肩周炎推拿能治好吗

杜红根
主任中医师

浙江省中医院

推拿科

肩周炎推拿能治好吗

2020-05-13 15:44播放 :

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视频内容

对于肩周炎，通过应用推拿的方法可以治愈。肩周炎又称为五十肩，患者主要表现为疼痛、功能障碍。早期主要以疼痛为主，主要是因为肩关节造成周围的广泛性炎症所致，这个时候疼痛是最主要的症状。通常都会采取消炎镇痛的方法，常通过服用消炎的药物、针灸治疗，针灸比推拿的治疗效果要好。

但发展到亚急性期与冻结期的时候，患者主要表现为功能障碍，这时推拿会发挥比较理想的作用，因为推拿可以松解粘连，改善关节活动度，所以肩周炎的患者可以通过推拿的方法治愈。目前科室中有专门的技术用于治疗肩周炎，而且效果非常理想，已运用30多年，治疗的病例也有上万例，治疗效果较为肯定。

肩周炎如何推拿

"肩关节推拿分三步走：第一步，是放松肌肉，患者坐位也可以，侧卧位也可以，端坐位也可以。先采用滚法、揉法，还有拿捏的方法作用于肩的前部、后部以及肩的外侧，用右手的拇指、食指、中指三个手指对捏三角肌，垂直作用于肌纤维的走向，进行弹拨。再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌，充分放松肌肉。第二步，推拿师左手扶住肩部，右手握住患者的手，做牵拉、抖动和旋转的动作。第三步，帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作，来解除肌肉粘连，帮助恢复肩关节的活动功能。推拿过程中会引起不同程度的疼痛，推拿者要注意用力适度，以患者能够忍受疼痛为度，患者要进行配合，避免对抗，避免由于暴力推拿而导致肩关节的脱位和进一步的损伤。建议隔日治疗一次，以10次为一个疗程。"

语音时长01:30''

姚志城│北京中医药大学深圳医院

2019/01/14收听(346)

肩周炎能治好吗

"在门诊有一部分患者是因为肩关节疼痛，并且伴有活动受限而前来就诊的，经过临床体格检查，还有必要的影像学检查之后，诊断患者是患有冻结肩，也就是老百姓说的肩周炎或者五十肩。肩周炎能治好吗？从教科书上来说肩周炎的病因不明，是属于一种自限性疾病。什么叫自限性的，就是不用任何药，可能到了一定时间之后，比如1-2年，可能这个症状就缓解了。如果在患病的时候不配合着功能锻炼，也许等不疼了以后，肩膀活动会受限制。肩周炎的炎症本身是一种无菌性炎症，和嗓子发炎不一样，嗓子发炎可能用头孢、青霉素，可能怀疑是有细菌感染。而对于肩周炎的这个炎，指的是无菌性炎症，很多时候治疗可能要用非甾体抗炎药来消除。但这种炎症又跟感冒一样能好，但是好了之后可能还会再犯，肩周炎也是这个道理，就是能好，但是好了之后不代表这辈子就只得这一次，以后因为其他的原因还可能会再犯，因此要客观的分析判断肩周炎的预后，才能让患者有个心理预期。"

语音时长01:30''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(78948)

肩周炎能完全治好吗

"肩周炎是自限性的疾病，是良性病变，此病能完全治好，但病程有长有短，短者半年到一年，长者2-3年。需要患者有很好的耐受性，最终是能够康复的。有人说肩周炎治疗不好主要是因为没有掌握恰当的方法以及误诊情况，误诊主要是指是否存在肩周其他损伤。因其他原因引起的肩周炎，比如说肩袖损伤，以及冈上肌、冈下肌损伤，是否由颈椎病引起的肩周炎。这些问题要查清楚，如果查不清楚，单独治疗肩周当然效果不好。肩周炎患者需要理疗、康复，以及多学科的综合治疗，最终才能达到彻底的治愈。"

语音时长01:17''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(97280)

01:34

肩周炎能彻底治好吗

肩周炎通常可以治好。肩周炎是人体受伤，肩膀内部流水、发炎造成积液导致，通过治疗炎症会逐渐减退，...

尹战海│西安交通大学第一附属医院

2023/08/21播放(33387)

01:25

肩周炎能治好吗

肩周炎是肩关节周围软组织无菌性炎症，多由肩关节外伤、慢性劳损、关节退行性病变所导致，劳累、受凉...

