腰椎间盘突出绝对卧床休息能好吗

2023-11-02 17:21播放 :

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腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛,强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息,因为确实在卧位的体位下,椎间盘所承受的负担最小。但是事情总是有两面性,绝对卧床没有活动,将对关节、肌肉不利,因为关节、肌肉总是需要通过活动来保持状态、肌肉活力。

临床发现绝对卧床1周后,腰部深层的稳定腰椎的肌肉会发生明显的萎缩。虽然疼痛有所缓解,但是往往会对远期的恢复、康复效果的稳定性产生不利影响,并且会导致慢性腰痛。所以腰椎间盘突出症的患者如果卧床休息,一般在急性期卧床不能超过1周。即使卧床,也要强调在床上进行肌肉的收缩运动,保持一定程度的运动,使肌肉始终处于被激活的状态,避免萎缩。然后在能够下地行走、活动的时候,鼓励其尽可能多活动。

实际上发现活动与绝对卧床,对于同样的腰椎间盘突出症患者,活动的一组患者的远期疗效,包括近期恢复的速度,都要比绝对卧床的一组理想。所以在治疗腰椎间盘突出症的时候,原则是少卧床、多运动,这是非常重要的原则,也是中医强调的动静结合的原则。运动在整个脊柱的恢复过程中,修复运动损伤的过程中非常重要。并不是卧床后就恢复得快,也许近期疼痛缓解比较快,但是从长期角度而言,对于保持脊柱的稳定性非常不利。

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腰椎间盘突出怎么卧床休息?

"腰椎间盘突出,是引起腰痛和坐骨神经疼痛的常见临床疾病之一,一般情况下腰椎间盘突出,在早期或者首发的时候,通常最重要的治疗方法,就是卧床休息。在腰椎间盘突出保守治疗过程中,卧床休息应该注意什么事项?具体如下:第一、卧床休息尤其是早期治疗时,应该强调严格卧床休息,也就是除吃饭和大小便外,尽可能在床上进行卧床休息。主要是保证患者,能够有充足休息时间,同时给腰椎间盘的压力降低,能够明显有助于腰椎间盘突出回缩,或者症状减轻。第二、在平卧过程中,侧卧也是可以的,一般来讲平卧、侧卧可以间断着进行,只要不直立,让腰椎间盘受到重力影响就可以。第三、在卧床休息过程中,床铺选择尤为重要,早期会讲要睡硬板床,其实现在也没有必要完全睡太硬的床垫,太硬床垫反而容易对腰部肌肉产生压迫,产生不利影响。当然太软的床垫,由于得不到床垫的支撑,在卧床休息时,会使腰部肌肉失去放松,或者休息机会,反而长期卧床,会有害于腰椎间盘突出保守治疗。所以在腰间盘突出进行卧床休息同时,还可以进行间断的腰背肌锻炼,如俯卧位做小燕飞,或者平卧做五点支撑动作,这样子也有注意保护腰背肌,并促使突出的间盘回缩。"

语音时长02:01''

李宏北京大学第一医院

2020/03/26收听(35112)

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