山西白求恩医院
骨科
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马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解；若马尾神经受到压迫较为严重，则恢复期较长。
如椎间盘突出患者，其巨大突出脱垂可引起马尾神经损伤，即使进行手术，马尾神经功能也难以完全恢复，或患者术后无法保留完整的大小便功能；若为腰骶段骨折造成的轻微马尾神经损伤，通常无需进行手术治疗，通过用药即可恢复。
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"马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(46182)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下... 邵自强│中日友好医院 2023/10/20播放(73958)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下...
邵自强│中日友好医院
2023/10/20播放(73958)
"马尾神经损伤后，神经功能缺损逐步恢复的症状包括大小便失禁的情况得到了缓解，肛门反射由完全消失到部分的恢复，二便由完全的失禁逐步转变为部分失禁，或者是部分可以自控，性功能障碍也可以逐渐减轻。再有就是马尾神经损伤后出现的双下肢感觉障碍，逐步会变为局部或者下肢麻木的感觉障碍。部分患者可能在恢复期还伴有烧灼样的疼痛，但是疼痛的症状随着治疗的深入会逐渐减轻。由于马尾神经损伤相对恢复的比较慢，主要通过症状是否好转来判断马尾神经损伤后的恢复情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(44498)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/24播放(83436)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：
1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/24播放(83436)
"在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(22422)
如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/09播放(88740)
"马尾神经位于椎管内，由于位置较深且周围有椎骨保护，不容易受到损伤，临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(20080)
"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(82428)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(34765)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就...
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(34765)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/15播放(78710)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/15播放(78710)
"在临床中，导致马尾神经损伤的骨折中，最典型的是骶骨骨折，骶骨骨折中的Ⅱ型骨折，也就是经骶孔的纵行骶骨骨折，容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出，要经过骶孔，故当骶孔发生骨折时，局部骨折碎块会刺伤马尾神经，从而引起马尾神经的症状，可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。在骶骨骨折合并马尾神经损伤时，属于手术探查指征，一定要早期进行急诊手术，解除骨折块对马尾神经的压迫，同时要早期进行固定，使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物，来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折，比如骶骨骨折、腰5骨折等，有时候也会引起马尾神经损伤，但相对损伤的几率较低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(63316)
导致马尾神经损伤的骨折，主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成，从脊髓的圆... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(32688)
导致马尾神经损伤的骨折，主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成，从脊髓的圆...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(32688)
"马尾神经受损的恢复，首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的，针对压迫去除可以改善症状，同时给予营养神经的治疗，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1，都可以促进神经的恢复。同时给予康复训练，包括小便逼尿肌的训练，以及局部的按摩等，还有康复性、活动性的训练，都可以改善这个症状。如果这个损伤是因为损伤外伤性引起的，如果有手术的机会，可以直接把神经给接上去，再加上神经药物的治疗，就是甲钴胺、维生素B1以及康复的训练，也可以让神经得到比较快的恢复。如果是肿瘤引起的受损，要去除肿瘤，再进行神经的营养以及康复训练，可以促进马尾神经的恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(67522)
"马尾神经是指腰2-5的神经，还有就是骶1-5以及尾神经，总共十对，是一个神经根，分别从相应的椎骨的椎间孔出来，形成马尾样的结构，叫马尾神经，它主要支配腰骶和尾部的神经，主要表现为鞍区，即屁股周围的感觉异常，可以出现麻木或者刺激的症状，同时还会伴有大小便失禁，或者异常的症状。如果马尾神经受到刺激，如果出现损害的话，就是小便出现失禁或者尿潴留的症状。同时会出现根痛的症状，就是表现为局部的大腿后部的疼痛症状，这种情况是马尾神经的损伤或者刺激以及肿瘤压迫引起的症状。"
2020/12/23收听(30486)
"神经受伤怎么恢复这个要根据不同的部位，比如中枢神经系统，包括大脑和脊髓，一旦损伤以后神经细胞不能再生，所以中枢神经系统损害以后就不容易恢复。对于周围神经有恢复的可能性，也要根据周围神经部位，如果发生在神经近端可能恢复的可能性就差些，而发生在神经远端就会得到改善。神经炎或者是因神经受压，比如常见腰椎间盘压迫神经、腕管综合征、胸廓出口综合征神经受压，经过减压以后神经就可能恢复。如果是神经炎造成或者是酒精中毒，经过对因治疗，然后给予神经营养药物。经过康复治疗，神经就可能得到恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/07收听(14316)
"神经损伤在临床上很多见，引起的病因有很多，主要通过以下几个方面进行治疗：1、药物治疗，如周围神经损伤，可应用营养神经的药物，常见的如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等，这类药物能够营养神经细胞，促进神经功能的恢复。2、手术治疗，如神经受到卡压后导致神经功能受损，可通过手术进行神经松解，从而达到治疗的目的。如腕管综合征是由于正中神经受到卡压所致，即可采用手术治疗的方式缓解症状。3、中医理疗，如针灸、穴位注射等方式，可刺激神经功能的修复，从而达到康复治疗的目的。这多应用于中风后脑神经功能受损，引起一侧肢体活动障碍的患者。"
2020/01/23收听(11688)
"神经损伤可以恢复，大部分的神经损伤包括中枢性的和外周性的损伤，先要积极的针对引起神经损伤的病因进行治疗，有脑梗进行溶栓取栓。脑出血有一部分可以进行手术治疗，中毒的要去用解毒药和脱离中毒环境，给予高压氧的治疗。营养神经方面主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等，促进大脑神经元和神经髓鞘的恢复，促进功能的恢复。一般来说通过针对病因的处理，再给予营养神经的药物，还有积极地给予康复的训练，可以促进大脑和周围神经形成新的神经环路，促进功能的恢复。"
2021/01/19收听(65876)
神经损伤能否恢复受较多因素影响，包括：1、损伤程度：国际上将神经损伤分为五度，其... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/09/10播放(78138)
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1、损伤程度：国际上将神经损伤分为五度，其...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2023/09/10播放(78138)
神经损伤主要包括周围神经损伤或者中枢神经损伤，是否能够恢复应根据损伤时间，以及治疗是否及时进行... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/18播放(52628)
神经损伤主要包括周围神经损伤或者中枢神经损伤，是否能够恢复应根据损伤时间，以及治疗是否及时进行...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/18播放(52628)
"神经损伤能否恢复主要取决于神经损伤的部位、严重程度以及导致神经损伤的病因。如果是中枢神经损伤，一般恢复起来相对比较困难，常常见于脑和脊髓的疾病，比如急性脑梗死以及脊髓的离断等等情况，周围神经损伤有一部分病因是可以恢复的，比如由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，或者由于脱髓鞘的原因导致的格林-巴利综合症经过治疗是有望恢复的，而一些其他原因比如遗传变性疾病或肿瘤引起的副肿瘤综合征，导致周围神经损伤就非常难以恢复。如果神经损伤是不完全的或轻度的是有可能恢复的，而如果神经完全离断或神经细胞完全坏死是很难恢复的。有一些能导致神经损伤的原因是可逆的，比如炎症性脱髓鞘药物的副作用，营养物质的缺乏，这些病因是可以恢复的。而一些遗传变性疾病、肿瘤疾病导致的神经损伤一般是难以恢复的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(24530)
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