焦虑有哪些检查方法_有来医生

李莉
副主任医师

湖南省脑科医院

心身医学科

焦虑有哪些检查方法

2023-06-29 00:20播放 :

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视频内容

焦虑需要做的检查包括生化方面抽血的化验，心脏方面比如有濒死感发作，需要做检查来评估有没有器质性的问题，头部方面头部的CT、核磁共振都是需要做的，有些焦虑的病人还会有胃肠道的症状，需要做胃镜或肠镜来排除器质性的问题才能考虑焦虑，因为胃肠神经官能症就是焦虑的一个表现，但是它经常会跟躯体的胃肠道疾病有类似的症状，更多的是询问病史看有无别的可能引发焦虑。焦虑有可能只是一个伴发症状，排除完器质性问题后，需要做的有心理测量评估，心理测量评估能够了解焦虑程度，从而明确需要药物的调整，还是需要心理治疗的调整，还是只是做物理治疗就可以得到缓解。心理测量评估包括自评量表、他评量表等国际性的量表。

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"焦虑障碍测试方法目前在医院诊断系统中，根据患者临床症状，将这些临床症状编成量表形式，主要包括汉密尔顿焦虑量表和自评量表，将症状细分为分数形式，最后通过评分进行汇总，根据评分标准进行判别，及时诊断心理疾病，主要依据严重程度及病程长短同样症状，在正常人群特定情况下也会出现症状。是否持续时间过长，是否对患者生活功能造成重大影响，才是诊断心理疾病的重要依据。所以患者出现烦躁不安，心慌、心悸，无明恐惧等等情况时应该及时就诊神经内科或者精神科，进行相关检查治疗。"

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"应对焦虑的办法，具体如下：1、可以考虑放松身体，当人在焦虑的时候，通常会出现一系列的身体症状，这个时候可以采用腹式呼吸和镇定呼吸等等方法来放松的身体，去对抗焦虑的情绪。2、可以放松精神，就是用冥想的办法来对抗焦虑。3、可以采用思考问题从现实出发，生活中很容易出现导致焦虑的各种各样的思维，在这样的情况下思考方式就非常重要。4、应当正视恐惧的心理，并且在日常生活中注意经常有规律的适量运动，例如可以跑步、打球、骑自行车等等。5、要注意拥有非常充足的规律睡眠，也对缓解焦虑的情绪有非常好的办法。如果对于以上方式都不能很好解决，如中度、重度焦虑，应当及时就医，寻求专业医生给予专业的治疗。"

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克服焦虑的方法

克服焦虑的办法分为药物与非药物。药物主要是使用抗焦虑的药物，常见的种类包括苯二氮卓类，如劳拉西泮等。非苯二氮卓类，常见的包括SSRI类，如舍曲林；SNRI类，如盐酸度洛西丁等。除了药物治疗之外，心理治疗也可以缓解焦虑，比如认知心理治疗和行为训练疗法。除了人为的帮助，个体的调整也非常重要，可以告诉患者去改善自己生活方式，避免有过度的压力，从而达到缓解焦虑的目的。所以克服焦虑的办法可以分为药物治疗和非药物治疗，非药物治疗中可以包括心理治疗，也可以进行自我的调整，这些都能帮助改善焦虑症状。

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治疗焦虑的方法

"焦虑症的治疗主要使用抗焦虑的药物，以及心理治疗、行为治疗，抗焦虑症的药物主要有SSRIs和SNRIs，代表的药物有氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林，以及度洛西汀、西酞普兰等等，都是具有较好的抗焦虑作用。在短期可以使用苯二氮䓬类的药，像阿普唑仑、氯硝西泮等等，都是有很好的短期改善焦虑症状的作用。还有坦度螺酮、丁螺环酮，也最有较好的抗焦虑的作用，也可以用于临床，像体质比较弱的老年人，效果也比较好。在治疗过程中可以增加心理治疗，焦虑症的患者往往具有认知方面的错误，可能会戏剧化、灾难化想象事件的未来结果，通过心理治疗往往让患者能够纠正认知方面的错误起到增强治疗效果，提高疗效的作用。在治疗过程中可以做物理治疗，例如脑循环，以及肌肉放松训练，对改善焦虑症状帮助也是比较明显。"

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焦虑的心理治疗方法

焦虑的心理治疗主要有认知疗法、行为疗法、精神分析等。认知疗法就是让患者逐渐认识到自己存在的性格特点，不合理的信念及消极的应对模式，进而调整和改变自己的想法；行为疗法主要是通过训练，让患者对引起焦虑症状发作的应急源不那么敏感，甚至无反应，包括系统脱敏治疗、暴露冲击疗法等。精神分析主要是通过解释、澄清、指导等技术，使患者认识到压抑在潜意识中的情绪、想法等，缓解患者内心的冲突，释放压力，是患者探索并了解自己的一个过程。

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抑制焦虑的方法

"抑制焦虑最好的方法是心理治疗以及药物治疗，心理治疗是使用健康教育让患者明白疾病的性质，在焦虑发作的时候，对焦虑体验有正确的认识，避免进一步加重焦虑。其中包括认知行为治疗，也就是对患者进行全面的评估以后，治疗者帮助患者改变不良的认识，并进行认知重建、松弛训练、呼吸控制训练，这些都可以帮助患者缓解部分焦虑。同时必须在医生的指导下进行合理的药物治疗，药物治疗包括苯二氮卓类的抗焦虑药物以及非苯二氮卓类的抗抑郁药物，例如5-羟色胺再摄取抑制剂以及5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，都是典型的非苯二氮卓类的抗焦虑药物。实际控制焦虑的最好的方法，是药物和心理两种方法配合在一起同时使用。"

