女性白带常规检查出现上皮细胞满视野是正常现象，说明是正常的白带，白带常规检查时会出现大量上皮细胞和杆菌，是白带中存在的正常物质。如果上皮细胞减少，杆菌减少伴有球菌或白细胞、霉菌、滴虫等，说明有阴道炎，如果有霉菌考虑霉菌性阴道炎，如果有滴虫属于滴虫性阴道炎，需要用药治疗，不同阴道炎用药不同，滴虫性的需要用甲硝唑，霉菌性的需要用克霉唑等药物。如果尿常规检测镜检时出现上皮细胞满视野，考虑有尿路感染引起，可以在医生指导下合理服用氧氟沙星治疗，同时建议注意多饮水，用温水清洗外阴，不要吃辛辣刺激的食物，容易上火加重尿路感染。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(42104)
"在临床上行尿沉渣检查的时候，需要借助于显微镜，每高倍镜视野红细胞的数量一般在3个以内属于正常，如果超过3个或者是更多，这种情况就叫做红细胞满视野。红细胞满视野提示血尿，引起血尿的原因是比较多的，比如IgA肾病、急性肾炎、慢性肾炎，其他非肾炎性的疾病也能够导致血尿，比如肾结石、泌尿系感染，泌尿系肿瘤等等。有些疾病影响到血液系统，尤其是影响到凝血，从泌尿道也会引起出血导致血尿，比如系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、血友病等等。也就是能够引起红细胞满视野的疾病是非常多的，需要一一的进行鉴别，然后再根据病因进行处理，不然很容易漏诊、误诊。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(60268)
"白细胞满视野，意思是在显微镜下整个视野中都是大量的白细胞，说明被检查的物质中白细胞含量是非常多的。一般白细胞满视野的描述多见于尿常规、大便常规的检查中，说明尿液中和大便中出现了异常的白细胞，而且白细胞非常多。这种状况见于感染性的疾病中，比如有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统的感染，就会导致尿常规中白细胞满视野。如果是胃肠道的急性肠胃炎，有可能导致大便常规中的白细胞明显增多的情况。所以一旦出现白细胞满视野，就要及时进行相应的抗感染治疗，寻找感染的病原体，针对性地选择敏感的抗感染药物来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(89092)
尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(91278)
尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09播放(91278)
胃脘满闷这属于是消化不良、胃胀导致的现象。出现这种情况，如果不严重可以吃中成药制剂缓解症状，中成药制剂效果比较慢，但是不会有很大的副作用，可以吃槟榔四消丸或者山楂丸治疗。如果感觉胃脘闷得严重，那就需要吃西药的药物，治疗效果会比较快，可以吃吗丁啉、健胃消食片治疗也会能够很快地解决胃脘满闷的现象，在这期间也可以扎针灸或者顺时针按摩胃部，促进胃肠蠕动来缓解症状。平时尽量注意不要吃太油腻、不好消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(78974)
"子满是怀孕中期，也就是怀孕5-6个月左右出现腹部异常增大，容易出现胸闷、气短、呼吸困难、肚皮紧绷发亮，中医来讲脾胃虚弱和气滞湿郁容易出现子满，子满容易引起全身浮肿。西医考虑羊水过多引起，一般是超过2000毫升考虑是羊水过多，最好去医院进行B超检查，看看胎儿发育情况。导致羊水过多考虑是胎儿发育异常，可以进一步产检，如果羊水过多，但是胎儿发育正常这不用担心，可以适当的使用利尿剂，可以改善胸闷、身体浮肿等情况。脾胃虚需要在医生指导下合理服用健脾颗粒，同时建议少食多餐，不能暴饮、暴食，以免加重脾胃虚的症状。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(39516)
尿白细胞满视野指在显微镜下整个视野内都被白细胞数充斥，这是一种急性感染表现，当尿液发生感染以后白细胞就会进入尿液中来吞噬感染源，所以就会造成尿中白细胞数目急性增高。留取尿液标本在显微镜下观察就会发现白细胞充满视野的表现，往往提示急性重症的尿路感染，需要进行抗感染治疗。治疗期间需要适当多饮水、多排尿，定期复查尿常规观察白细胞数目的变化。对于体温升高的感染患者，建议静脉输注抗菌素，给予足量有效的治疗。有时白细胞数目增多可以造成泌尿道急性的炎症反应，可以出现尿道水肿造成患者排尿困难或者肉眼血尿等表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(67232)
白细胞满视野的情况是正常的，我们是在高倍镜下看到五个以下白细胞的时候，通常将它作为正常情况。如果在除去标本污染的情况下，你的尿常规里仍然提示白细胞满视野，这时候就要考虑有没有尿路感染的情况。如果有尿路感染，我们可以再做尿细菌培养加药敏实验、支原体的培养。这时候我们看看有没有细菌合并其他支原体、衣原体的感染，有没有其他引起白细胞增多的情况。除了细菌感染可以看到白细胞满视野，另外在有肾小管损害的情况下也可以看到有成堆的白细胞存在，这时候就是无菌性白细胞尿的情况，这时候是不需要治疗的。但是如果白细胞满视野，而且在细菌培养的时候培养出了细菌，如大肠杆菌等等，这时我们要根据药敏实验要对你进行抗感染治疗。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(76562)
"胃痞病是中医中的一个概念，它相当于一组症状而不是一个疾病。按照他的症状推论，他应该相当于西医中的慢性胃炎、功能性消化不良，以及胃下垂产生的一些症状。慢性胃炎包括浅表性胃炎与萎缩性胃炎，都是由于各种原因导致的攻击因素超过防御因素而引发的炎症，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障，各种原因导致攻防失衡就会出现炎症，而慢性胃炎的症状包括消化不良样症状以及溃疡样症状，胃炎中的消化不良样症状，就与胃痞病相吻合。所以胃痞病是相当于西医中的一些疾病伴有胃肠动力紊乱或消化不良样症状，所以胃痞病并不是一个病而是一些疾病共有的症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(87988)
胃痞病指心下痞满，胃感觉痞满发胀，无疼痛感觉，按之不痛且柔软，没有结块，而结胸是按之硬痛。胃痞... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/12播放(56300)
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刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/12播放(56300)
"妊娠5-6个月出现腹大异常、胸膈满闷，甚则便身浮肿，喘息不得卧者称为子满，又称胎水肿满。本病最早见于诸病源候论，与西医的羊水过多相似。妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多，需积极寻找原因。子满多由素体脾虚，孕后饮食失调、劳倦伤脾，脾虚水湿停聚胞中和情志抑郁，孕后胎体增大，阻碍气机，气滞湿阻于胞中而发病。本着治病与安胎并举的原则，健脾消水而不伤胎，脾胃虚弱宜健脾利湿、养血安胎，可以服用鲤鱼汤消肿。同时注意休息，饮食要注意清淡，味道爽口，多吃新鲜蔬菜如大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素，同时减轻浮肿情况。"
王刚│河北省中医院
2018/08/14收听(54584)
心大是指心脏扩大。心脏扩大多半是由于各种心脏疾病长期作用使得心脏负担增加，逐渐出现心脏扩大。可... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(78526)
心大是指心脏扩大。心脏扩大多半是由于各种心脏疾病长期作用使得心脏负担增加，逐渐出现心脏扩大。可...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(78526)
北京宣武医院 李力卓
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