山西白求恩医院
骨科
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马尾神经和脊髓为完全不同的概念，因此马尾损伤和脊髓损伤表现的症状完全不同。
脊髓损伤后患者可出现下肢瘫痪症状，包括感觉及运动障碍。若为完全瘫痪，从损伤平面以下感觉、运动可完全丧失，影响范围较大，严重影响肢体功能。
马尾神经为脊髓向下延续部分，其支配区域较小，但损伤后可影响大小便功能。若大小便功能出现部分丧失或完全丧失，可严重影响患者日常生活，并且患者会出现大腿后方及肛门周围区域皮肤麻木。临床上单纯马尾神经损伤较为少见，通过伴有神经根损害，因此可引起下肢感觉及功能障碍，患者可出现麻木及无力感等。
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脊髓马尾损伤的原因最常见于腰椎间盘突出压迫、腰椎外伤以及马尾神经肿瘤导致，大部分马尾损伤的患者应该尽早进行诊断，早期手术治疗，解除对马尾神经的压迫，松解粘连，恢复功能。手术的最佳时机是在马尾神经损伤两周内手术效果较好，手术指征是出现剧烈的后腰部疼痛、尿失禁以及括约肌功能障碍、坐骨神经痛等，可以行椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，手术后可以配合康复治疗来恢复患者的功能。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/21收听(21214)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/24播放(83436)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：
1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/24播放(83436)
"在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/14收听(22422)
"马尾神经位于椎管内，由于位置较深且周围有椎骨保护，不容易受到损伤，临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(20080)
"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(82428)
病人出现不完全性马尾神经损伤，病人会感觉骶尾部位有局部的麻木、疼痛，出现弯腰困难。有的病人还会出现足背、足背外缘、足掌部位有麻木、疼痛，出现踝关节功能活动受限，下肢肌肉力量减弱。有的会出现下肢的病理性反射，出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失，通过肌电图检查能够做出明确的诊断。治疗的方法，需要病人硬板床平卧，同时腰部要采用支具固定，保持腰椎关节的稳定性。避免反复发生马尾神经的外力刺激，同时还要外敷活血止痛膏，或者辅助配合针刺、艾灸以及骨科洗药熏洗，也可以嘱咐病人口服神经营养类的药物。
2023/05/13收听(66884)
如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/09播放(88740)
"马尾神经损伤比较轻的只会引起会阴区的麻木，不会有其他特殊情况，经过系统治疗逐渐恢复，是不会影响寿命长短。比较严重的是下肢不能活动或者大小便功能障碍，如果在护理不好的情况下，容易出现褥疮、泌尿系统感染等致命的并发症，可能会影响寿命长短。特别是出现下肢深静脉血栓，血栓脱落出现心梗、脑梗的几率，可能随时都有生命危险，但这是一种风险的说法。如果有这些问题瘫痪在床，整个护理工作做得非常好，卫生条件也非常好，并且有被动的康复训练，没有出现以上并发症，也是不会影响寿命长短的。所以具体的没有确定的说法能活几年，需要根据后续的因素来综合判断。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/12/02收听(40282)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(34765)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就...
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(34765)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/15播放(78710)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/15播放(78710)
"马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/26收听(46182)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下... 邵自强│中日友好医院 2023/10/20播放(73958)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下...
邵自强│中日友好医院
2023/10/20播放(73958)
"在临床中，导致马尾神经损伤的骨折中，最典型的是骶骨骨折，骶骨骨折中的Ⅱ型骨折，也就是经骶孔的纵行骶骨骨折，容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出，要经过骶孔，故当骶孔发生骨折时，局部骨折碎块会刺伤马尾神经，从而引起马尾神经的症状，可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。在骶骨骨折合并马尾神经损伤时，属于手术探查指征，一定要早期进行急诊手术，解除骨折块对马尾神经的压迫，同时要早期进行固定，使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物，来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折，比如骶骨骨折、腰5骨折等，有时候也会引起马尾神经损伤，但相对损伤的几率较低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/02收听(63316)
导致马尾神经损伤的骨折，主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成，从脊髓的圆... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(32688)
导致马尾神经损伤的骨折，主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成，从脊髓的圆...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(32688)
马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解... 陈晨│山西白求恩医院 2023/07/04播放(77720)
马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解...
陈晨│山西白求恩医院
2023/07/04播放(77720)
完全和不完全脊髓损伤的区别，主要有以下几点：1、症状不同：完全性脊髓损伤，常见于... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/14播放(37845)
完全和不完全脊髓损伤的区别，主要有以下几点：
1、症状不同：完全性脊髓损伤，常见于...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/14播放(37845)
"马尾神经损伤后，神经功能缺损逐步恢复的症状包括大小便失禁的情况得到了缓解，肛门反射由完全消失到部分的恢复，二便由完全的失禁逐步转变为部分失禁，或者是部分可以自控，性功能障碍也可以逐渐减轻。再有就是马尾神经损伤后出现的双下肢感觉障碍，逐步会变为局部或者下肢麻木的感觉障碍。部分患者可能在恢复期还伴有烧灼样的疼痛，但是疼痛的症状随着治疗的深入会逐渐减轻。由于马尾神经损伤相对恢复的比较慢，主要通过症状是否好转来判断马尾神经损伤后的恢复情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22收听(44498)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/20播放(86724)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/20播放(86724)
BANKART损伤是指Bankart损伤，SLAP损伤和Bankart损伤的主要区别如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/22播放(91628)
BANKART损伤是指Bankart损伤，SLAP损伤和Bankart损伤的主要区别如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/22播放(91628)
"上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的部位、临床表现有所不同。上运动神经元损伤的部位，位于中央前回躯体运动中枢的锥体细胞及其发出的锥体束；下运动神经元损伤的部位，位于脑干运动神经核、脊髓的前角细胞及其发出的轴突。上运动神元损伤之后，可以出现肌张力的增高、腱反射的亢进和下肢病理征的阳性；而下运动神经元损伤，查体可以出现肌张力的减低、腱反射的减弱、下肢病理征阴性。无论上、下运动神经元损伤，二者均可产生肢体的瘫痪，也就是肌力的下降。上运动神经元损伤常见于脑卒中；而下运动神经元损伤常见于周围神经疾病。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/15收听(41936)
山西大医院 陈晨
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北京友谊医院 蔡桂兰
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