陈梅芳│郴州市第一人民医院西院

2018/09/04播放(57340)

肩周炎能治好吗

"在临床上，一般的肩周炎大多数都能够治愈。在肩周炎的初期，主要症状是肩关节周围疼痛，活动受限，这时可以给予肩部的理疗、烤电、保暖，避免着凉，可以外敷活血药物。如果病人的血压不高，可以给予口服活血药物，同时进行肩关节的功能锻炼活动。如果较重的肩周炎，夜间疼痛比较剧烈，可以在医生的指导下进行功能锻炼，同时给予肩部的封闭、艾灸、小针刀等治疗。在按摩医生的指导下，加强肩关节的功能锻炼，最后都能够治愈。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/25收听(21960)

肩周炎能彻底治好吗

"在临床上，肩周炎是比较常见的一种病症，是一种无菌炎症。如果病人患有肩周炎，能够及时就诊，采取了正确的治疗方法，在临床多数的肩周炎能彻底治好。比如病人发生肩周炎后，及时到医院去，经过医生的明确诊断后采取对症治疗。给予病人局部卧床休息，局部避免着凉，给予热敷处理。进行理疗仪烤电，或者外敷活血化瘀的膏药，配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，及时改善肩部的血液循环，缓解肌肉粘连。同时在康复医生指导下，进行肩关节的主动和被动功能锻炼；口服活血化瘀的药物，或者抗炎镇痛药物。经过上述治疗，病人患有的肩周炎都能及时得到彻底治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(23266)

肩周炎可以治好吗

"肩周炎属于自限性疾病，一般病程为三年左右。肩周炎分为早期、中期和晚期，早期炎症期主要表现为疼痛，进一步发展就是僵硬期，这个时候主要表现为活动受限，功能障碍，最后进入恢复期。但是不意味着疾病不需要治疗，有些病人可能由于疼痛、功能障碍对自己的影响比较大，因此迫切需要医生的帮助。肩周炎的治疗一般以保守治疗为主，应用非甾体类的抗炎镇痛药来缓解疼痛，同时配合肩部的功能锻炼进行关节的牵拉练习，但要注意避免额外的副损伤。只有个别的保守治疗无效的话，可以考虑麻醉下的手法推拿或者关节镜的松解。"

语音时长01:34''

张刚│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(44000)

02:20

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郑盛惠│广州中医药大学深圳医院

2018/07/26播放(56814)

02:24

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王志峥│山西省中西医结合医院

2020/12/11播放(88000)

02:05

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杜红根│浙江省中医院

2020/05/13播放(68226)

受凉的肩周炎能治好吗

"由受凉引起的肩周炎根据分期可以分为三期：早期的疼痛期、中期的僵硬期、后期的恢复期。多考虑风寒湿型，以肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛减，畏风、恶寒或肩部有沉重感，舌淡，苔白，脉弦紧等。针对受凉肩周炎的治疗，可以选择针灸治疗，以肩前、肩髃、肩髎、臂臑、外关、合谷，加上风门、风池穴，配上曲池、阴陵泉，再结合针灸的经验穴肩痛穴进行治疗，可以配合温针灸，给予微波照射、拔罐；也可以选择推拿治疗，主要是恢复肩周的功能；配合中药内服，风寒湿型需要祛风散寒，疏经通络，以蠲痹汤加减，选用中药羌活、黄芪、防风、姜黄、生姜、川芎、当归、甘草等；可以配合中成药祛风止痛丸或通络开痹片。肩周炎反应的疼痛点可以针刀松解的方式进行治疗；也可以在穴位上配合中频脉冲直流电治疗、隔物灸和穴位贴敷。对针灸理筋治疗效果方法不理想的患者，可以选择关节腔注射治疗或臂丛麻醉下肩关节松解方法治疗，这些方式都是治疗肩周炎的有效方式，将各种方式结合起来效果较好。但是在日常生活中依然要注意持续的进行功能锻炼，这是不可缺少的步骤，鼓励患者做上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转的动作，循序渐进，持之以恒，久之才可以见到效果。"

语音时长02:44''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/29收听(53196)

02:15

早期肩周炎能治好吗

早期肩周炎一般可以治好，因为肩周炎如果发现得较早，早期介入并进行正确科学的治疗，可使病程缩短，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/25播放(58626)

01:47

重度肩周炎能治好吗

重度肩周炎能否治好很难明确。早期治疗、及时干预可明显改善重度肩周炎导致的肩关节功能活动受限，改...

