山西白求恩医院
骨科
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脊椎损伤恢复包括骨折恢复以及脊髓损伤恢复。骨折脱位后，若未损伤脊髓功能，通常不需要进行手术，保守治疗即可；若需要手术固定，则骨质愈合时间通常在三个月左右。
而脊髓损伤能否恢复，需根据不同情况决定。脊髓损伤后，可分为不完全瘫痪和完全瘫痪。完全瘫痪患者若相对平面以下感觉完全丧失，则恢复几率极低，基本为零；不完全瘫痪患者脊髓损伤有恢复期限，病情较轻患者在短时间内即可完全恢复；部分患者若出现残留症状，则恢复期较长，一般需1-2年。部分患者可在半年内出现平台期，恢复速度越来越慢，甚至随时间延长出现停滞。
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"脊柱损伤大部分是外伤导致的，比如发生了车祸或者是从高空坠落,最容易损伤脊柱。脊柱损伤多久才能恢复，根据损伤的轻重来进行判断。如果脊柱损伤比较轻，无需进行治疗，可以进行卧床。绝对的卧床休息来进行治疗，并结合一些药物的治疗，大部分可以在一个月左右完全恢复。如果脊柱损伤比较严重，有可能引起脊髓的损伤或者是锥体的骨折。这时候就需要进行手术治疗，根据手术的难易程度以及手术是否成功来判断多久才能恢复。大部分需要半年左右才能达到临床治愈。有的病人还有可能留下后遗症，所以出现脊柱损伤以后，需要及时的去正规医院的脊柱外科进行检查治疗，避免留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(19115)
"外伤引起颈椎骨质的损伤，骨折损伤没有明显移位保守治疗。按照骨折愈合的时间4周左右，原始骨痂增长进入成熟骨痂期需要2个月左右的时间。颈部脊椎骨的骨折，恢复要3个月左右。单纯的骨挫伤，恢复需要3-4周的时间。颈脊椎骨折伴有脊髓损伤，脊椎损伤黄金恢复期是损伤后的3个月，所以损伤后的3个月内积极的治疗。脊髓压迫明显，病人出现明显的四肢瘫痪，紧急解除神经压迫，同时运用神经营养药物，以及脱水药物。被动活动患者的四肢，防止肌肉萎缩。有条件行高压氧治疗，促进脊髓水肿的恢复。脊髓损伤恢复时间不确定，主要看脊髓损伤的严重程度。损伤较轻半年之内会逐渐恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/17收听(43180)
"脊椎骨膜损伤大概需要一个月的时间，它主要是由外伤因素引起。骨膜损伤是最轻微的骨折类型之一，其他的类型包括椎体压缩骨折、爆裂骨折，还有简单的创始骨折等等分型。骨膜损伤一般只需要严格的卧床休息，通过自身的愈合，即可达到完全的康复，不会留下任何的后遗症状。它产生的原因多半是暴力外伤，造成局部的肌肉组织牵拉而引起的损伤，临床上只能通过核磁共振的诊断才能够加以明确。在既往没有存在核磁共振的情况下，CT不容易诊断骨膜损伤。如果患者同时存在相应的并发症，比如腹部的脏器损伤，治疗要以患者的抢救生命为中心。日常生活当中的护理最主要，包括卧床休息、局部的制动以及必要的时候进行腹腔的手术等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(14934)
"对于脊髓损伤，特别是脊髓震荡引起比较轻的损伤，相对脊髓的水肿不是很明显，病人只是单纯地出现四肢麻疼的情况。病人通过应用脱水药物以及神经营养药物，往往会在一个月之内逐渐恢复。如果脊髓损伤之时，直接导致病人出现四肢瘫痪、双下肢瘫痪，这种情况往往脊髓的损伤比较严重。通过治疗有10%-20%左右的病人能够恢复，但是大部分病人恢复的可能性不大，即便恢复的可能性不大，出现四肢瘫痪的病人，平时也要加强四肢的肌肉功能锻炼，防止长时间肌肉失神经支配以后出现肌肉萎缩情况，以免病人恢复以后下地活动或者上肢力量也不能够恢复。即便是四肢瘫痪，病人也要积极治疗，以免恢复以后出现不能行走或活动受限情况。"
2018/05/22收听(97719)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/28播放(83970)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/28播放(83970)
脊髓截瘫有一部分病人可以恢复，尤其是儿童，对于高龄患者而言恢复效果较差。对于急性期治疗比较到位... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/26播放(69880)
脊髓截瘫有一部分病人可以恢复，尤其是儿童，对于高龄患者而言恢复效果较差。对于急性期治疗比较到位...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/26播放(69880)