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治疗焦虑的最好方法

想要快速消除焦虑，苯二氮卓类安眠药如奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等是最合适的，这类药物具有起效快的特点，但是也存在长期使用容易导致依赖等缺点。所以对于长期的焦虑情绪，更多的需要考虑药物副作用、远期焦虑控制的效果，可以选择具有抗焦虑作用的抗抑郁药，如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等，改善患者的焦虑情绪，也可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药物，控制患者的焦虑情绪，此类药物起效均需要1-2周。在药物起效之前，可能还会出现恶心、胃口不好、腹泻、便秘等药物副作用，但是一般持续10天左右，这种药物副作用会慢慢消失。

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焦虑自评的方法有什么

"焦虑自评的方法主要是自我评估以下三个方面的问题：第一、精神焦虑，总是紧张、恐惧、害怕，每天忧心忡忡，安静不下来。第二、评估自己的躯体症状，比如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气，以及出汗、手抖、脸红等症状，严重的时候还有可能出现濒死感等严重、极端的表现。第三、自己的动作或者行为表现，比如坐立不安、走来走去、站着也不是坐着也不是，同时有一些小动作增多，比如搓手、抠手等。也需要评估其它的症状，比如出现的时间，如果出现的时间比较长，已经超过两个月，还是比较严重的。也需要评估严重的程度，比如对自己注意力、记忆力有很大的影响，严重损害了自己的日常生活以及工作的能力。如果出现以上的症状，就很可能是焦虑症的问题。"

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消除焦虑的最好方法

"如果焦虑程度比较重，有强烈的痛苦，有种难以控制的紧张不安、过分担心、恐惧、害怕，这种体验会让人非常痛苦，同时也会有身体上各种各样的症状，比较常见的如心慌、心跳、呼吸急促、呼吸不畅、头晕、头痛、眼睛周围不舒服、尿频、尿急等。如果这些症状比较重，最好的办法是尽快去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。如果焦虑程度不是太重，痛苦感没那么强烈，同时还能基本上坚持正常的工作、生活，时不时的过分紧张，容易焦虑不安、还有身体的心慌、气短，这种不舒服会对自己带来一定的干扰，如果是这种状态，暂时想自我调整，最好的办法是适当的加强运动、加强活动，适当的运动对缓解情绪有非常积极的帮助，但是这也需要时间，需要过程。同时也要坚持作息规律，就是按时起床，按时起居，保证每天晚上的睡眠时间，注意是保证每晚的睡眠时间，并不是非得睡着的时间，保证每天晚上用于睡觉的时间，要不少于七小时。这样坚持生活、调整，如果在两周左右逐渐有减轻、没有加重，可以继续。如果在两周时间，症状还是有加重，感到自己调整起来有困难，还是要尽早去精神科就诊，接受专业的评估和治疗。"

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焦虑自评的方法

焦虑是每一个人生活当中的每一个阶段都有可能会遇到的情绪改变，如果这种情绪的改变是短期的，可以通过改变生活的方式来调整。如果焦虑的情绪、生活状态持续了很长时间，还是希望有一个自我的评价，最常用的评价手段就是汉密尔顿量表，这个量表是20道题，每一道题是0-4分，以分数来判断有或者无，以及有症状的程度，总体的分数越高反应焦虑的症状越严重。这个量表的20道题是包含躯体性焦虑以及精神性焦虑的两大范围，如果量表的总分评价是＞29分，有可能是严重的焦虑；≥21分是肯定有明显的焦虑；≥14分是肯定有焦虑的；＜7分没有焦虑的症状。这个量表具体的内容包含躯体有没有心慌、心悸、消化道的症状，睡眠是怎么样的，精神方面有没有焦躁不安等等情况。

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王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

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克服焦虑的方法

"克服焦虑是综合的方法，可以有物理、化学治疗，也有医师的指导、自我的调节、文化体育的活动，还有劳逸结合、负担的改变等，具体如下：1、发生焦虑一定要找出原因，是原发的情绪性的疾病，还是有重大疾病的早期症状表现，治疗好原发病，克服病因之后，会缓解症状；2、转移注意力，锻炼身体，适当的参加文体活动，提高自己的抵抗力，多和人沟通，多和人交流，避免个人独处；3、可以去散步、旅游，还可以去做绘画书法等业余爱好活动，调节身心，适应各种各样的外界刺激，使身体得到全面的发展和调节；4、有些焦虑的病人思虑过重，可以放下想不通的问题，还可以把不良刺激尽量甩开，放下烦心事和思想负担，不要制定过高的目标，增加过多的压力；5、请专业医师进行化学、物理的治疗；6、调节作息时间，调节工作量，适当的放松，减轻不必要的过多负担，可以修改努力奋斗的目标，留出回旋的余地。"

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2019/07/15收听(71392)

摆脱焦虑的方法

焦虑是正常人都会有的一种常见的负性情绪，就是人们担心害怕未来会发生不好事情的一种情感体验。出现了这种焦虑的情绪，怎么来缓解或者是尽快的恢复，一般可以采用以下几个方法：一、可以进行放松疗法，比如说深呼吸、腹式呼吸，然后通过这种自我暗示、冥想，达到精神的放松还有躯体肌肉松弛的效果；二、也可以通过这种体育锻炼，比如跑步、游泳，还有瑜伽、气功等都可以；三、可以进行文娱活动，比如说唱歌、跳舞、绘画。然后也可以进行一些社交活动，转移注意力。其实人们都有这种自我情绪调节的能力，以上的方法会加快焦虑情绪的缓解。

语音时长01:33''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/05收听(53848)

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