陈建平│山西白求恩医院

2021/04/01播放(78922)

月子病肩周炎能治好吗

"月子病肩周炎通过治疗能够使疼痛明显减轻、活动改善。月子病里的肩周炎多是由于感受风寒湿邪所致，是由于受凉原因造成的肩部窜痛，遇到风寒疼痛增加，得温疼痛减轻，畏风恶寒，肩部有沉重感，伴随舌淡，舌苔薄白，脉弦滑或弦紧。针对月子病的肩周炎，可以给予患者针灸、微波、拔罐、推拿及中药外用熏洗治疗。通过此种方式治疗，能够让肩关节疼痛明显减轻、活动改善。肩关节外用熏洗药物可以选用羌活、防风、伸筋草、海桐皮、桂枝、桑枝、艾叶、川芎、生姜、桃仁、红花等。"

语音时长01:31''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/16收听(60746)

01:58

类风湿肩周炎能治好吗

类风湿肩周炎可以治好。类风湿性关节炎主要毁损小关节，如掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/24播放(59700)

类风湿肩周炎能治好吗

"在临床上，病人患有类风湿性肩周炎是一种比较常见的病症，其病因是由于病人着凉后产生类风湿，影响了肩部肌肉的血液循环，导致局部气滞血瘀，血液循环不畅而产生肩关节的疼痛，同时肩关节活动功能受限。在出现这种病症后病人及时就诊，医生根据具体的情况通过科学的、正确的治法是能够治愈的。首先，应该嘱咐病人肩部注意保暖，不要过度劳累，可以应用抗类风湿药物，比如可以口服金龙丸或者风湿消炎痛等。在肩部还可以进行针刺、艾灸等方法，以改善局部的血液循环及微循环。还可以口服抗炎镇痛药物，比如可以口服待因片或者骨伤灵等药物，其目的是为了局部止痛，起到活血、促进血液循环的作用。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/28收听(44878)

肩周炎针灸能治好吗？

肩周炎针灸是能够治好的。肩周炎本身这个疾病有自限性，它有自愈性，通过针灸的作用，能够促进它恢复的更快，有一定的作用。但是往往从针灸的角度来说，在临床上我们可能还配合一些按摩，配合一些康复的理疗手段，可能效果更佳。肩周炎的针灸是没有副作用的，只是我们注意在使用针灸或者辨证的时候，手法的刺激量注意不要太大，以免造成一些肌肉的痉挛或者引发疼痛或者出血。

语音时长00:41''

田峻│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(97164)

肩周炎针灸能治好吗

"针灸是治疗肩周炎一种常见的治疗方式，在病人刚出现肩关节疼痛的时候，常常采用针灸的治疗方式为主，同时指导患者功能锻炼，也可以配合药物的治疗，通常情况下，肩周炎能够达到理想的治疗效果，对于肩周炎严重活动受限的患者，通常建议患者采取进一步的治疗措施，如麻醉下肩关节松解或者肩关节镜手术治疗，不能单纯的依靠针灸来治疗。"

语音时长00:42''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/21收听(35228)

小针刀治肩周炎好吗

小针刀对于肩周炎的治疗是一种非常好的治疗方法。小针刀这种治疗的方式，其主要的原理是通过松解局部的黏连以及消除局部的炎症，继而达到治疗疾病的目的。而对于肩周炎，这种疾病本身就存在肩关节周围的无菌性炎症，并且有一系列无菌性的炎症渗出以及肌肉、肌腱、关节囊的黏连。在此时，对该类患者进行小针刀治疗，可以起到非常不错的治疗效果。不过建议该类患者一定要去正规的中医院针灸推拿科来做这项治疗。因为肩关节肌肉比较丰厚，而且周围有着丰富的血管、神经。在对肩关节进行小针刀的松解时，有可能会产生相关的血管、神经的损伤，一定要去有相关资质的医疗场所进行该类的治疗。另外需要指出的是，小针刀治疗虽然好，但是对于肩关节的治疗，还需要配合一系列其他的措施。比如要求患者要制动休息，并且做其他针灸、推拿之类的理疗。除此以外，还需要辅助消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(91390)

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