"脊髓损伤怎样治疗？脊髓损伤的治疗主要是解除脊髓的压迫，同时应用脱水和神经营养药物，促进脊髓损伤的恢复。病人要多卧床休息，给损伤的脊髓创造修复的条件，平时多注意保暖，避免受凉，有条件可以做高压氧的治疗，高压氧治疗有利于脊髓水肿的恢复。同时要主动或者被动地活动四肢，防止肌肉萎缩。饮食也要特别注意，禁食辛辣刺激食物以及过油、过甜以及过腻的食物。以免增加胃肠道的负担，引起腹胀、腹痛以及大便排出困难。所以脊髓损伤的治疗主要是以药物配合理疗，有条件同时应用高压氧治疗，病人多注意饮食，以防止胃肠道负担加重，引起的大便排出困难，导致病人腹胀、腹痛以及毒素的吸收。"
2018/05/17收听(31199)
"脊椎损伤包括椎骨的损伤、间盘的损伤、椎间小关节的损伤、韧带的损伤。脊椎损伤一般严重的并发症是严重的呼吸心跳骤停，危及生命。次要的并发症是截瘫、双下肢或者是四肢功能障碍、二便失禁。再有长期卧床可以造成压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、泌尿系结石、严重的谵望，也可以出现下肢深经脉的血栓、损伤部位的骨萎缩、骨坏死、肢体的废用性肌无力、肢体的痉挛，长期造成贫血、低蛋白，及骨折或损伤处的不愈合。脊椎损伤远期可以造成创伤性的关节炎、脊椎的僵硬等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(40133)
根据所受暴力的大小，脊柱损伤主要有以下症状：1、全身症状：如胸椎骨折后是否会造成... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(61528)
根据所受暴力的大小，脊柱损伤主要有以下症状：
1、全身症状：如胸椎骨折后是否会造成...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(61528)
脊椎损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应做到早发现、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果。... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/31播放(66674)
脊椎损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应做到早发现、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果。...
陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/31播放(66674)
"目前脊椎损伤严重程度以及鉴定方法是结合患者的临床表现、神经影像学检查以及电生理的监测等三方面进行综合分析。首先需要根据患者的临床症状进行分析，目前主要是参考脊髓损伤的严重程度分级，特别是1992年美国脊髓损伤学会，根据Frankel分级制定的五级分级标准进行判断。结合患者的脊椎CT，脊椎和脊髓的核磁共振检查等神经影像学检查进行分析，来评估脊柱、脊髓和脊神经的结构性损伤。根据电生理监测结果对脊髓和脊神经损伤所造成的神经功能障碍进行评估。结合上述三点，也就是临床表现、神经影像学检查和神经电生理监测进行综合判断，才能对脊柱、脊髓损伤进行合理的鉴定。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(43324)
"脊椎损伤的治疗应该根据损伤的具体部位和严重程度不同，而采取的治疗方式也不同。其中，对于脊椎附件的损伤、或者是脊椎软组织的损伤，一般采取保守治疗的方式来进行对症治疗。保守治疗的方式一般可以采取严格卧床一个月，期间如果疼痛，可以给予局部的消炎止痛药，如扶他林片或者西乐葆胶囊等，可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以改善局部的血液循环，也有利于组织损伤的修复。对于严重的脊椎损伤，如椎体爆裂性骨折，或者压迫到了后方的重要脊髓或者神经根等，这种病情或者这种情况，一般需要手术治疗；手术方式一般可以采取椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(91559)
脊椎损伤较常见的是脊柱骨折，多因交通伤所致，可引起一系列症状，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、颈椎、... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/31播放(65948)
脊椎损伤较常见的是脊柱骨折，多因交通伤所致，可引起一系列症状，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、颈椎、...
