如何知道孩子脊柱侧弯

2023-10-28 22:27播放 :

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对待青少年脊柱侧弯重在预防,这是非常重要的一点。早期发现脊柱侧弯主要在于家长,因为早期脊柱侧弯的幼儿并无不适的症状,但是细心的家长在早期还是能够发现一些问题,比如坐位的时候两侧肩膀不等高,从背部看两侧肩胛骨有高低,或者在做作业的时候往往倾向一侧坐。这些异常的改变均需要引起家长注意,要考虑孩子的脊柱是否存在问题。在洗澡的时候家长要看孩子脊柱是否竖直,特别是在弯腰的时候,两侧的背部有无高低。通过这些细微的变化,即可于早期发现孩子是否存在脊柱侧弯的情况。如果存在这些情况,需要及时到医院请专科医生通过进一步检查加以明确。确定脊柱侧弯以后专科医生会采取以下两种方案:

1、跟踪观察,定期复查,通常半年左右复查一次,判断侧度程度是否增加;

2、对于有必要的患者,需要进行临床治疗。

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孩子脊柱侧弯是否需要手术?

脊柱侧弯是否需要手术治疗,要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因,比如先天性的半椎体,这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁,如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯,所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机,来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重,而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病,这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能,所以为了挽救患者的生命,为了尽量的保留他的心肺功能,可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯,这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候,尤其是在青春期之前,脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯,我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下,以40°或者45°为界,如果低于40°或者45°,我们往往会选择保守治疗,即选择支具或运动疗法;如果超过了这个度数,或者脊柱侧弯进展比较快,影响到心肺功能,影响到身体的平衡性,这个时候往往需要考虑进行手术治疗。

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"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

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