2018/07/31播放(65948)
"脊髓损伤有什么症状？对于脊髓的损伤，主要分颈髓、胸髓或者腰髓的损伤。如果病人出现了颈髓的损伤，很容易导致四肢的麻木、疼痛以及无力。如果脊髓损伤严重，会导致四肢的瘫痪，无法活动。如果是胸髓部位的损伤，主要是引起胸壁以下感觉障碍，以及下肢的疼痛、麻木以及无力。如果是腰髓的损伤，主要是表现在会阴部麻木或者双下肢的疼痛、无力以及瘫痪。所以，脊髓损伤的主要症状要看脊髓损伤的部位，是颈髓还是胸髓或者腰髓的损伤，每一个部位的脊髓损伤，所表现的临床症状是不一样的。"
2018/05/17收听(87127)
"脊椎损伤主要是外伤引起，特别是外伤导致，脊椎部位骨质或者脊髓的损伤。恢复以后复发的可能性不大，就算后期有脊椎部位的损伤，也不会导致同一部位的症状，或者同一部位脊椎骨折或者脊髓的损伤。要预防复发或者预防脊椎的损伤，主要平时多注意保暖，避免外伤，特别是避免脊椎部位的外伤，以免导致脊椎的骨折、骨质的损伤或者脊髓的损伤，引起病人疼痛或者四肢出现麻、疼、无力，甚至瘫痪的。脊髓损伤以后，复发可能性不大，脊椎损伤以后，平时注意避免外伤，防止脊椎部位的二次损伤。"
2018/05/17收听(72980)
脊椎损伤是骨折的概念，一般来说，脊椎损伤进行固定，到一定时间骨折愈合，脊椎损伤可以完全恢复正常... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(78270)
脊椎损伤是骨折的概念，一般来说，脊椎损伤进行固定，到一定时间骨折愈合，脊椎损伤可以完全恢复正常...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(78270)
脊椎损伤以后，往往在脊椎损伤之前会有一定外伤史，比如坠落或者是车祸，或者受重物砸伤。有外伤史时... 孙麟│山西白求恩医院 2021/03/24播放(98939)
脊椎损伤以后，往往在脊椎损伤之前会有一定外伤史，比如坠落或者是车祸，或者受重物砸伤。有外伤史时...
孙麟│山西白求恩医院
2021/03/24播放(98939)
"脊柱损伤的患者应注意运动的强度，避免强烈过度运动，避免拉伸运动，以免导致损伤加重，注意脊柱姿势，可以长时间在床上待着，尽量选择平躺的姿势，避免损伤脊柱，造成二度损伤。注意饮食习惯，禁忌辛辣、刺激性的食物，避免营养不良，例如大蒜、洋葱、辣椒，脊柱损伤的患者要注意病情程度。如果疼痛比较严重或者逐渐加重，可以到医院进行矫正，严重时可以采取手术，日常生活中要注意多休息，注意损伤部位的保暖，避免病情加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(50924)
"脊椎损伤多见于脊髓的暴力伤、车肇事伤、高处坠落伤等。脊椎损伤分为脊椎的椎骨损伤、脊髓损伤后的脱位及合并脊髓损伤、神经根损伤等情况。如脊椎的椎骨骨折伴脱位合并脊髓神经根损伤，在搬运的过程中一定要保护损伤部位，避免因搬运姿势或体位不当造成脊髓损伤的加重或神经根损伤的加重。脊椎的损伤合并脊髓损伤或神经根损伤，常需手术治疗，恢复脊柱的稳定性，减轻脊髓的压迫及减轻神经根的压迫，来重新恢复脊椎神经根的供血，以达到治疗的根本目的。如脊椎的横行水平撕裂，常需保守治疗，佩戴头颈胸部支具，以免发生骨折二次的损伤，如意外活动不当造成加重损伤。"
2018/04/24收听(58631)
"脊柱损伤关键要看损伤的严重程度，对于脊髓影响的大小。如果脊椎骨折了，影响对脊椎的稳定性，医生会建议做手术，把脊椎用钢板重新固定住。如果损伤到了脊髓，比如因为骨折的碎片损伤到脊髓，那么可能医生也需要去做手术，把这个损伤脊椎对于脊髓的压迫给解除。骨折的碎片要拿掉，那么也是需要去手术治疗的。如果损伤不是那么严重，椎体的稳定性没有受到影响，医生应该会建议卧床，使用一些营养神经、减轻神经水肿的药，减轻神经损伤的药物来治疗。综合来说，脊髓损伤的治疗，关键是要看损伤的严重程度、对脊髓影响的大小，来决定治疗的措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(62227)
湖南省人民医院 黄术
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